妊娠糖尿病在家测血糖 糖尿病在家测血糖注意事项
妊娠糖尿病在家测血糖 糖尿病在家测血糖注意事项
1、血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性。
2、手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。
3、采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成瘢痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。
4、妥善保管用过的酒精棉球、针头等，最好集中送到社区卫生站处理。
5、血糖仪要放置在干燥清洁处，不要让小孩、宠物触及、玩耍。
6、血糖仪都应该有售后服务，要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。
糖尿病测血糖时间 餐前测血糖
当糖尿病人的血糖水平很高时，要注意测试空腹血糖水平。有低血糖风险者，如老年人，血糖控制相对稳定的人，也应在餐前测试血糖，以掌握病情状况。
妊娠期糖尿病数量上升
妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身，还会对宫内发育的胎儿健康有影响，如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制，就容易导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟，而是肺发育成熟延迟，将来就容易有新生儿呼吸窘迫综合征。
同样，因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋，产生了很多胰岛素，婴儿在离开母体的高血糖环境后，胰岛细胞还在兴奋，因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。
控制
孕中晚期不一样
在糖尿病诊断之后妊娠者，为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。一般来讲，前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖，北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手：
每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐，首先要少量多餐，将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生，睡前可少量进食，如蛋白质含量高的鸡蛋羹。
从孕中期(13周)开始，糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙，可在加餐时食用。饮食应清淡低盐，全天烹调油2—3汤匙，不能用淀粉和糖调味，尽量不要在外就餐和进食加工食品。
孕晚期，糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等，绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。
舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例，每天坚持30分钟，能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能，为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸，摆动双臂，伸展胸廓，会阴部肌肉收缩，足跟先着地，步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动，如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测，包括餐前和夜间。不过，有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况)，不宜进行运动。
勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测，最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“达标”。同时，还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时，需及时进行胰岛素治疗。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后，准妈妈都要“喝糖水”、测血糖，接受妊娠糖尿病的筛查。现在，越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍，以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查：
1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病，如果直系亲属中有糖尿病患者，那么孕妇容易患妊娠糖尿病。
2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2)，结果≥24即为超重女性。
3.年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。
另一方面，也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示：“如果在分娩前，妈妈已经将血糖控制好，则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳，则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖，一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖，须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液，以尽快消除低血糖的危害。”此外，还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
糖尿病测血糖时间 剧烈运动前后
糖尿病人在剧烈运动后也要监测血糖。因为运动需要消耗能量，会对血糖造成较大影响，如果运动量过大，很容易造成病人低血糖昏迷。
怎样预防孕妇糖尿病
预防妊娠糖尿病的第一步是要知道如何检测。在美国大多数检测怀孕二十八周妊娠糖尿病孕妇。分为两种检测方式，一个小时的测试和三个小时的测试。大多数孕妇会被要求采取一个小时的测试，如果在第一次测试有血糖升高的显示，那么就会被转向三个小时的测试。如果在第二次测试仍有升高的结果的显示，那么这些孕妇被诊断为已经或者可能发展为妊娠糖尿病。
其次要注意妊娠糖尿病的饮食。将会指导患者在饮食方面来防止或控制妊娠糖尿病。测试结果显示为血糖高的患者，医生就会告知应该怎样饮食。如果没有告知，患者仍然可以在互联网上找到饮食方法。
最后就是每天锻炼至少30分钟，每周三次。轻至中度运动是很好的，因为你是孕妇，要确保你坚持下去，对于您和您的宝宝的健康，这是非常重要的。妊娠糖尿病的妇女也有生下有宽肩的大出生体重婴儿的风险。这使得在肩难产的危险婴儿出生时，可能会导致瘫痪。
妊娠糖尿病产后注意事项 产后要复查血糖
