猝死发生在电视机前
猝死发生在电视机前
欧洲杯开赛以来,长沙、温州、上海等地接连发生了年轻球迷因熬夜看球赛而猝死的惨剧。这给热爱足球的人们敲响了警钟。欧洲杯半决赛和决赛临近,比赛越来越精彩,如何才能避免类似的悲剧重演?
哪些人是猝死高危人群
首先,有些中青年人貌似健康,但实际上有冠心病的基础,因为他们具有吸烟、高血压、高血脂等导致冠心病的高危因素。这些人年龄多在30~4阿0岁,过去可有或无心脏病病史,发病前也常无任何症状或不适。
其次是一些职业的从业人员,如推销员,他们每天在外面忙于见客户,一般不关注自己的身体情况;企业家,他们工作量比较大,神经精神长期处于兴奋状态;交警等每天在露天工作、工作环境较差的人。
另外是一些老年人,尤其是长期卧床的老年人,易形成血栓,也会引起猝死发生。
预防猝死有三招
一、看球时尽量心平气和。足球赛场风云变幻,胜负难测,看球时若始终处于紧张亢奋的状态,会使心跳、呼吸加快,血压升高。本身患有高血压、心脏病的球迷一旦情绪过于激动,尤其容易发生意外。因此,观看足球赛时,要保持心态平和。最好有选择性地观看球赛,不要连续熬夜看球。
二、要管好自己的嘴。少吃点油炸食品及烤肉串,可以吃些瘦肉、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等高蛋白的食物,以保证有足够的体力。啤酒也要少喝点儿。有些人认为,熬夜需要补充水分,喝啤酒也是补水的一种。殊不知,啤酒可诱发痛风,而且大量喝啤酒还会增加血容量,加重心脏负担。
三、慢性病患者准备好药物。有心脑血管疾病的人,看球赛时应随身携带速效救心丸、丹参丸等急救药,如果出现持续头昏、心慌、胸闷等不适症状,一定要引起重视,必要时及时到医院就诊,以防不测
抱着宝宝看电视有影响吗 抱着婴儿可以看电视吗
没有明确数据表明,小儿不可以看电视,但是宝宝的眼睛正处于发育期,电视机不仅有辐射,而且色彩、光线变换特别快,对宝宝的眼睛不利。所以,小儿科学会建议:不要让2岁以下的婴幼儿过多看电视;在哺乳和进餐期间关掉电视机;不要在婴幼儿居住的房间里摆放电视机等。
给心脏做个深度体检
各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。目前,我国院外心跳骤停患者生存率很低,与欧美等西方发达国家相比存在较大的差距。心脏性猝死的诱因包括过度劳累、剧烈运动、情绪异常,如忧郁、悲伤、恐惧、愤怒、狂喜、饱餐、酗酒、过度吸烟、严寒、酷热等危险因素。据推测,罗阳的不幸去世的原因在于平时工作上过度劳累,在国产舰载机成功后内心极度激动而导致猝死,很多心脏病患者在乘坐飞机久坐后都会突发猝死。
心脏性猝死的高危因素包括高脂血症、高血压、过度吸烟,还包括一些社会环境因素,如离婚后情绪的波动、生活环境中的噪声、平时工作过多的应酬或酗酒。不能改变的高危因素包括冠心病家庭史、性别、年龄、家族性遗传等。
预防猝死需要改变不利于健康的生活习惯,早期治疗,正确认识疾病,避免治疗已病。当然最重要的是定期适当体检以及深度体检。预防心脏猝死的早期检测手段包括:普通心电图和心脏超声检查。这两项常规检查经济、便捷,并且包含大量早期疾病信息,适合一般人群的常规检查。心电图运动负荷试验和24小时动态心电图。这两项检查适合有心脏症状的人群,能够发现一般常规检查不能检测到的疾病,如可检测出缓慢或快速心律失常及心肌缺血。冠状动脉CT检查适合有心脏病高危因素的人群等。有心脏病的人应定期进行检查,评价病情的进展,冠脉造影适合重度冠心病者。心电图检测出有长时间停搏的病人需要植入永久性起搏器;恶性心律失常如室速、室颤发作的病人,应植入自动复律除颤器。这些都是预防心脏性猝死的有效措施。
早搏的并发症
本病会诱发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会导致心性猝死。
1、室性心动过速
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速,与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重,小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促,年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥,休克,充血性休克者等,发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变,体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
2、心室颤动(VF)
是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线,VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效)。
3、心性猝死
猝死系一临床综合征,指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡,大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。来势较重,要高度重视。
心脏猝死如何预防
要做到能够有效的预防心脏猝死有以下几点:
1、定期体检:老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群,应定期到医院进行体检。青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检及早检查便于及时发现疾病,及早进行治疗,减少猝死风险。
2、避免过度疲劳和精神紧张:过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态,使血压升高,心脏负担加重,使原有心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生。所以,每个人应该对自己的工作、生活有所安排,控制工作节奏和工作时间,不可过快过长。
3、戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动,保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。
4、注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状:长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛头晕耳鸣、性功能减退、脱发明显等。当机体出现这些情况,应调整工作节奏、适当休息,调整节奏,保持愉快的心情。让机体功能得以恢复。如不能缓解,应立即前往医院救治。
5、对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。
6、注意对室性心律失常进行危险评估,包括进行常规心电图、动态心电图、其他心电学技术、超声心动图、心内电生理检查等检查,以明确心律失常类型,评估心脏猝死风险,做出治疗决策。
7、注意加强心梗后心脏猝死的预防。
猝死是什么意思
目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。后世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。特点是死亡急骤,出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。猝死主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:
1、心音消失;
2、脉搏触不到,血压测不出;
3、意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;
4、呼吸断续,呈叹息样,随后停止;
5、昏迷;
6、瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤、窦性静止及心脏电机械分离。
年轻人要小心心律失常可能引起猝死
在很多人看来,猝死似乎遥不可及。大多数人认为自己身体健康,不可能与猝死有联系。其实,现在不少年轻人生活不规律,抽烟、酗酒等,又承受着较大的工作压力。另外,人在夏天的睡眠时间比冬天短,睡眠质量也有所下降。因此,酷暑容易让人抵抗力降低,容易出现脱水等。稍有不慎,还可能出现猝死!
