老人脑出血有哪些应急措施
老人脑出血有哪些应急措施
老人突发脑出血的急救方法有哪些?许多老年人都有心血管疾病,影响老人身体健康,甚至可能会导致突发性脑溢血。那么老人突发脑溢血的急救方法有哪些呢?
脑出血,是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压,凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑出血的高危人群。脑出血发作后,除了有死亡危险外,还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。
老人突发脑出血的急救
脑出血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。专家介绍,常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑出血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压
突发性脑益血有哪些表现呢
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.脑出血患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
以上六种就是突发性脑出血的应急措施,希望对脑出血的病情好转有帮助。
以上的文章我们了解到了突发性脑溢血这种疾病,在生活当中和人们的生活习惯息息相关,作为很多老年人平时饮食一定要清淡卫生,不可以吃用一些过多油腻的食物,防范脑出血的发生。
老年人突发脑出血要怎么办
一旦发生脑出血,出紧急就医外,还有哪些其它的重要措施呢?不同部位的出及出血量的多寡使症状体征有很有差异。一般认为有如下特点。
1)多有冠心病或高血压病史。平均血压在17.3kpa(130mmHg)。
2)起病突然,基本上无先兆,血压升高或波动时出现头昏,眼前发黑,头痛,恶心,眼底出血。发病时头痛,呕吐,继而迅速出现意识障碍,偏瘫和其他神经系统损害的局灶体征。
应急措施:
1)安静休息,以免出血,一般至少卧床3周。意识不清者,应将假牙摘除,稍稍抬高头部并将头向一侧歪斜,以免误吸呕吐物引起吸入性肺炎。
2)一部分家人为患者送医院作准备,另一部分家人密切观察病情并记录。
3)转送医院时请注意:就近送院,避免震动,保持呼吸道通畅,头偏向一侧。送到医院后身边要留下了解病情的陪人以便医生介绍病情。
4)绝对卧床休息。相对的出血量较多的患者一般需3周,应循序渐进地由坐起到站立
巨大血小板综合症护理
1、注意患者的心理护理。因血小板减少想紫癜有出血的倾向,患者很容易产生紧张、忧虑等心理反应。因此,应让患者对其有所了解,使其保持心情平静,配合治疗。
2、注意休息并适当限制活动。对于出血严重的血小板减少性紫癜患者来讲,则需卧床休息,以防内脏出血的发生。
3、合理的饮食,是血小板减少性紫癜的护理方法之一。在饮食方面,应遵循患者的病情选用流质、半流质或正常饮食,并避免刺激性的食物,防止消化道出血。
4、当患者的皮肤粘膜出现出血症状时,需注意观察出血部位和范围;当患者的内脏出血时,则要严密观察出血量和出血是否停止。这也是血小板减少性紫癜护理方法之一。
5、另外,还要做好应急措施,避免内脏出血的发生。对伴有便秘、剧烈咳嗽的血小板减少性紫癜患者来讲,应及时处理,以防颅内压升高,导致脑出血的发生。
老年人高血压怎样预防脑出血
一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起,因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。
脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化。人到老年,血管常会发生硬化,持续的高血压更容易导致脑动脉硬化,血管壁出现脂肪玻璃样变,从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱,血管中层肌细胞少,缺乏外弹力层,动脉外膜不发达,容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张,形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高,即可造成脑内小血管破裂出血。也就是说,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。
由此可见,高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础,一是脑动脉粥样硬化,二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化,就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”,一旦血压骤升,就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因,脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而,积极有效地防治高血压及高血压病,是预防脑出血的重要措施。
老年人脑出血的应急措施
(1)开颅清除血肿:传统的做法可分为皮骨瓣成形开颅及钻孔扩大骨窗法。以壳核出血为例,通常在额颞部或颞部行马蹄形切口,骨瓣开颅。或在颞部颧弓上钻孔穿刺抽出部分积血初步减压后,再延长切口,扩大骨窗3~4cm。进入颅内后,剪开硬脑膜,在血肿距皮质最浅处(颞上或颞中回)切开皮质,也可采用分开侧裂,显露岛叶,在岛叶皮质上切开1cm,进入血肿腔将血肿清除。小脑出血可根据出血部位,于枕下行中线或旁正中直切口,钻孔后扩大骨窗,十字剪开硬脑膜,穿刺证实后,切开小脑,行血肿清除。清除血肿时,只在血肿内操作,吸引力不要过大,以免损伤周围组织,遇有动脉活动出血可用双极电凝处理,对粘连过紧的小血块,多为原发出血点可以保留;对已形成的血肿包膜除非诊断需要,不必处理,以免加重损伤,妥善止血后,血肿腔内留置引流管,结束手术。
