诊断强迫症的依据都是什么
诊断强迫症的依据都是什么
一、强迫症的诊断不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。
二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。
三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响,这就是强迫症的诊断方法。
四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。
五、强迫症的诊断还要排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。
口水强迫症的诊断
诊断
诊断强迫症并不是一件很困难的事情,精神科医生诊断强迫症的主要依据有:家属提供的患者病史(患病的时间、不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表,通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度。
鉴别诊断
一、精神分裂症:早期可有强迫症表现,但内容逐渐变得荒谬不可理解,无焦虑,痛苦等相应的情绪反应;自知力差,不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展,精神分裂症的特征性症状逐渐显露,
二、抑郁症:强迫症患者因疾病缠身,久治不愈,可产生抑郁情绪,甚至出现消极观念,但从无自杀行为,与抑郁症的对外界缺乏兴趣,思维迟钝,行为缓慢及情绪低落有别,
鼠疫诊断依据
1.流行病学资料:病前1周内到过流行区,或与鼠疫患者或鼠疫有接触史。
2.临床资料:发病急,早期呈严重毒血症现象,淋巴结肿痛,咳痰、咳血、呼吸困难,出血现象,休克
3.血液白细胞总数明显增多,常达2-3万/mm3;
4.病原学检查:淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌,或细菌培养鼠疫桿菌生长。
5.动物接种获阳性结果。
6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。
7.免疫学快速诊断:以临床检材涂片固定后,加萤光抗体染色镜检。
8.pcr检查:淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌dna阳性。
疥疮的诊断依据都有什么
临床表现:
1.基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道;部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节;
2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处,头面、掌蹠不多见,但婴幼儿多全身发病,掌蹠常有脓皰;
3.皮肤瘙痒剧烈,尤以夜间为甚;4.搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。
诊断依据
1.有接触传染史,周围多人患病;
2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等;
3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见;
4.自觉剧痒,夜间尤甚;
5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。
强迫症应该怎么消除
有些所谓“强迫症”的反映可能会形成会形成一种习惯,只要自己不去加深对它的印象,那么它的负面影响力会少很多。所以消除强迫症也许只在一念之间。
其实强迫症状和强迫症是两个不同的概念。强迫症状通常有强迫观念、强迫意向、强迫行为之分,上述病人的强迫症状则属于强迫行为一类。尽管强迫症状多见于强迫症,但我们不能见到有强迫症状的人就诊断为强迫症。因为,强迫症状不是仅见于强迫症,还可见于其他多种精神疾病,甚至正常人。
鉴别强迫症并不难,这也是消除强迫症的第一步。要克服先鉴别。强迫症患者最大的特点是对自己反复出现的强迫观念、强迫行为非常痛苦,自己无力摆脱,求治欲非常强烈。精神分裂症则不是,他们对强迫症状表现淡漠、麻木,治疗被动。另外,精神分裂症还有其他许多明显的症状,如思维凌乱、内容离奇、情感淡漠、意志减退、行为怪异、生活懒散等等。这些症状只要作认真的精神检查就不难发现。
有些抑郁症患者也会出现强迫症状,一些强迫症患者也往往伴有抑郁症状。两者的鉴别相对难一些。一是看抑郁或强迫症状哪个是原发的,哪个是继发的。二是看哪个症状更严重、更突出。三是看伴随出现的症状,如果有早醒、体重减轻、(情绪)昼重夜轻、自责自罪,则诊断抑郁症。另外,有没有求治欲、自知力也是一个重要的鉴别依据。
强迫症状还见于强迫性人格障碍、脑器质性精神障碍、神经衰弱。
正常人偶尔也会出现一些强迫症状,例如数电线杆,记车牌号,核对账目,查看门锁。但正常人的强迫症状一是出现时间短暂,断断续续,时有时无;二是症状较轻,不影响正常生活和工作;三是没有“ 反强迫”心理,就是从思想上主动去克制那些强迫的内容;四是当事人并不觉得痛苦,没有治疗的愿望。这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于怀。