尽管妊娠期糖尿病在产后，血糖的情况可恢复正常，但他们仍存在日后发生糖尿病的危险性，一般在产后6-8周要去医院复查OGTT，了解产后的血糖水平。如果OGTT正常了，就不是糖尿病了，但是患过妊娠糖尿病的人今后出现血糖升高的可能性就比正常人大，所以要经常监测血糖，注意饮食和运动。
测血糖扎哪个手指 糖尿病测血糖扎哪个手指
英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别，但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指，因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择，还是首选无名指。除了之前所说的优势外，还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支，其中一个分支就在无名指末端。因此，相对于其他手指来说，无名指占据着重要的血液枢纽，血液较为丰富。
有些患者习惯采用一扎一挤的方式采血，测量血糖的结果一直都显示正常，直到出现了一些并发症，到医院检查后才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生多是因为患者在采血过程中过分按摩和用力挤压扎针部位，因为这样会挤出一部分组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。
正确的做法是：采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。推荐患者可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去，因为第一滴血往往含有更多的组织液，也可能会对结果造成影响。
糖尿病患者如果要想指尖的血液充盈，又不至于造成血糖偏差。可以在测血糖前做些准备工作：
①对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5～6次，以让它变热充血，并可以下垂手臂让它低于心脏水平，以更好地充血。
②像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。
③用橡皮筋扎住要测手指的中间指节，以让指尖充血。扎完后松开橡皮筋，让血液流畅。
1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子，就暂时不要选择这个手指，此时需要用酒精对手指进行消毒，因此，最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
2.糖尿病患者长期使用同一手指采血，还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙，形成老茧，造成以后采血的不便。因此，在手指采血前，可以用温热的肥皂水清洗手指，因为温水还能促进血液循环，使手指更好地充血。无论是那种方法清洁，都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。
3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润，可以减少老茧的产生。
4.一旦手指发生红肿热痛，要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解，请及时就医。
贪嘴+娇气小心妊娠糖尿病
现 象 产科门诊四五成是妊娠糖尿病
准妈妈阿虹，怀孕过程整整胖了30公斤，全家都期盼着她生个胖小子，谁知宝宝生下来竟只有2.5公斤。阿芬上个月生产，宝宝出生时重达4公斤，而且长着一张“满月脸”，背厚肩宽，生产时阿芬差点因“肩难产”送命。
“这些都是孕妇妊娠糖尿病惹的祸。”准妈妈们在全家优待下贪嘴，导致高脂、高糖、高油、高热量等不正确饮食，再加上“车出车入”，不舍得孕妇运动，结果导致妊娠糖尿病找上门来。据不完全统计，近几年，妊娠糖尿病人占求诊总量的40%~50%。
危 害 胎儿成年后问题多
孕妇妊娠糖尿病专指孕妇怀孕前没有糖尿病，怀孕后因营养补充过度、缺乏运动所导致的血糖异常。
妊娠糖尿病容易导致死胎。在孕早期，血糖过高，可能导致胎儿畸形;在孕程中，则会影响胎儿的肺部发育，容易导致胎儿窘迫，新生儿窒息。妊娠糖尿病容易引起羊水过多。专家介绍，在孕后期，孕妇血糖高则胎儿血糖也高，高血糖促使胎儿不断排尿，而后期羊水主要来自胎儿的尿液，所以羊水会越来越多，肚大胎小往往就是这种情形。羊水过多，会引起胎位异常、子宫收缩不好，导致早产、难产、产后出血等严重后果。
巨大胎往往在血糖控制不好时出现，不仅胎儿异常——骨架不大，却满月脸、背厚肩宽，还易导致分娩并发症“肩难产”，即娩出了头，肩膀卡在骨盆出口处，可造成胎儿锁骨骨折、臂丛神经受损遗留后遗症。
就算逃过了死胎、早产、难产的风险，产妇还要面临产后出血、产后感染的风险，伤口好得慢;对于胎儿，则可能立即发生低血糖，增加缺钙、黄疸的发生率，远期而言，孩子长大了，成年后患各种代谢性疾病的可能性也增大。
治 疗 九成妊娠糖尿病无须药物治疗
“超过九成的妊娠糖尿病不需要使用胰岛素来控制血糖。”妊娠糖尿病主要是由于怀孕期间的饮食和运动没有控制好导致的，绝大部分妊娠糖尿病患者，通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖，比如采取多餐方式以及多运动等。她建议，最好听从营养科医师的指导，这样可以在控糖的同时照顾胎儿的正常发育。
饮食预防 切忌水果当饭食
要预防妊娠糖尿病，最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素饮食，再加上少吃多餐。可减少以米、面为主食，改食煮的原味燕麦。
多吃水果，有益无害，这是大多数孕妈妈的认知误区，有的人因为胃口不好，还干脆拿水果当饭食。江燕萍建议，要预防妊娠糖尿病找上门，一定要少吃西瓜、橙子、葡萄等太甜的水果，改为西柚、猕猴桃、青苹果等。蔬菜方面，推荐苦瓜、南瓜、西芹等。肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉。作为营养补充，牛奶可以天天喝，与鸡蛋、燕麦一起做早餐。
预防妊娠糖尿病的另一要务就是戒懒戒娇气，孕期加强运动。散步是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走得快一些，走得微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好是在三餐后，吃完饭半小时之后出去走一走。
特别提醒
高危人群应提早监测血糖
一般来说，妊娠糖尿病筛查(简称糖筛)是在怀孕24~28周进行的，但江燕萍提醒，有五大高危因素者，应提早至第16周监测血糖。
第一次产检时，产科医生首先会评估孕妇的高危因素，有糖尿病家族病史、羊水量过多、胎儿早期发育过大、上一胎发生过妊娠糖尿病、曾经发生过不明原因死胎等，皆可判断孕妇的妊娠糖尿病发生风险。存在这些高危因素，糖筛就要提早至第16周。
一旦发现有妊娠糖尿病，要密切注意控制血糖。可以买个血糖仪在家，坚持每天餐后两小时进行一次血糖监测，监测值在6mmoL/L~7mmoL/L之间可谓正常。
孕妇产后，由于胎盘出来了，随着激素水平下降，大部分妊娠糖尿病患者糖耐量可恢复正常。不过，仍旧有产妇可能有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低，因此，产后42天，务必再做糖耐量监测。