患上神经梅毒能不能治愈

患上神经梅毒能不能治愈

梅毒引起原因不同，这种疾病的诱因是很多的，生活中这种疾病的类型也是很多的，神经梅毒这种疾病是梅毒的一种，但是生活中很多的人是不了解这种疾病的。神经梅毒能治愈吗?

神经梅毒主要通过性接触传染，极少数可通过污染的生活用品传播。由于梅毒螺旋体离开人体后不易存活，在干燥、高温环境中很容易死亡。在肥皂水、一般的消毒药水如10%~20%漂白粉、75%酒精及双氧水在短时间内就可杀死它。因此，一般日常接触不会传染神经梅毒。但未经治疗的神经梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。

如果是想要知道神经梅毒能治愈吗，最好是可以及早的治疗，这就需要您对于潜伏期有一定的了解，专家介绍说，神经梅毒的潜伏期为2~4周，一期神经梅毒的主要症状为硬下疳，在生殖器部位发生溃疡，腹股沟淋巴结肿大，二期神经梅毒出现皮肤粘膜损害，可有全身皮疹等;三期神经梅毒除有皮肤粘膜损害外，还可有血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。

诊断神经梅毒可做梅毒血清学实验。血清学实验分为初筛实验(RPR或USR)及确证实验(TPPA或FTA-ABS)，需根据具体情况判断疗效，如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1：2升为1：8)属血清复发，均应复治。

针对神经梅毒能治愈吗，专家表示神经梅毒治疗越早效果越好，治疗必须规则、彻底，首选长效青霉素(苄星青霉素或普鲁卡因青霉素)。治疗后需定期随访2~3年，第一年每3个月复查一次，第二至第三年每半年复查一次。

专家提醒：以上是神经梅毒能治愈吗的介绍，希望对您了解梅毒的知识有所帮助，无论是谁，感染了梅毒都必须及早进行治疗，避免病情加重和传染给他人。

目前对梅毒患者的随访与复治有什么要求

梅毒是一种慢性全身性传染病， 对人体的危害很大，要想彻底治疗，就要对梅毒 患者进行随防，发现复发及时复治。随防和复治 有如下的要求：(1) 早期梅毒在充分治疗后第一年内每3个 月复查1次，以后每半年复查1次，共2~3年。 如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治（血 清复发如由阴转阳，或滴度升高4倍，VDR1试 验阴性后滴度又超过1:8)。(2) 早期梅毒治疗后血清反应固定（不阴 转）而无临床症状者，应根据情况考虑检查脑脊 液，以除外无症状神经梅毒。(3) 晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，如治疗后血...

神经梅毒的检查

1、实验室检查

无症状性神经梅毒。血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。

脑膜神经梅毒。本症患者血清VDRL均为阳性,腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约在(100～300)×106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。

血管神经梅毒。患者血清VDRL为阳性,CSF压力多正常,白细胞在(100～200)×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度增高或正常,血及CSF的FTA-ABS均阳性。

2、影像学检查

血管神经梅毒的影像学检查:脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶,脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则的狭窄,提示在一定距离内血管内膜有炎性增殖。

梅毒的治疗方法

1.治疗原则。强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)。(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

4.神经梅毒。应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。(1)水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

5.妊娠期梅毒。按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

6.胎传梅毒(先天梅毒)。早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

7.孕妇的梅毒治疗。(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。

神经梅毒有哪些预防方法

学会预防神经梅毒是很重要的，脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物，在脑基底部常有渗出物沉淀，故脑神经常受损害。关于神经梅毒的预防，也有一定的方法，下面给大家介绍介绍，希望对大家一有一定的帮助。

神经梅毒能不能预防?

预防方法一、早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

预防方法二、螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

预防方法三、梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

预防方法四、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

以上就是给大家介绍的关于神经梅毒预防的四种方法，专家提醒，如果发现疾病症状，一定要及早到正规医院接受治疗，祝您健康!