其实消除强迫症的关键就是不要对它太在意。也许你的一些强迫行为只是暂时的不去刻意改变就会自行消失。
专家介绍强迫症的预防措施
1、开展病因研究,为根本性预防措施提供科学依据。病因预防是最根本的预防强迫症措施,我国已有多所强迫症卫生研究所和专家从事有关强迫症疾病的遗传、生理、生化、心理和社会等方面的研究。对某些病因明确或基本明确的强迫症疾病,已开展了病因预防强迫症。
2.加强强迫症疾病流行病学的调查与研究,探索疾病的发生,发展规律和预防强迫症。
3.加强心理卫生知识的教育,提高人群强迫症健康水平,减少强迫症疾病的发生,对患者开展心理治疗,宣传强迫症疾病知识,纠正或改善自身个性的缺陷,提高心理上应变能力,有利于预防强迫症的复发。
4.预防强迫症扩大强迫症疾病防治工作的专业队伍,提高强迫症医学专科人员的专业知识水平。非专科医务人员也应具有必要强迫症科,加强宣传,改变对强迫症疾病及患者的偏见,有利于早期发现,早期诊断和治疗。
5.广泛建立强迫症疾病的防治机构,发展社区强迫症卫生服务,有利于强迫症疾病的康复、预防强迫症复发。
以上内容就是专家为大家所介绍的预防强迫症的方法,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对预防强迫症的方法还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。
尿毒症的诊断依据
1.面色无华
面色没有光泽,颜色发黑,耳廓焦枯发黑等,应注意检查肾功能。面色的动态变化则更应引起重视。在临床上许多尿毒症隐袭起病,病人无自觉症状,肾功能损害导致促红细胞生成素分泌减少,红细胞寿命缩短,出现贫血,会导致面色变化。
2.头发焦枯
头发焦枯打结,无光泽,特别是动态性的变化,即原来头发光泽柔顺,逐渐变得焦枯打结无光泽,应注意肾功能的损害。中医认为肾脏“其华在发”,头发变化可以反映肾脏的病变。
3.无故的疲乏无力
无原因的长期疲乏无力,特别是极度疲劳感,有一种骨头发软的感觉,往往是肾病的征兆。中医理论认为“肾为作强之官”,“肾主骨”,轻度的疲乏多在脾,而重度的疲乏则多为肾病的表现。
4.性欲减退
无原因的性欲减退也应考虑肾脏疾病的可能。中医认为肾主生长发育,主藏精,主生殖,凡是人的性与生殖、生长发育障碍,多为肾脏的病变。
5.记忆力减退
记忆力是肾的重要功能,肾具有“主骨生髓通于脑”的功能,肾病脑髓不充,会导致记忆力减退。
6.腰部症状
肾脏的位置在腰部,肾脏的病变容易再现腰部症状,如腰痛腰酸腰胀等,故凡是腰部的症状都应考虑肾脏的病变,中医认为“腰为肾之府”。
7.膝软腿沉
膝软腿沉也是肾功能损害常见的表现,凡是突出的,长期的膝软腿沉应引起重视。
8.夜尿增多,小便清长
夜尿增多,小便清长是肾功能损害的早期表现,是由于肾脏的浓缩功能减退。
9.消化功能减退
食欲减退,厌食、恶心呕吐等是慢性肾衰尿毒症的早期症状,很多患者仅有消化系统的症状,于是就诊于消化科,因此而误诊的很多,故对于消化功能减退的患者应常规检查肾功能。
10.不明原因的贫血
不明原因而且常规治疗无效的贫血大多数是尿毒症的表现,因此,凡是贫血的患者都应常规检查肾功能,因为即使不是尿毒症所致的贫血,对诊断也是有帮助的。
强迫症有哪些表现
强迫症发病率高,起病早,约2/3的患者在25岁前发病,发病后出现强迫思维和强迫行为,经常有一些违背自身意愿的想法侵入患者的日常生活。强迫症危害较大,给患者带来巨大的痛苦,影响患者的工作和人际交往。一旦发现症状,应及早治疗。强迫症有哪些表现,如何治疗?
强迫思维和强迫行为是强迫症的症状
强迫思维与正常思维有所不同,强迫思维会出现与自身意愿违背的观念、意向,甚至出现不良情绪。内容多样,如上班行走途中经常怀疑自身是否已关紧门窗,情绪不好时站上阳台上有自杀的冲动,碰到不干净的东西心里不舒服且以为自己会得病等。强迫行为也是强迫症的症状之一,指为减轻焦虑采取行动,焦虑来源于强迫思维。强迫行为并非出于自愿,而是在不得不做的情况下发生,比如怀疑门窗没关紧,于是走回家,反复将门窗关紧后再出门,碰到脏东西要反复清洗。一些病程迁延的患者做某些事情时会形成某种程序,比如洗手的顺序要按照先洗指尖,然后再洗手腕,如果顺序反了重新洗。
强迫症具有以下特点:
1.强迫思维来源于自身,并非外界强加;
2.患者至少徒劳抵制一种思维和行为;
3.强迫思想让患者感到不适,但又不得不按照强迫思维所产生的想法完成相应的动作。
4.强迫思维和强迫行为反复出现,日久形成某种固定程序。
心理治疗是强迫症的主要治疗方法
强迫症属于焦虑障碍,是一种心理疾病,其心理机制千差万别。在心理治疗中,心理医生通过倾听患者,帮助其发现病因,并根据病因寻找解决的方法,逐渐增加其适应环境的能力。
临床上常用的心理疗法有很多,不同人使用不同的疗法取得的疗效不一样。大部分人适合用认知行为治疗法,通过阻断强迫思维和暴露强迫行为进行治疗。阻断强迫思维指当违背自身意愿的想法反复出现时,他人转移其注意力并督促其加以控制。暴露强迫反应指鼓励患者积极暴露强迫行为,然后再加以纠正。目前,认知行为治疗法是最有效的治疗方法。
严重强迫症的表现有哪些
1、不断进行强迫性计数:强迫症的症状表现有的行为强迫症患者会对电话号码、汽车车牌号码、门牌号码、钞票号码以及票据文件上的数字等进行强迫性记忆。其中有一位患者则出现这种情况,他对于5位数以及末尾数字为7的数目尤为敏感,并产生强迫性记忆的行为。而且为了记忆,他还重复把数字抄写了几十本的笔记本。