皮骨瓣成形开颅清除血肿多需全身麻醉,手术创伤大,增加患者负担,现已很少应用。目前多采用微创小骨窗法或称“锁孔”(Keyhole)手术,通常在颞部耳前1cm行直切口,逐层切开达骨面,用磨钻钻孔后,以铣刀形成一直径3cm骨窗,进入颅内。其优点是在手术显微镜下彻底清除血肿并止血,达到立即减压的目的,术毕,骨瓣复位,逐层缝合。如术前病情严重,脑水肿明显,术毕时颅压下降不明显,必要时还可扩大骨窗减压、血肿腔内留置引流管,以利于度过术后反应期。对出血破入脑室者,术前可行脑室穿刺置管放液,降低颅压。待脑内血肿清除后,还可经该引流管缓慢注入生理盐水,将积存于脑室内的血,通过血肿腔冲出,术后持续引流数天。
微创小骨窗法由于创伤小,且可作到快速清除血肿、止血满意,所以特别适用于壳核或出血部位不深、术前病情分级在Ⅱ、Ⅲ级者。此外,小脑半球出血也可采用,以期达到迅速减压的目的。
老人高血压注意事项
1.首先注意克制自己的情绪和火气。照顾老年病人免不了麻烦和痛苦,但不能因此把脾气和情绪不加控制地随意发泄,更不能发到老人身上,否则,很可能刺激到老人,让老人出现突然的情绪激动,导致血压飙升,引发脑溢血、心猝死、血管破裂等严重病症。
2.其次要让老人自身努力控制自己的情绪,不要激动和冲动。高血压的老人容易情绪激动,特别容易发脾气,情绪激动会导致血压飙升的,因此,照顾者要想法说服老人,让他们学着控制自己的情绪,尽量避免冲动和激动。此外,还要避免情绪的频繁波动,例如,喜忧交替。
3.要尽量避免各种对高血压老人的刺激,防止他们因刺激导致情绪剧烈波动,引发猝死和脑出血等严重后果。极度喜怒伤悲都可能酿成高血压老人出现悲剧性后果。
4.高血压老人容易发脾气闹情绪,有相当部分的患者还有固执等毛病。作为后辈,尽量不要跟他们较劲,防止刺激他们的情绪,一般的错误和固执就随他们去,大是大非上的原则问题,则要委婉有理有据地坚持原则,要心平气和去劝说,不可火气冲天。
5.一些高血压的老人,一方面情绪容易激动,另一方面固执己见,再则倚老卖老仗着人生阅历往往听不进后辈的良言,因此,很难对他们普及健康知识,让他们改掉坏习惯。为了改变这种情况,可以托别的老人帮忙,让同龄人对他们进行言传身教,潜移默化影响老人,老人更容易听得进同龄人的劝告。
6.要经常监测老人的血压水平,一旦发现异常,就要采取服用应急药物等措施。条件许可的话,早中晚都至少各量一次血压。
7.家里除了要常备降压药外,还需要准备一点心梗塞、脑出血、血栓等突发急症的应急药。要按时按量给老人服用降压药。如果老人有一定的生活自理能力,则要让老人养成定期服药等科学好习惯。
8.一些有健康意识的老人,会坚持每天早晚运动,很多高血压老人容易在早晨出事,因此,要劝止老人做剧烈运动,如果条件许可,每天早上陪老人一起锻炼。
9.现在信息媒体发达了,关于高血压的各种知识和信息满天飞,然而,很多人对高血压的相关知识都缺乏系统了解,甚至是以讹传讹。现实的情况是,无论是作为患者的老人,还是作为照顾者的后辈,多数对高血压的健康知识知之甚少,对护理和治疗方面的知识更是贫乏。因此,老人和照顾者都需要学习相关的科学健康护理知识。
10.不少超高血压老人有过因中风等突发症状突然摔倒的经历,这种情况,除了血管破裂等问题,还可能摔骨折,或是摔到硬利物上造成严重外伤。因此,如果老人行动不稳或是行动不便,要给老人配拐杖;尽量把家里的行动通道两旁的硬利杂物清理掉。
11.一些高血压老人独居一室,有时候老人也会脱离我们的视野在家里活动,一旦出现脑出血等严重问题,老人瞬间就失去言语能力,无法呼救,因此,可以在家里和老人居室安装喇叭,当老人有急事的时候,可以按喇叭求救。
12.家里要做好老人突发病症应急措施,一是留一点应急现金,二是保持应急通信用的手机有话费和电量,三是保持后辈之间的联系畅通,四是尽量准备随时能派上用场的交通工具。
脑出血家庭急救措施
1、要保持镇静并立即将患者平卧,赶紧拨打120急救电话。
2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。如果患者昏迷,不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。
4、患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
5、如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。
6、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻,不能震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道,造成窒息。不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
7、让患者安静卧床,尽量减少搬动,有意识障碍和呕吐者要就近侧卧位,即将患者一只手垫在耳朵侧面,然后腿摆成直角作支撑,帮助患者侧卧,最后让头部上仰,这个姿势能防止舌头后坠,阻塞呼吸道,有利于呕吐物从口腔流出。
鼻出血的应急措施
1.在进行止血之前,先将鼻腔的血块轻轻擤出,以免因此影响止血的效果。
2.鼻出血后,用手指轻轻捏住部分鼻肉,约5分钟左右,可以起到止血的作用。
3.可以取充血剂或鼻腔喷液沾湿棉花,轻轻塞入鼻孔。
4.以凉水冲洗脸部,或以冰块敷脸、鼻处可促进血管收缩,实现止血。
5.待血液凝结后,最好不要立即挖鼻孔,这样会使血块结痂剥落,引起鼻血复发。
高龄老人脑出血病人能活多久
老人脑出血能活多久
1、老人脑出血能活多久
有人说得了脑出血就活不长了,脑出血还能活多长时间呢?至少不可能长寿。这种说法固然有一定道理,因为迄今为止脑出血的死亡率高,而且发病后存活者几乎一半的人在3—10年内死亡,但也不绝对认为患了脑出血一定活不长了。因为脑出血发生以后再活上20年者也不乏其人,活到70岁或80岁以上者也经常能看到。
脑出血病人能活多久还要根据病情才能决定。脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。
2、什么是脑出血
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。