肘关节脱位有什么症状
肘关节脱位有什么症状
肘关节脱位以后主要是肘关节的疼痛还有畸形,可以明显看到肘关节的畸形的出现,向后方、侧位的畸形,还有剧烈的疼痛。如果说肘关节脱位以后,肘后三角的这种等腰三角形的关系的破坏,它是鹰嘴与内、外上髁曲折的时候,在后方是一个等腰三角形的形状,如果肘关节出现脱位,等腰三角形的结构就会消失,就可以判断出脱位的这种表现,主要是一种疼痛和急性的情况,肉眼就可以观察出来。
肘关节脱位有几种分型
肘关节后脱位(30%):
这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象,当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点,外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。
由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内,外髁撕脱骨折。
肘关节前脱位(30%):
前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折,其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位,这种损伤肘部软组织损伤较严重。
肘关节侧方脱位 (20%):
以青少年为多见,当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位,因在强烈内,外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内,外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折,有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。
肘关节分裂脱位 (10%):
这种类型脱位极少见,由于上,下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二骨端之间。
肩关节和肘关节易发生关节脱位
1、肩关节脱位:
肩关节活动范围最大,肩胛盂浅,关节囊与韧带松弛而薄弱,易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种,以前脱位常见。肱骨头前脱位时,常同时向下移位,位于肩 胛盂的下方,称为盂下脱位。也可向上移位,位于喙突下方或锁骨下分,分别称之为喙突下或锁骨下脱位。肩关节脱位常并发肱骨大结节或肱骨颈骨折。肱骨头后脱 位少见,只有侧位才能发现肱骨头在肩胛盂的后方,正位易漏诊。
2、肘关节脱位:
较常见,多因肘关节过伸引起,常为后脱位。尺骨与桡骨端同时向肱骨后方脱位,尺骨鹰嘴半月切迹脱离肱骨滑车。少数可为侧方脱位,尺、桡骨向外侧移位。肘关节脱位常并发骨折。关节囊及韧带损伤严重,还可并发血管及神经损伤。
有的人懂得如何在关节脱位的时候接骨,但是这里提醒大家,如果不是有专业知识最好不要贸然接骨,因为如果接骨不正确很有可能造成其他损伤,在出现关节脱位以后应该注意保护伤处,尽快去医院就诊。
脱臼不可忽视的运动损伤
脱臼,即关节脱位是一种并不少见的骨科疾病。近年来,随着参加各种活动人数的增多,脱臼的发生率更是有增无减。
脱臼是发生在关节上的一种疾病,有时关节脱位是单纯的,复位后休息一段时间即可痊愈,有时关节脱位可伴随脱位骨头的骨折,恢复起来就困难一些,时间也长。
在全身各种关节脱位中,以肘关节脱位最多见,肩关节排在第二位,然后是髋关节。关节脱位的诊断比较容易,运动损伤性脱位的共同特征为有外伤史,患处关节疼痛,肿胀,关节功能丧失,有时可合并血管和神经损伤。关节脱位的体征也非常明显,一有明显的畸形,如肘关节脱位表现为肘关节向后明显凸出,肩关节脱位表现出肩部的曲线消失,形成方肩畸形等。二是发生弹性固定,即脱位后因骨头被关节囊、韧带卡住并伴随肌肉痉孪,患肢被保持在异常位置,如肘关节脱位被固定于半伸位,肩关节脱位会被固定在半外展位,患者以健侧手托着患侧前臂,头和上身都向患侧倾斜,喜欢坐位。三是关节盂所在部位空虚,即脱位后关节囊内摸不到原有的骨头,而在不该出现的地方可摸到脱位的骨头,如肘关节脱位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)远端,肘后部可摸到尺骨鹰咀(前臂骨)近端,肩关节脱位可在锁骨下(胸前上方)或腋窝处摸到肱骨头。当然,拍摄X光片可以明确诊断。
典型的关节脱位症状体征明显,患者都会及时赴医院摄X光片检查,诊断不难,并能得到恰当处理。但是在临床上也时有一些患者因损伤较轻,仅发生关节不完全脱位或者半脱位而被忽视,导致治疗延误。因此,对待关节处发生的损伤一定要格外当心,尤其是伤后关节疼痛,活动受限,或者出现畸形,那怕是轻微畸形均不可掉以轻心,而应及时到医院检查。需要强调指出的是,有些发生不完全脱位或者半脱位的患者有可能在受伤时或者发生后于不经意中活动关节获得复位,常听到“啪”的一声,关节活动得到恢复而以为“没事了”。这很可能导致不良后果。因关节中骨头虽然已经复位,但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复,该关节还应固定休息2~3周才能康复。而不恰当的过早过频的关节活动可导致关节囊和韧带修复障碍,造成关节囊松弛,衍变成该关节习惯性脱位,那就更麻烦了。这种脱位多因第一次脱位治疗不当,导致关节囊松弛后发生,以后只要受到轻微损伤,甚至正常活动关节时范围稍过大即反复发作,故值得警惕。