2、不断强迫自己进行清洗:这种情况一般被称为“洁癖”。也就是不断强迫自己对手部、衣服、生活用品以及被褥等进行清洗。强迫症的典型症状在临床上,这种强迫性清洗行为是经常发生的、最具典型性以及症状表现最鲜明的强迫症的症状表现。
3、对物品进行强迫性检查:强迫症的症状表现有的行为强迫症患者会不断重复对门窗、煤气、电灯、电视剧、空调等是否以及关好进行检查,另外,他们也会对日常信件、学习功课以及文件等资料进行多次的确认,看是否有误。这些都是典型的强迫性检查行为。
4、对自身具强迫性仪式动作:患行为强迫症时间较长的患者,会常常出现一些对自身具强迫性仪式动作。强迫症的典型症状他们会把自己的行为动作程式化以及模式化,进而形成具有顺序性的一种特殊仪式。比如遇到桌椅时,一定要从左侧绕行过去,走路过程中一定是进5退3等等。
强迫症的治疗办法:
一、宣泄自己的情绪:让患者说出自己的紧张情绪,如自己在过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧,说出自己的紧张,也就缓解了紧张。
二、对疾病认识的调整:强迫症本身并不可怕,但许多患者对强迫症缺乏正确的认识,对强迫症状产生疑病观念和紧张焦虑情绪,这不仅加重了自身的心理负担,而且这种心理负担又使强迫症加重。所以,治疗者有必要先向患者讲解有关强迫症的知识,让他们了解引起强迫症的原因、性质、结果及治疗的各种措施,使患者消除顾虑。
三、不做完美主义者:强迫症患者常常有完美主义性格,他们做事过于认真,追求完美,常常苛刻地要求自己,对自己做的点滴小事或错误也后悔自责。治疗者应让他们认识到自己处处要求完美的心态是不正确的,世界上不存在十全十美的完人,我们可以尽力把该做好的事做好,但每个人都应承认和接受自己有犯错误的可能。
强迫症诊断
强迫症又称强迫性神经症,是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉却不合理或毫无意义,但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。
-、临床表现
强迫症的临床表现是自我强迫症状,这种自我强迫症状是出自内心的而非外力所致,是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现,是力图抗拒和排斥的而又不能控制和摆脱。同时,自我强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。
自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题,例如"人为什么有两只耳朵、两只眼睛、两个鼻孔,但却只有一张嘴?""旅游买不到火车票怎么办?"等,或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情,例如投信后怀疑自己是否把信投进信箱去了,锁门后怀疑是否把门锁牢了等,虽经检查仍不能放心。强迫意向是一种违反自己意愿的,有可能造成严重后果的即将会行动起来的强有力的内在冲动,例如杀妻、捣毁电视机、吻陌生少女脸蛋等,但病人绝不会真正付诸行动,只是不能控制这些意向的出现。强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现,例如上台阶总要计数有多少阶梯,沿街走路总要依次触碰路边的树干,进屋前先在门前立正再迈步进入,每次回家总要反复地用肥皂洗手,明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。二、鉴别诊断
强迫症应与精神分裂症和器质性精神病中的强迫症状相区别。精神分裂症的强迫症状不是自觉地出自于内心,对强迫症状不具有批判力,而强迫症的强迫症状出自于内心,对强迫症状具有批判力,只是无法摆脱而已;器质性精神病(如脑炎等)的强迫症状不是其最主要的临床表现,另有其基本的突出的特殊症状,而强迫症的临床表现则为各种强迫症状。
强迫症是能够治好吗
者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
目前针对强迫症的治疗,临床上常用的方法包括精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。
强迫症的临床症状
疾病症状
强迫症状一般包括:
①强迫观念 患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;
②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。
强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。
强迫症状一般具有以下特征:
1.患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2. 患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。
新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长,那么他可能已经适应了这种强迫症状,因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此,及时识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有