小儿高血压是怎么回事

小儿高血压是怎么回事

1.肾上腺疾病因素引起的高血压

肾上腺疾病因素引起的高血压是通过其分泌的激素引起的。主要分为以下几种类型：

(1)原发性醛固酮增多症，

由于大量固酮潴钠、排钾，钠潴留导致细胞外血扩张个，血容量增多，血管壁内血钠离子浓度增加，醛固酮还可以引起血管对去肾上腺素质的反应，从而引起患者出现高血压的症状。

(2)皮质醇增多症，

主要致病机制是大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而致高血压;

(3)嗜铬细胞瘤，

是因为瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。去甲肾上腺素除上述作和外，更使外周血管强烈收缩，使收缩压舒张压均升高。

2.中枢神经系统疾病引起的高血压

患儿可能患有多发性神经根炎、小儿麻痹、颅内出血、肿瘤、脑炎等可致严重高血压，其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性，以致交感神经兴奋所致，颅压增高可能是诱发因素。

3.主动脉缩窄由于机械性梗阻引起上肢高血压，

但少数晚期病例手术缓解缩窄后血管并不下降，可能与肾素或周围血管阻力增加有关。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。

4.原发性高血压发病机理尚不清楚。

大量的研究数据表明，原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女患高血压的机率大大增加，另一方面摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否具原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。

判断小儿血压是否正常的方法

小儿血压升高有哪些原因?

血压升高的原因有两种：一是原发性高血压，另一是继发性高血压。后者占小儿高血压患者的95%，即由于身体某些器官有病引起血压升高。多见于肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、先天性肾脏发育不良、先天性肾动脉狭窄等。其他原因还有心血管疾病，如主动脉缩窄，各种原因引起小儿颅压增高，如脑肿瘤、内分泌疾病及植物性神经功能紊乱等。总之，小儿血压的升高常常说明患有某种疾病，应到医院检查，不可以自己乱服药。

如何判断小儿血压是否正常?

血压是反映人体健康的一个重要指标。血压的变化可以提示某些疾病。不同年龄小儿的正常值有所不同。因为各年龄小儿的血压数值有一定规律，所以一个小儿血压是否正常可以根据以下公式来判断。

1岁以内小儿收缩压=月龄×2+68(毫米汞柱)。

1岁以上小儿收缩压=年龄×2+80(毫米汞柱)。

例如，5岁小儿收缩压=5(岁)×2+80(毫米汞柱)=90(毫米汞柱)。舒张血压为收缩压数值的2/3，所以5岁小儿的正常血压应该是90/60毫米汞柱即12/8千帕(1毫米汞柱=0。133千帕)。

测量血压要安静时进行。当哭闹或运动后以及精神过于紧张时血压测得的数值常偏高。

小儿高血压的判断标准你知道吗

带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。小儿高血压的判断标准，你知道吗?

小儿高血压的标准

提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?

1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。

继发性高血压是原发性的4倍

小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因，占20%;继发性高血压可找到明确的病因，占80%。原发性高血压的发病机理不很明确，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。

高血压的分期种类有哪些

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

不同人群的高血压：

小儿高血压：原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

妊高征：即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。

老年收缩期高血压：是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。

原发性和继发性高血压：

原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。

继发性高血压 ：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。

治疗小儿高血压的基础手段

一般来说，治疗小儿高血压与治疗成人高血压是不一样的。儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

小儿高血压非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

第一，有规律的饮食计划，有规律的饮食阻止高血压包括吃少量的脂肪和饱和脂肪酸，大量食入新鲜的蔬菜，水果以及小麦制品。限制盐的食用能帮助你的小孩降低他的血压。有规律的饮食能帮助你和你的小孩在几乎不用放弃自己所喜爱的食品或风味的情况下，很容易就达到以上目的。

第二，检测小孩的体重，体重过重增加了小孩患高血压的可能性。有规律的饮食再加上有规律的体育锻炼能帮助你的小孩减轻体重。让你小孩的医生为你的小孩制定一个减肥的计划。那个医生也会提供其他保健计划给你来制定一个合理的减肥计划。

第三，避免吸烟，吸烟能使血压升高，也能直接威胁到你小孩的心脏和血管。为了你的小孩的健康不要吸烟，甚至是二手烟也要避免。

第四，小儿高血压药物治疗，如果你小孩的高血压已经比较严重了，或者已经影响到生活质量了，你的医生会使用一些药物。他会花一点时间去找一种治疗效果好，副作用有又小的药物。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