什么是肘关节脱位
肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中,肘关节占首位,根据脱位情况不同,可分为前脱位、后脱位与侧方脱位,其中后脱位最为常见。
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折,尺神经损伤,喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力,可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位,使肘部变粗,上肢变短,鹰嘴明显后突。如并有侧方移位,还可见肘外翻或内翻畸形,肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查,可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后,应用超肘关节夹板,或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2~3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动,解除固定后,肘关节应加强锻炼,争取尽早恢复功能。
肘关节脱位有哪些表现
1.疼痛:放射性疼痛是其典型的临床症状,多数病人都会出现此症状。
2.麻木和知觉障碍:病人肘关节部位有麻木感和蚂走感,多由肘部关节脱位,肘部感觉减退引起。
3.肌肉异常:病人肘关节屈伸活动受限,握力和捏力减弱,主要原因为肘关节邻近肌肉萎缩、完全麻痹。
4.其他症状:如血管受损,则出现有关症状;如神经受损,也出现相关症状。
关节脱位之肘外翻表现
关节脱位这样的疾病我们大家已经见的非常的多了,对于关节脱位很多的人了解的只是一点半点,并没有深入的进行了解,所以我们必须为大家推广一下关节脱位的常识,让更多的人对于我们身边经常发生的疾病有所了解,我们下面就一起去看看关节脱位的表现肘外翻吧。
正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。
表现
1、肘部外观畸形,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
2、对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
并发症
肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。
对于我们大家来说我们上面介绍的关节脱位的表现肘外翻是我们常见的。每个人都会通过各种方式来保护我们自己,面对关节脱位我们所做的只是一点点就可以了。我们只要更多的了解关节脱位的常识,我们就可以更好的预防关节脱位了。这样我们大家也可以远离一些痛苦。
肘关节脱位的症状和体征
肘关节脱位一般都有明确的外伤史,而且畸形比较明显,肘关节屈伸活动受明显影响,患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说对于肘关节脱位,早期要进行仪器进行手法复位,但是否有合并韧带的损伤,还需要通过磁共振的检查来判断,如果说肘关节有桡骨小头的脱位,有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿,小儿的病史述诉能力比较差一些,所以,我们可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位,肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。
肘关节脱位后的注意事项
在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体重力作用突破薄的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。
发生肘关节脱位时,如果身边无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。
如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的手法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。
肘关节脱位有什么症状 肘关节脱位去哪里治疗
肘关节脱位之后,应该在最短的时间内去医院治疗,医院通常有急诊骨科,直接挂急诊骨科,然后医生就会给予治疗,主要是根据肘关节的移位情况(有前脱位、有后脱位还有侧方脱位),然后决定采用哪种方法治疗。
通常治疗方法包括手法复位,通常在局麻下完成, 要是有条件给个臂丛更好;第二点是固定,当复位成功之后,肘部三角位置恢复了,就需要用一个长臂石膏固定肘关节于90°的屈曲,然后再用三角巾悬吊胸前三周,一旦完成复位和固定之后,应该早期进行功能锻炼,开始可以做一些手指的屈伸,然后可以做肱二头肌的收缩运动,等到术后三周之后,就可以解除固定,开始练习肘关节的屈伸运动,但是旋转运动这时候不要练,旋转运动应该放在六周以后锻炼,期间可以做一做理疗,也可以做一做中医中药的治疗。