左附件区探及异常回声块影

左附件区探及异常回声块影

左附件区探及范围约40*34mm的异常回声块影，部分为实质稍减弱回声，部分为无回声，无回声区内可见大量网络样分隔，透声差。CDFI：其内未见血流信号显示。

一般来说，如果女性长时间患有盆腔结核，当炎症累及到输卵管时，就会导致女性不可以怀孕，因此提醒您，如果发现患有盆腔结核应及时进行治疗，在盆腔结核治疗后，部分女性是可以怀孕的，所以说及时治疗盆腔结核是关键。佛山的话当然是中山医院啦,如果还有不明白的，可以到其他网站咨询下专业的医生，有专门的咨询医生回答问题，你可以去试试的。

回复一

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回复二

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回复三

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妇科子宫及附件问题

月经净后四天，三维B超检查：子宫后位，4、7*4、0*4、2CM，轮廓清晰，形态规则，肌层回声均匀，内膜厚1、1CM，内可见多个稍高回声团，最大0、7*0。5CM，其内回声均匀。双卵巢可见。双附件分别可见肠形液性暗区，左4、0*1、7CM，右4、4*2、1CM，壁毛糙，透声欠佳。CDFI：子宫内膜周边探及少许点状血流信号。双附件液性暗区周边探及点状血流信号。超声提示：考虑可能;双输卵管积液可能。另妇检，宫颈管一0、3*0、3CM息肉。医生建议：下月月经净三天做宫腔镜检查。请问，宫腔镜检查与治疗是一块的吗?是摘内膜息肉和宫颈息肉吧?要住院吗?双输卵管积液如何治疗?

不知您另一侧的输卵管的情况如何?如果您有一侧的输卵管是正常的情况下,也是可以受孕的。如果不放心，可以到其他网站咨询下专业的医生，像佛我就经常问问题的，毕竟专业的医生回答还是准确很多。

回复一

重度?估计输液抗炎 加理疗 2千左右吧 注意下个人卫生 以后

回复二

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回复三

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回复四

你应先到正规的医院检查确诊后再对症下药，不要乱用药。你可用针灸治疗效果很好。

双附件区囊性包块怎么办

双附件区囊性包块，是附件炎的一种，生长于子宫卵巢中。根据不同病理体征，可分为囊性、炎性包块。在做B超、腹部CT检查发现。

双附件区囊性包块怎么办?建议做一下血清CA125检查，可以明确囊肿的性质，双附件区囊性包块就是女性子宫附件囊肿，白带异常也是附近囊肿常见的症状，主要表现为白带增多白带有异味，另外，有的患者还会出现月经不调的症状，如果卵巢囊肿影响到激素时，可能会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。

另外，附件囊肿有可能发生扭转，这时就会出现严重的腹痛，还会伴随呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等症状。如果附件囊肿比较大，还会对膀胱及其周围组织，会出现尿频或是排尿困难的症状，如果症状比较严重，还伴随着出现频繁出血症状时，附件囊肿发生恶性病变的可能性会越大。

附件囊肿包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿的病因不是很清楚，目前认为与体内的雌激素过高有一定的关系。而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致。

妇科专家指出，子宫附件囊肿的危害会导致女性不孕。双附件区囊性包块会引起不孕，这是因为卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟及排出受损，就会导致不孕。

如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。

以上就是关于双附件区囊性包块怎么办的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，就知道双附件区囊性包块该怎么办了。从上面的介绍中，我们可以得知双附件区囊性包块对女性的危害是比较大的，因此，一旦发现双附件区囊性包块的话，就该及时治疗哦!

卵巢皮样囊肿超声鉴别诊断

①卵巢囊肿：多为单侧，形态规则，呈圆形或椭圆形的无回声区，壁薄，边缘光滑、清晰，与周围组织无粘连;

与巧克力囊肿的单纯无回声型相同点是：都为无回声。囊内可有散在的细小光点回声，CDFI示囊内无明显血流信号。

②卵巢黏液性囊腺瘤：多位于子宫的两侧偏上方，形态规则，呈圆形或椭圆形，分界清晰，与周围组织无粘连，一般较大;

与多囊型的巧克力囊肿的共同点是：壁厚，囊内有光带分隔，并有密集的或散在的光点回声，CDFI示囊内无明显的血流信号。

③卵巢皮样囊肿：形态规则，呈圆形或椭圆形，包膜完整、光滑，因其内容物由2～3个外胚层组织构成，故其结构较为复杂，其中多囊征及杂乱结构征应与巧克力囊肿多囊型及囊实性包块型相鉴别;卵巢皮样囊肿的多囊征表现为囊中囊;杂乱回声型内的实性团块因含有骨骼、毛发、牙齿等故回声较强，后伴声影;囊内的团块与囊后壁不相连;CDFI示实性回声内可见少许血流信号。

④炎性包块：多以纤维条索组织、肠管、大网膜及内生殖器官等为囊壁，故形态多不规则，无包膜，境界不清，内部回声光点、光斑、光带分布杂乱，与周围组织粘连，CDFI示包块内部血流信号较丰富;当有输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿形成时，可在附件区探及大小不等的增厚、迂曲的连续管状结构，边缘模糊;