小儿血压值为何会升高

如何判断小儿血压值是否正常呢?小儿的正常血压值到底是多少呢?正常小儿的血压值计算公式如下。

小儿血压值的计算方法

1岁以内的小儿收缩压=月龄×2+68(mmhg)。

1岁以上的小儿收缩压=年龄×2+80(mmhg)。

例如，一个5岁小儿的收缩压值=5×2+80(mmhg)=90(mmhg)，舒张压为收缩压数值的2/3。因此，5岁小儿的正常血压值应该是90/60mmhg，即12/8千帕(1mmhg=0.133千帕)。

给小儿测量血压必须选择宽度合适的小儿袖带，约为上臂的1/2～2/3，袖带过宽测出的血压值偏低，过窄则偏高。10岁以上小儿血压的测量方法与成人基本相同，但是小儿血压在测量时要注意在安静时进行，以一天当中2-3次测量值的平均值为准。当孩子在哭闹或运动后以及精神过于紧张时，所测得的血压数值通常会偏高。

小儿血压升高的原因

小儿的血压值升高有两种原因：一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压。原发性高血压是由遗传或其他原因引起的，只占到小儿高血压的5%左右。而继发性高血压占小儿高血压患者的95%，即由于儿童身体某些器官疾病引起的血压升高。常见的有肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、先天性肾脏发育不良、先天性肾动脉狭窄等。其他原因还有心血管疾病，如主动脉缩窄、各种原因引起的小儿颅内压增高，如脑肿瘤、内分泌疾病及植物性神经功能紊乱等。

总之，小儿血压值升高往往是身体某种疾病的征兆，家长应及时带孩子到医院进行检查，切不可自己在家乱用药。

小儿高血压症状

1、轻度高血压患儿常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断，新生儿超过10.7/6.7kPa，婴幼儿超过13.3/8.OkPa，学龄前儿童超过16.0/10.5kPa，学龄儿童超过17.3/12.OkPa，即可诊断高血压。任何年龄组血压超过20/13.3kPa即为重度高血压。持续严重高血压，或短期内血压快速升高，可出现高血压危象，表现为剧烈头痛，烦躁不安，视物模糊或失明，甚至惊厥，昏迷，如不积极治疗，常危及生命，或留下严重后遗症。

2、肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等;

3、嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多;

4、皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;

5、原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;

6、眼底改变分4度。Ⅰ度：正常眼底;Ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度：伴渗出或有出血;Ⅳ度：伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。

小儿高血压很隐蔽

“高血压?你说我儿子患了‘老年病’，有没搞错?我儿子才8岁，不是58岁!”每当我给患儿下高血压的诊断时，家长们总是如此愤愤不平。

8岁小孩，血压比正常成人还高

小明今年8岁了，除偶尔有喊头疼外，身体并无不适。妈妈认为小孩子哪会头疼，一定是撒娇或者是想偷懒不做功课，故一直没带孩子到医院检查。期末考试结束时，学校组织学生们去游乐园游玩。紧张了几天的孩子们像飞出笼子的小鸟一样高兴极了。小明与小伙伴们一起，玩了惊险刺激的过山车、林中飞鼠等项目。不久，小明就觉得头痛不适、恶心、呕吐，老师见状即送小明回家。路上小明不停地用手捶打着头部，把老师和同学吓坏了，于是将小明直接送到医院。

医生检查时发现小明血压异常升高，达21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)，大大超过了该年龄组儿童的正常血压，进一步检查发现小明患有先天性肾动脉狭窄。此病通常无明显症状，只在体检时才发现有高血压。较大的小儿往往能自诉有头痛或眩晕。严重的高血压可发生高血压脑病而出现抽搐、晕厥，通过肾动脉造影检查可确诊。目前这种病采用手术治疗的成功率较高。医生让小明立刻入院治疗。

小儿高血压的标准

提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?