梅毒如何治疗

1.水剂青霉素G：每日1 800万一2 400万U，静滴(300万一400万U，每4h 1次)，连续10一14天，继以苄星青霉素G每周240万U，肌注，共3次2.普鲁卡因青霉素G每日240万u，肌注，每日1次，同时口服丙磺舒每次 0.5g，每日4次，共10一14天;继以苄星青霉索G每周240万u，肌注，共3次3.对青霉素过敏者，建议脱敏用药，但有专家主张可以头孢曲松钠代替治疗。每日lg。静注，疗程3周，或头孢曲松钠，每日2g，静注，10一14天4.心血管梅毒和神经梅毒治疗时，为避免吉海反应，应加用泼尼松。在注射青霉素前一天开始口服泼尼松，每次5mg，每天4次，连服3天。

2.梅霉治疗的有关问题：

(1)青霉素首选：青霉素C 是各期梅毒的首选治疗方案，迄今为止青霉素仍然是治疗梅毒最好的药物，尚未发现有对青霉素耐药的梅毒螺旋体株。全世界50年的临床实践证明青霉索G可有效地治愈早期梅毒。但水剂青霉素吸收快、半衰期短，不能在血液中持续有效的抑菌浓度，因此应该使用长效青霉素，如普鲁卡因青霉素 80万单位/天，肌注，连续10～15天，总量为800万～1 200万单位。、苄星青霉素 240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。但是，不应将普鲁卡因青霉素和苄星青霉素联用，也不应口服青霉素治疗梅毒。

对青霉素过敏者：①四环素500 mg，4次/天，口服，连服15天;②头孢曲松钠1.0g/d静滴，连续14天;③红霉素2.0 g/d，连续口服15天。

非青霉索药物治疗方案报道较少，抗生素对抗螺旋体的作用能力顺序可能是①青霉素;②四环紊;③红霉素;④土霉素及金霉素;⑤氯霉素及链霉素。头孢三嗪有较强的抗螺旋体作用，一次注射可持续24h杀菌水平，但至少要在患者的血液中保持8～10天的杀灭螺旋体药物水平，因此单剂量头孢三嗪不能有效地治愈梅毒。阿齐霉素是最近试用的新药，遇有青霉素过敏时可选用。有报告阿齐霉素0.5g，口服，每天1次，连续10天有效。其临床疗效须进一步观察。

必须强调非青霉素药物对梅毒的近期和远期疗效，包括血清学的复发率和三期梅毒的发生率尚无确切的评价。国外有用非青霉素药物治疗早期梅毒后发生神经梅毒的报道。

(2)早期梅毒：按推荐治疗方案治疗后，梅毒患者的血清学试验高滴度可缓慢下降，一般可在6～12个月内血清非螺旋体抗原试验阴转，但如用螺旋体抗原进行血清试验，有相当部分患者持续阳性。应于治疗后3个月及6个月进行临床和血清学检查。当梅毒患者的症状和体征持续和复发，或当非螺旋体试验滴度出现4倍以上的增高时(相当于2个稀释度的增高，如从1：4升至1：16，或从1：8升至1：32)应考虑治疗失败或再感染，对此患者应进行再治疗。早期梅毒患者接受治疗3个月后，若非螺旋体试验滴度未出现4倍以上的下降(相当于2个稀释度的下降，如未能从1：16降至1：4，或从1：32降至1：8)，则该患者可能属治疗失败，应进行临床和血清学随访，HIV检测，或脑脊液检查，或给予再次治疗。

(3)晚期梅毒：此处专指树胶肿及心血管梅毒，不包括神经梅毒。晚期梅毒应以青霉素治疗为主，其他药物疗效很差。抗梅毒治疗对已产生的组织损伤、破坏不能恢复并产生瘢痕，血清阴转困难，反应索持续阳性，但临床症状视病情可以消失、改善或无改善、或加剧。而树胶肿对青霉素G的治疗反应良好。晚期主动脉关闭不全症状很难改变。驱梅

心血管梅毒的治疗，不用苄星青霉素，对梅毒性主动脉瓣关闭不全或伴有心力衰竭或心绞痛者，必须先予以控制，然后用青霉素治疗应从小量开始，避免发生吉海反应。

神经梅毒检查诊断

近年来由于典型的神经梅毒已不多见，很多患者临床表现不典型。因此，神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断。本文主要阐述神经梅毒检查诊断。

神经梅毒的影像学表现如下：

①梅毒性脑脊髓膜炎;CT和MRI平扫可无异常，增强扫描显示软脑膜增厚、强化，更易侵犯脑底部脑膜如下丘脑、脑干、鞍上池和侧裂池周围的脑膜

②脑膜血管型梅毒：MRI可提供较多信息，DWI可发现急性梗死。

③麻痹性痴呆型：反复的脑膜炎发作和梗死引起大脑皮质和白质萎缩，尤其是额叶和颞叶的梗死。

④脊髓痨：脊髓弥漫性肿胀，呈长T1、长T2信号，特征性改变为“流蜡征”和“反跳征”，提示梅毒从脊膜侵入脊髓内。

老年人神经梅毒症状

老年人神经梅毒的患者应该多吃一些蔬菜和水果，并且要懂得合理的搭配膳食，饮食要以清淡为主，遇到疾病要敢于面对疾病，积极参与治疗不能放任不管。

症状、体征：因病理和病程不同可分为以下常见类型：

1.脑膜及血管梅毒 急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。

2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。

3.脊髓痨 影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛，深感觉障碍，感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。