心脏就像汽车发动机,太疲太累就会"罢工"停摆。上海远大心胸医院孙宝贵院长表示,猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的,年轻人猝死大多因心律失常。
由于心律失常导致猝死的情况,一般主要是由于心脏电生理紊乱和心肌梗死导致的心律不齐造成的。一种是传导发生了问题,由窦房结传导心房心室,心脏的跳动都有电传导,每放一次电就会跳动一次,如果窦房结与心房心室的传导发生问题,它的放电功能、心房心室的收缩功能也就都乱了,导致有时候心跳过快而有时候心跳过慢,甚至停止跳动,这个属于心脏的电生理紊乱,比较容易引起猝死。还有一种情况是心肌梗死也能引起猝死,例如心脏的三根大血管堵塞,会造成心肌突然大面积的梗死,也会导致猝死的发生,孙宝贵院长建议患者在发现问题的时候及时到正规的医院进行治疗。
心脏猝死的临床表现
虽然猝死例数随年龄而增加,因为冠心病人随年龄而发病多。但是按年龄百分比,猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上,在65岁以上低于50%,说明中年是多发期。
猝死多发生于院外,事先也没有明显的症状。在推广了动态心电图和监测病房后对发生当时的情况才有所了解。心电图记录证实猝死当时是发生了严重的心律紊乱。Pandis与 Morganroth(1982年)报道收集的72例猝死心电图,终末心律心快速性室律失常占绝大多数(90.3%)。其中室颤54例(75%),室速演变为室颤11例(15.3%),只有7例(9.7%)是缓慢性心律失常,如窦性静止、心室停搏或完全性心脏传导阻滞。
患者多无前驱症状,或仅有乏力、胸闷、心悸等不特异的感觉,容易被人们所忽略。剧烈的体力活动不是常见的诱因,半数以上发生在一般活动时候。
急性心肌梗死的早期(发病1周内),可能发生危险的室律失常及猝死,若能及时抢救生存,预后较好,再犯机率很低(2%)。一小部分急性患者突然意识丧失,呼吸不规则,脉搏和血压不可测知。心电图记录开始心搏正常,随后心室活动减慢,P波消失,QRS波群增宽呈现心室自搏心律后心搏停止。此种心电-机械脱节发生于大面积梗死或心脏破裂。
动物实验制造冠脉缺血-再灌模型,在正常和缺血心肌交界处记到舒张期的电活动。这些电活动振幅低而不规则,称为破裂的电位。程序刺激诱发室速及(或)室颤前,碎裂电位时间延长甚至占据了整个舒张期。用多电极标测缺血区,可以记到不完整的碎裂电位迂回往返的路线,证明缺血性室速及(或)室颤是折返的机制,是心肌电不稳定的结果。
美国流行病学调查,急性心梗恢复两周后到半年之内也是不稳定的时期,再梗及猝死率8.9%, 7~30月4.4%,31~54月3.7%。另外有819例在急性期发生过短阵室速,住院后期病死率3~20%,两年病死率达25%。这阶段发生猝死抢救生存,以后再犯机会较大(图5-1)。
临床上也可以见到心电不稳定的现象。动态心电图示原发性室颤前,室性期前收缩(室早或成串的室性搏动增多。用导管电极标测心室内膜,程序刺激诱发室速之前也能记到心内膜碎裂电位,在发生中心的碎裂电位也是延续大半个舒张期。)
心梗3年内病死率在各种室早组的情况:复合室早组病死率高,简单室早与无室早组的死亡情况相同,说明简单室早对预后的影响较少。
经常上网会流鼻血吗
在网吧由于长时间上网引发的猝死案件数量越来越多了,死者猝死可能与长时间坐着不动打电玩有关,国外有报告指出每天花两小时盯着电视、计算机屏幕的人,罹患心脏疾病致死率是平常人一倍。那么经常上网对人身还有什么危害呢?
1、电脑屏幕亮度较高,画面又经常跳动,如果用户长时间目不转睛盯着屏幕,会使眼睛过度疲劳,轻者引起近视,重者导致视网膜脱离甚至失明。
2、长时间伏案工作或埋头于电脑的人,特别在夏季易发肩周炎、颈椎病、腰椎劳损、肩周炎等病变。
3、过度使用网络常常会导致人出现情绪障碍和社会适应困难。在心理方面,会出现注意力不能集中和持久,记忆力减退,对其他活动缺乏兴趣,为人冷漠,缺乏时间感,情绪低落。在行为方面,会出现品行障碍,产生攻击性行为,即上网成瘾症。
4、如果在通风状况与卫生条件均不好的环境里或是空调房里长期上网,热伤风、肠胃性疾病、接触性皮炎、头晕头胀头痛都是常发病症。