高危险妊娠应该怎么护理呢

高危险妊娠应该怎么护理呢

1.护理技巧

(1)多休息、左侧卧。高危产妇一定要注意多卧床休息，避免长时间站立或久坐，而且为了预防妊娠高血压等疾病，孕妇最好左侧卧睡，这样更利于自身和胎儿的健康。

(2)按摩。产下宝宝10天，家人可以多给孕妇做环形按摩，直到孕妇感到舒适为止，如果疼痛变得更加厉害则应立即停止按摩，让孕妇卧床休息。

(3)止痛药。如果孕妇实在感到疼痛难耐，并且各种方法都不见效，那么这时候应该立即送入医院，必要时遵循医嘱，使用镇定剂来止痛。

2.家庭护理

(1)注意不要走太远的路或长时间站立，也不要拎或搬粗重的东西，因为搬重物的时候会导致孕妇腹部用力，很容易导致子宫收缩。

(2)要多休息，尤其是疲惫的时候，切莫逞强，安安静静地休息对孕妇和胎儿都大有好处。

(3)要放宽心态，不要有太多压力，不论是身体还是心理，都不能疲劳过度，长时间承受压力很容易导致腹部变硬，对胎儿的健康不利。

(4)要小心着凉，再热也不能让脚、腰和腿冻着，可以穿着袜子，盖着小毯子。

3.医院护理

(1)医院应进行早期筛选，选出高危妊娠的高危孕妇做特殊监护以减少孕产妇及围产儿的死亡率。

(2)医院应随时了解胎儿的情况，制作妊娠图、对子宫底高度进行测定、以及B超检查，并通过各个方面退出胎儿的成熟度是否达标。此外，还要检查胎儿在子宫内的情况，包括胎动、胎心率、PH测定等，各方面的检测一样都不可以落下，需密切关注胎儿动态。

(3)产后依然要对高危产妇及高危产儿进行后期观察和治疗，需要在医院监护病房观察一段时间并进行重点治疗才可。

4.注意事项

(1)增加营养。要补充充足的钙、铁、锌、碘等微量元素，补充优质蛋白质，注重营养的均衡，多吃新鲜果蔬补充维生素和纤维素。

(2)保持情绪稳定。不要大悲大喜，也不要有太大的心理压力，不要紧张，放松身体，放宽心境，一切顺其自然，保持情绪稳定愉悦。

(3)要多卧床休息。只有自己休息好才能给宝宝提供更好的居住休息场所，所以日常别让自己过于疲惫。

(4)定时吸氧。休息的时候可以间歇性定时做深呼吸吸氧，以防胎儿缺氧。

什么是高危妊娠

高危妊娠是现代人尤其是高龄产妇中比较常见的一种现像，但是患有这些疾病的人在一个家庭里毕竟是不多，所以多数人对于这种高危妊娠并不会死很了解。下面就来讲述一下相关的知识。

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

娠期，生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。

为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、巨大胎儿、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。

通过上述内容的介绍，可以了解到高危妊娠是指妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性。了解到这些知识，家人就可以通过一些方法来避免高危妊娠，而且一旦出现的症状比较严重就需要去医院接受专业的保胎的治疗，绝对不能马虎大意。

高危险妊娠需要做哪些检查呢

检查项目：血常规、尿常规、产科常规检查、出凝血试验 ⑴身高<145cm,头盆不称;

⑵体重<40kg>85kg;

⑶骨盆大小，髂前上棘<22cm、髂嵴<25cm、骶耻外径<18cm、坐骨结节间径<7、5cm;

⑷子宫大小是否与停经月份相符，羊水过多或双胎、IUGR;

⑸足月妊娠胎儿G≥4000g,或<2500g;

⑹胎位异常。

⑺血压>130/90mmHg,收缩压增加30mmHg、舒张压增加15mmHg;

⑻心脏异常;

⑼阴道出口是否过小，外阴静脉曲;

⑽妊娠期胎动的变化;

⑾常规的化验检查，血尿常规、肝功等。凡符合高危妊娠范畴的都可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。

1、孕龄及胎儿发育情况的估计。

2、胎盘功能的检查。

3、胎儿成熟度。

4、胎儿监测。

高危妊娠的护理

怀孕对于一个家庭来说是一件很大的喜事，为了孕妇和胎儿的健康，这期间孕妇需要特别注意自己的身体，家人也需要给予贴心的照顾。如果是高危妊娠孕妇，那么高危妊娠期间的护理是必不可少的，高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重者就要特别注意了，高危妊娠的护理分为日常生活护理及医院护理。