4.进行性痴呆 临床特征为进行性痴呆，早期表现为性格改变，随后出现近事记忆障碍，判断与计算力降低，缺乏自知力，逐渐进入痴呆。

上文我们介绍了什么是老年人神经梅毒，我们知道老年人患上了神经梅毒后治疗起来是很麻烦的，所以我们要懂得如何预防老年人神经梅毒，老年人神经梅毒的饮食应该要以清淡为主并且懂得合理搭配膳食，上文还详细介绍了老年人神经梅毒的症状。

梅毒治好后还会传染吗？

梅毒治好后还会传染吗?解答这个问题首先让我们了解一下梅毒的相关常识，梅毒是一种比较常见的 性传播疾病 ，由于其传染性极强，因此，不少患者在治愈后依然担心梅毒会传染给妻子，而心存顾虑。那么，到底梅毒治愈后会不会传染呢?梅毒完全治愈是不会传染的只要分清自己是不是彻底被治愈。

患者首先要复查rpr滴度，第一年，3个月一次，第二年，半年一次，第三年，年末一次，如果prp滴度成倍比(4倍)下降，就是抗 梅毒治疗 有效果，不需要继续治疗，只需定期复查便可。如果rpr转阴，需要第二年再复查一次，仍然是阴性，就是完全治愈了。

如果在复查期间，rpr的滴度有回升(4倍)，就说明第一次抗梅毒治疗失败，需要继续第二次抗梅毒治疗。然后跟第一次抗梅毒后的复查一样。如果连续复查，在没有用yao的情况下，rpr滴度停留在某一水平，如1：2或1：4等。并且没有任何临床症状，这叫梅毒血清固定，一般需要增加一次抗梅毒治疗，然后进行定期复查就可以了。

那么，梅毒的治愈标准是用什么来衡量的呢一般来说，患者治疗后的随访观察在两年的时间。如果每次检测的rpr的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

如果患者在发现梅毒症状后，不愿正视，不能及时治疗的话，在感染后9-12周转变为二期梅毒。二期梅毒症状主要是以皮肤粘膜损坏为皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出现呈树胶样肿症状，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，严重危及生命。

梅毒治好后还会传染吗?经过了上述的介绍希望大家对这个问题能够有个正确的认识，为了能够更好的治疗梅毒，患者在治疗的过程当中一定要要注意，避免将梅毒传染给了家人。

如何预防神经梅毒

梅毒，是苍白螺旋体所引起的一种慢性的性病。近年来，我国已连续检出多例潜伏梅毒患者。现结合实际工作，对神经梅毒的预防问题进行了简要的介绍。并对相应的卫生检疫措施进行探讨。

神经梅毒的预防:

1)早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

2)梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

3)有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

4)螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

5)合并HIV感染的梅毒患者，需作CSF检查。

神经梅毒的保健方法

随着梅毒的再度流行，神经梅毒报告已屡见不鲜，发病率逐年上升。神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病，多由于早期未经治疗或治疗不彻底而引起。神经梅毒不仅损害个人身体健康，而且对家庭和社会都会造成严重危害。本文主要阐述神经梅毒的保健方法。

1、注重性器官卫生

讲究性器官的卫生不只是女性的事，男性也应重视起来。特别是包皮过长者，要经常清除包皮，不给细菌滋生的机会，防止感染梅毒病毒。

2、避免不洁性行为

做到杜绝不洁性交，男性患者的性病，多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病，还会把病毒传染给家人，危害极大，切不能抱侥幸的心理而为之。

3、心理护理：

热情、细致、耐心、周到。大量的临床实践证明，高度责任感，良好的护患关系是一切心理治疗的保证。使她们以正常心态面对疾病，以积极的态度配合治疗、护理。

梅毒能治愈吗

1.传染源

梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

2.传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

治疗

1.治疗原则

强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

4.神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

(1)水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

5.妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

6.胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

7.孕妇的梅毒治疗

(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。

(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。

8.梅毒治疗中的吉海反应

毒治疗首次用药后数小时内，可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应，青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2～4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热，但对局部炎症反应的作用则不确定。