卵巢皮样囊肿超声鉴别诊断，以上就为很多的患者做了详细的介绍，所以对于很多出现这样疾病的一些女性，为了不影响自己卵巢的健康，一定要在了解超声波鉴别诊断以后，全面地通过检查，让自己的这种疾病尽快的通过治疗，让自己的卵巢更健康。

引起盆腔积液的其他原因有哪些

一、非疾病原因

1、排卵期引起

排卵后，正常育龄妇女在排卵时，卵母细胞和卵泡液一起排出，会产生少量的盆腔积液，在进行促排卵治疗时，由于药物的作用同时可排出多个卵泡，其产生的盆腔积液也相应增加。

2、手术形成

短期内进行宫腔镜、输卵管通液术，因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况，液体会顺着输卵管进入盆腔，积聚在盆腔形成盆腔积液。

上面两种属于正常情况，无需处理。

二、疾病原因

1.盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多发生于育龄期女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出，可形成输卵管炎、输卵管积脓，出现盆腔积液。

2.异位妊娠

受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血，血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛，停经，不规则阴道出血，尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液，典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚，无妊娠囊，宫旁谈及异常回声，且见胚芽及原始心管搏动。

3.卵巢囊肿破裂

最常见的是黄体囊肿破裂，黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿，多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血，常表现为排卵期后，剧烈运动或同房后一侧腹痛，破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。

4.卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤，一般会伴有较多的盆腹腔积液，超声可同时在附件区探及占位性包块。

盆腔包块的诊断

尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多，但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位，有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑，囊性，活动，单侧，直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性，双侧，不规则，固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓，而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”，通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用，因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外，还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位，尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。

还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如，肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG，LDH或甲胎蛋白(AFP)，但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高，几乎全部阳性，但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌，仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的，但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。

B超在排除宫外孕中有助于诊断，超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用，预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤，并能探测到肿瘤固-液界面，区别盆腔包块实囊性，尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准，医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿，子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块，也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则，边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感，在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。

一旦作出诊断，尽早手术治疗是治疗的关键，腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的，在盆腔和上腹部行细胞冲洗，行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶，腹水或冰冻检查为阳性，诊断早期肿瘤，医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术，加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况，进一步选择化疗或其他辅助治疗。

怀孕一个月药流需要清宫吗 根据B超复诊情况看是否需要清宫

1、B超显示：回声分布均匀、未见明显流血信号、无积液、无病变——不需要清宫

2、B超显示：有异常回声、有流血情况的——需要清宫

如果药流后做b超显示有异常回声的，一般考虑是子宫内还有残留的孕囊组织，可能会引起持续出血，或是药流不净的现象，需要再次清宫才能完全排除子宫残留物。

子宫肌瘤的体检项目有哪些

一、探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

二、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

三、超声体检

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

四、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理体检。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

五、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

六、宫腔镜检查

子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

七、腹腔镜检查

随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

八、CT与MRI

一般不需使用此两项体检。

CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

如何看懂子宫肌瘤B超报告单

一般来说一份完整的B超报告单应该包括以下几个内容：子宫的位置，对子宫的描述，子宫大小；肌壁间情况（子宫肌瘤位置，大小）；血流情况描述，内膜情况，卵巢情况，宫颈和盆腔情况。最后是B超的诊断意见。

B超上子宫大小描述只能作为参考，正常的子宫大小为：长7-8cm；宽5-6cm；厚2-3cm。子宫太小，如子宫长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者，会怀疑“子宫发育不良”。如子宫有肌瘤、子宫腺肌症、分娩后子宫复旧不良会造成子宫增大情况。子宫肌瘤多呈低回声，亦可呈等回声或强回声结节，等回声结节周围有时可见假包膜形成的低回声团。

B超报告单描述示例：后位子宫，轮廓清，边缘整，形态正常，大小7.1cm*5.3cm*4.4cm，肌壁间回声不均匀，前壁见大小约5.5*6.7cm的实性低回声结节，边界清，CDFI内未见血流信号；宫腔线居中、内膜清晰，厚0.7cm，回声均。右侧卵巢大小2.8cm*1.2cm，左侧卵巢大小3.5cm*2.1cm；双附件区未见异常回声。盆腔内未见游离的液性暗区。

阴道出血是宫颈癌

王英今天43岁，1年前无明显诱因后出现阴道流血，且色泽鲜红，但量很少，呈点滴状，一般会很快消失，因为没有不规则阴道流血、排液及腹痛，因此没有引起过多注意。

这种情况大概持续了1年时间，直到1个月前，在进行完性生活后，王英阴道流血量增加，约为平时月经血量的一般，这令她惊慌失措，于是第二天在爱人的陪同下到医院进行治疗。

经医生了解，王女士饮食睡眠都很正常，大小便无异，且体重无明显下降，也没有既往不良病史，体检结果显示王女士体征正常，一般状况及心肺功能都良好。

妇科检查显示其阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质忍，活动度良好，双附件区未触及明显异常。

妇科彩超显示其子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰，各壁反射均匀，宫颈大小为3.5cm×3.7cm×3.6cm，内部回声不均匀，双附件未见明显异常回声，宫颈活检，病理结果回报为宫颈鳞状细胞癌。

像王英这种情况，其实早在1年前就应该引起重视，因为阴道不会毫无原因的出血，一定是发生了病变，倘若1年前就进行就诊，治疗效果会比现在好很多。