1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。

小儿高血压的常见病因总结

高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见，多为轻型高血压，而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性，应积极寻找病因，争取去除病因，以求根治。

小儿高血压病因1、主动脉缩窄由于机械性梗阻引起上肢高血压，但少数晚期病例手术缓解缩窄后血管并不下降，可能与肾素或周围血管阻力增加有关。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。

小儿高血压病因2、肾上腺疾病因素引起的高血压

肾上腺疾病因素引起的高血压是通过其分泌的激素引起的。主要分为以下几种类型：

(1)原发性醛固酮增多症，由于大量固酮潴钠、排钾，钠潴留导致细胞外血扩张个，血容量增多，血管壁内血钠离子浓度增加，醛固酮还可以引起血管对去肾上腺素质的反应，从而引起患者出现高血压的症状。

(2)皮质醇增多症，主要致病机制是大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而致高血压;

(3)嗜铬细胞瘤，是因为瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。去甲肾上腺素除上述作和外，更使外周血管强烈收缩，使收缩压舒张压均升高。

小儿高血压病因3、中枢神经系统疾病引起的高血压

患儿可能患有多发性神经根炎、小儿麻痹、颅内出血、肿瘤、脑炎等可致严重高血压，其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性，以致交感神经兴奋所致，颅压增高可能是诱发因素。

小儿高血压病因4、原发性高血压发病机理尚不清楚。

大量的研究数据表明，原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女患高血压的机率大大增加，另一方面摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否具原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。

小儿高血压

原发性高血压是成人常见的心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究，发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象，即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象，推论原发性高血压可能从儿童时期开始，同时提出应在儿童时期进行干预，以预防或推迟高血压的发生而提高人民健康水平。儿童高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。儿童于首次测量血压时常处于紧张状态，影响测值，故必须于数周内反复测定，至少3次以上超过此值者才能诊断为高血压。

高血压的诊断标准是什么

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

2、不同人群的高血压：

(1)小儿高血压：原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

(2)妊高征：即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。

(3)老年收缩期高血压：是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。

3、原发性和继发性高血压：

(1)原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。

(2)继发性高血压：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。

如何判定小孩患高血压

不同年龄小儿高血压的判断标准如下：

1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1个月～2岁的小儿收缩压大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3～5岁小儿收缩压大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6～9岁小儿收缩压大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10～12岁小儿收缩压大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13～15岁小儿收缩压大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

由于小儿高血压大多数症状不明显，或者很容易误诊为其他疾病，因此，家长们往往容易忽视。

小儿继发性高血压是原发性高血压的4倍。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。小儿高血压可分为原发性和继发性高血压两种。原发性高血压仅占20%左右，通常无明确的病因，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。而继发性高血压则占到小儿高血压的80%左右，其中约有90%的继发于肾脏疾病，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等，此类疾病的特点是常出现血尿、蛋白尿或脓尿，肾功能可出现异常。另外，肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤等也可引起小儿继发性高血压，通过x线、b超、ct及肾血管造影多能确诊这类疾病。除了肾脏疾病以外，小儿高血压还常见继发于心血管疾病，如主动脉缩窄、动脉导管未闭等，内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，神经系统疾病，如脑炎、脑出血、外伤等，铅中毒、维生素d中毒也会导致小儿高血压病。

孩子注意力不集中很可能是高血压的表现。在对高血压病有了基本的了解后，家长们最关心的是小儿高血压病有哪些症状，如何才能知道孩子患病。一般来说，大多数高血压患儿无明显的症状，有时可出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、学习时注意力不能集中等症状，且常常由于精神紧张、情绪波动、劳累、睡眠不好而使症状加重。另外，年龄小的患儿即使有头痛等不适，也不能用语言准确表达出来。因此，家长要留意孩子有无精神状况的改变，如烦躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出现异常改变时，家长要及时带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。当高血压发展到一定程度将导致一系列严重后果，如心功能衰竭、肾功能衰竭及抽搐、偏瘫等脑病症状。

不同人群高血压的疾病知识

高血压是持续血压过高的疾病，会引起很多的症状和疾病，比如说中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征的疾病，与此同时会有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性的疾病出现，它可以划分为原发性高血压和继发性高血压。

小儿高血压：原发性高血压在小儿很少见见，大约占20%～30%，但师近年来有增加的现状，;继发性高血压还是比较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，会有肾脏疾病占79%，然后为心血管疾病、内分泌疾病、和神经系统疾病，以及中毒等疾病。

妊高征：也是妊娠高血压综合症，也是我们所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的一种病症，大多数发生在妊娠20周，或者是产后两周，占所有孕妇的5%左右。

老年收缩期高血压：及时说的60岁以上的老年人，收缩压高于正常水平而，但是舒张压正常，是一种独立类型的疾病，也是导致老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素，从而会影响老年人的健康。

高血压疾病的处理方式也有很多，其实对于高血压疾病的治疗药物来说，我们尤其应该注意的就是不要出现疾病的副作用，意思为一旦出现了疾病的副作用，对于患者的病情恢复是没有任何好处，也会影响到高雪啊患者的病情恢复的。