1、日常生活护理护

平时不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩;

疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效;不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松;

防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠;

侧睡：让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。

按摩：在产后10天内，家人可用手掌稍微施力帮孕妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

2、医院护理

妊娠图，记录胎儿发育情况，连续观察对比，可以了解胎儿的生长发育情况;

妊娠高血压怎么办 建议至医院生产较佳

有上述3种状况之一的孕妇，最好能至这方面知名度较好的医院进行产检、生产，以提高孕妇顺利生产、胎儿健康存活的机会。

这类医疗院所通常会设立「高危险妊娠专科门诊」，会有专业的医师，针对高危险妊娠的女性进行较精密的医疗检查与照护。

​别让自己成为高危妊娠

什么是高危险妊娠?

在怀孕阶段里，有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况，如果没有妥善的处理或监控，有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。

一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题，就算是高危险妊娠。不过，实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。

哪些女性怀孕问题多?

1、有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太，先生家族也需考虑进去)。

2、母亲本身有特殊疾病，例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。

3、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

4、上一胎曾发生早产、流产或其它特殊孕产状况。

5、不当生活习惯，例如长期吸烟、酗酒、夜生活。

6、母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。

7、母亲体重过度超重或过轻。

8、怀孕时间太过密集，例如产后两、三个月内再度受孕。

9、怀孕期间曾感染或出现特殊疾病，例如麻疹、水痘、淋病、癌症。

10、曾接受过子宫手术。

哪些胎儿和胎盘问题较危险?

1、多胞胎。

2、胎儿生长异常，例如生长迟滞、巨婴。

3、胎儿畸形。

4、胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。

6、羊水过多、过少。

如何知道自己是不是危险群?

在第一或第二次产检时，医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料，这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为"一般"孕妇或是"特殊"高危险妊娠孕妇;此外，如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过，有很多的时候，孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象，因此，也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以，唯有定期产检及适时超音波检查，医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。

判断的依据

产检时医师常见的询问问题，有助于了解妈咪是否为高危险妊娠：

‧内科病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

‧外科病史：手术史，严重外伤病史等。

‧产科病史：怀孕次数，目前怀孕状况，是否曾接受不孕症治疗等。

‧药物使用：怀孕前是否长期使用药物。

‧家族疾病史：是否有遗传性疾病，如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。

‧行为习惯：抽烟，喝酒，药物成瘾。

‧基本个人资料：婚姻状况，工作性质等。

3项常见疾病及照护

妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病，所以，有些问题的孕妇要注意自己的身体变化，并遵照医师指示做好各项控制。

*妊娠高血压

怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg，就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压，妊娠高血压较常出现在初产妇，如果未能控制得宜，有可能会发生胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、胎儿窘迫，甚至也可能危及母亲或胎儿的生命。

照护重点

每天应该测量血压，如果有异常变化就要就医;症状严重者，应服药控制病情，更严重时应住院治疗;做好饮食控制，不吃过咸的食物，以避免水肿加重;勿太过劳累或情绪激动，尽量维持好心情。

*子痫前症

如果妈妈出现妊娠高血压、尿蛋白及全身性水肿时，就是罹患子痫前症(又称为妊娠毒血症)，如果子痫前症控制不良，进而出现母亲全身性抽筋、昏迷，就是发生子痫症。如果可以在症状轻微时就做好控制，母亲仍有机会顺利生下健康宝宝，但是如果没有做好控制，依照病情不同，母亲可能会有头痛、视力模糊、引发视网膜剥离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症，而胎儿可能发生胎盘钙化、生长迟滞、胎儿窘迫、甚至胎死腹中的危险。

照护重点

发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时，就要提高警觉，按时产检;积极控制好血压，居家多休息，感觉身体不适时，则应尽早就医;严重的子痫前症，会使用硫酸镁药物来预防或控制痉挛发生;医师需视怀孕状况及周数决定适合的生产时机，有时可能决定提早生产，宝宝出生后可立即接受早产照护;如果病情严重，已危及母亲生命时，需考虑中止妊娠。

*妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕妇通常在怀孕之前没有糖尿病史，但怀孕后却出现高血糖的状况，就称为妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不当，有可能会发生胎死腹中、巨婴、早产、子痫前症等，另外，新生儿出生后也较容易出现新生儿低血糖、低血钙、新生儿呼吸窘迫症候、黄疸等问题。怀孕期间如果发生妊娠糖尿病，虽然产后会恢复正常，不过日后罹患糖尿病的机会也较高。

照护重点

每天按时测量血糖值，如严重时需给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论，并规划出最适合自己的营养摄取内容;控制好体重，避免太甜、太油腻食物;维持适当运动，保持最佳身心状况。

需要特别加强的检查

除了和一般孕妇要做相同的产检项目外，高危险妊娠妈妈会视个别状况不同，再增加不同的产检内容或遗传咨询。

有家族遗传病史者：由遗传咨询医师详细告知可能会发生及将来要面对的遗传问题。

羊膜穿刺检查：建议妈妈于怀孕16～18周进行羊膜穿刺检查，透过抽取的羊水来分析胎儿染色体是否异常，是否有罹患特殊疾病。

高层次超音波：安排专门的医师来进行高层次超音波、彩色都卜勒超音波检查，仔细观察胎儿各个部位及器宫是否都发育正常。

胎儿监测器：可记录子宫收缩频率及监测胎儿心跳的变化，也可以了解胎儿在妈妈腹中的健康状况。

特别提示

如果你是高危险妊娠妈咪也不需要太过担心，最重要的是，请教医师有什么需要特别注意的地方，并配合医师的建议接受相关的检查，就能及早了解病情、控制病情。

疾病用药

如果因为控制疾病需要服用药物时，也应该根据医师指示用药，不可擅自停药或是乱服用偏方，否则反而会发生更严重的问题。

均衡营养

孕妇要尽量摄取均衡的营养，而对于妊娠高血压及妊娠糖尿病的孕妇，可以请营养师针对个人的状况，给予最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产征兆或是感觉不舒服时，都应该好好休息，必要时可先向公司申请留职停薪，不要太过劳累或逞强，否则如果引发并发症或是影响胎儿及自己的生命健康，那就得不偿失了。

选择医院注意事项

Point 1高危妊娠门诊的医院

因为高危险妊娠妈咪需要更进一步的医疗检查及照护，因此，建议可选择设有高危妊娠门诊的医院做为平时产检的医院较为合适。

Point 2 选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院

另外，如果是以胎儿问题为主的高危险妊娠，则除了要考虑妇产科别外，也最好选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院来待产。

Point 3 平时多留意自身健康

妈妈平日要多留意自己的健康状况，如果感觉身体不适或胎动异常时，就要尽快至医院检查，以避免妈妈或胎儿遭遇危险。

正视问题，让母子更健康

目前各地中型地区医院或医学中心，都能够提供高危险妊娠对象周全的照护，而高危险妊娠孕妇应该更加重视产检及各项必要检查的重要性，如果有问题发生时，也应和医师做详细的讨论，并审慎安排最理想的处置方式。

现在的医疗技术对于很多看似困难的疾病都有很好的治疗成效，所以，产前正确的诊断，加上产前产后适当的治疗，多数高危险妊娠妈妈还是可以顺利生产，拥有可爱又健康的小宝贝。

了解了高危妊娠的相关情况，女性朋友们在怀孕前就要做好准备，如果孕期不幸成为了高危妊娠，也不要太过紧张和害怕，要正视这个问题，听从医生的建议，心态平和，相信自己也能顺利生育一个健康而又可爱的小宝宝。

高危妊娠包括的孕期疾病

一、合并有内科疾病

如果孕妇本身就患有内科疾病，例如全身性红斑性狼疮(SLE)、心脏病、肾脏病、血小板低下症、甲状腺功能异常、骨骼肢体异常、精神问题等，也都属于高危险妊娠，怀孕会加重疾病的严重性!其中如SLE孕妇因为身体有很多异常抗体，会对抗胎儿着床，因而容易引起流产、早产以及胎儿生长迟滞的现象。

二、妊娠糖尿病

以前最常见的高危险妊娠是妊娠高血压，然而如今妊娠糖尿病的发生率已经超过妊娠高血压了!妊娠糖尿病的发生主要原因可能是孕妇饮食过量，或摄取太多淀粉类和醣分的缘故。

其风险包括孕妇可能羊水过多、难产、高血压、流产、早产;宝宝则可能会是巨婴并引起新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿黄疸症、新生儿低血糖、低血镁、低血钙等，是周产期胎儿罹病或死亡的主要原因之一。

三、妊娠高血压

一般，孕妇患妊娠高血压除了有家族遗传性以外，也可因孕妇饮食过量或体重增加太多而造成，若出现蛋白尿就是子痫前症(俗称妊娠毒血症)，有轻度、重度之分，假如严重到出现全身抽筋，就是所谓的子痫症，母亲及胎儿会有生命危险，甚至会发生致命的羊水栓塞危机。

最有可能造成孕产妇死亡的，就是妊娠高血压引起的并发症，其他某些孕产妇于怀孕期间或产后不明原因的中风或心肌梗塞，其实跟妊娠高血压也都有极大的关联。

高危妊娠症孕妇有什么危险

1高危妊娠的孕妇比正常身体情况的孕妇出现的并发症以及不良的影响要多一些，最常见的就是流产，或者是孕妇患者子宫的破裂，也可能会引发胎盘滞留的问题。而子宫的破裂问题是高危妊娠中最严重的并发症了，可能会导致患者出现休克的问题。

2而且高危妊娠的话对肚子里面的胎儿健康也会造成一定的威胁，胎儿在出生后会有身体器官发育的不成熟以及体积小，体重也比较轻，就算医院的条件非常优越，胎儿也会有许多合并症问题的存在，而且高危妊娠的胎儿在出生后死亡率也是比较高的，如果存活下来的话，智力以及神经系统的发育也会有问题。

3所以为了保证孕妇和肚子里面胎儿的身体健康，孕妇需呀注意要定期的去医院做身体的检查，以便及时的发现问题和解决问题，孕妇在怀孕的时候休息时最好采取左侧卧位，在饮食上要给孕妇提供合理的营养，避免贫血等问题的存在。

什么是高危妊娠

高危妊娠，顾名思义就是具有较高危险的的怀孕，高危妊娠又名怀孕期。高危妊娠会对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，这种情况称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。

高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。

什么是高危妊娠

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

娠期，生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。

为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、巨大胎儿、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

​高龄产妇与高危险妊娠不相等

以往的医学研究报告大都强调高龄怀孕会有比较不好的结果，包括：流产、早产、胎儿异常、发育不良、周产期死亡等机率均偏高，母体方面也可能并发妊娠高血压或糖尿病等疾病。

所以医师们建议想要生儿育女的妇女应该及早规划。事实上，在现代医学中，年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题了。

首先必须要了解的是，产妇年纪较大者，胎次往往较高，母体的平均体重比年轻产妇重，而且怀孕之前罹患高血压、糖尿病、甲状腺或肾脏等疾病也比较多，这些因素都有可能影响怀孕结果的好坏。

如果将它们一一排除，真正属于高龄本身所造成的问题，主要就在于增加胎儿染色体异常的机率，这也正是怀孕初期流产率较高的主要原因，只要高龄产妇于妊娠十六至十八周时接受羊膜穿刺检查，即可确定胎儿染色体是否正常。

近年来，已有很多文献报告针对身体健康而无内科疾病的孕妇加以分析比较，发现高龄组与非高龄组之间，母体或新生儿的预后并无明显差异，因此得到的结论是高龄产妇不等于高危险妊娠。

孕妈发现高危妊娠后应如何处理

高危险孕妇应转到大医院

蔡明松理事长呼吁──「高危险妊娠」应建立转诊制度！因为这些胎儿必须做健康评估，包括测量胎动、羊水量、看胎儿监视器的变化、评估脐带血流等，形成分数指针以提供严重程度之判断，这些检查因设备及人力的关系，在大医院比较能做到；其他还有特殊抽血检查如肝指数、凝血功能等，皆可一并做判断。

有时必须要有多科团队共同照顾，如罹患妊娠糖尿病，应有糖尿病的专家医师及营养师来共同控制孕妇的血糖，以提升照护质量。

提醒孕妇，若属于高危险妊娠时，越早转介至有周产期专科医师的高危险妊娠照护医院越好！

过期妊娠护理

1.测胎动：孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次，每次1h，3h总和乘以4得出12h的胎动次数，如果12h总数少于10次，提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24～48h，故一旦胎动减少，应及时到医院检查处理。

2.听心率：胎儿的心率大约在120～160次/分，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁，每日听胎心并记数，如发现胎心低于120次/分时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。

3.左侧卧位：孕妇可以根据医嘱给与左侧卧位，并吸氧气30min，每日2次。

4.乳头牵引：为促进宫颈成熟，要进行乳头刺激。用温热毛巾或手牵引乳头，每日3次，每次30min左右。