产褥感染的原因及预防措施

产褥感染的原因及预防措施

 外界带人产道的细菌，是指产前、产时或产后，细菌从外界进入产道。如临近产期的性生活；接生用的器械、敷料、手套等消毒不彻底或产后卫生习惯不良等，均可能将致病菌带入产道引起感染。

细菌侵入产道后，依其毒力的强弱和机体抵抗力的不同，病情的轻重和发展亦各有不同。轻者是会阴部伤口的局部感染；若细菌上行人子宫腔，则可引起子宫内膜炎和子宫肌炎。

产褥感染以预防为主。首先应加强孕期保健，治疗各种孕期并发疾病，增强孕妇抵抗力；妊娠末期避免盆浴及性生活；接生用具要彻底消毒，产程中避免过多和不必要的阴道检查及肛查，注意无菌操作；产褥期注意个人卫生，保持外阴清洁；产后早期起床活动，做产后保健体操，增强体质。产后发热时，不要滥用退热药，需经医师检查后，针对病因进行治疗。

产褥感染名词解释 产褥感染应及早治疗

产褥感染严重而抵抗力低的产妇，可能发生感染性休克，甚至死亡。所以当发现产妇有产褥感染的症状时，应及时送医检查、治疗。

肠痉挛的原因 预防措施

家长不妨注意以下几点，如果认真作到下述各项，孩子肠痉挛的发作一定会明显减少：

1、由于部分孩子的腹痛可能与对牛奶过敏有关，因此，反复发生肠痉挛的孩子可以试着暂时停止喝牛奶并改用豆浆或其他代乳品进行观察。

2、严防孩子暴饮暴食，而且不得进食大量冷食。

3、注意婴儿的喂奶量不可过多，奶中加糖量也不宜过多。

4、必须注意腹部局部的保暖，防止腹部受凉。

产褥感染病因

1.病原体种类目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以厌氧菌占优势。另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

(1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染，其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

(2)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌、变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围，可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。

(4)厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

(5)厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

产褥感染的护理措施推荐

一、观察病情和记录，包括生命体征、恶露颜色，气味和形状、子宫复旧、腹部体征及会阴伤口等。

二、保证女性得到充足的休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证充足的营养摄入。

三、医生要给产妇做好健康教育和出院指导，养成良好的卫生习惯，然后清洗会阴，会阴垫、会阴清洁，及时清洗和消毒。指导产妇饮食、休息、服药，定期检讨自我康复护理。

四、严格执行消毒隔离措施和无菌操作，避免在医院感染。产妇要正确执行医嘱，注意使用抗生素间隔。

五、医护人员要护理产妇和回答家属问题，让产妇了解产褥感染症状的一般知识，产褥感染的诊断和治疗，减少焦虑。为宝宝提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减少产妇的焦虑。鼓励家庭成员提供良好的社会支持。

产褥感染

1、病原体种类

产褥感染目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以厌氧菌占优势另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

(1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战心率快、腹胀、子宫复旧不良子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

(2)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。

(4)厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

(5)厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

此外梭状芽孢杆菌、淋病双球菌均可导致产褥感染，但较少见支原体和衣原体也可是产褥感染的病原体之一。

2、感染来源

感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病;二是外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械物品等接触患者后造成感染。

3、感染诱因

机体对人侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血营养不良、慢性疾病、临近预产期性效胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血宫腔填纱、产道异物、产程延长胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。

产后反复发烧的三大原因

1.急性乳腺炎引起发烧

新妈妈的乳汁分泌过多、过浓，往往会导致宝宝吃不完或者流出不畅，过多的乳汁会郁积成块，积在在乳腺管内。如果恰逢小宝宝吸吮时损伤乳头，就会导致病菌在乳腺部位生长繁殖，引起急性乳腺炎，发炎部位又硬又肿，伴随着疼痛。如果是这种原因引起的，医生会采取相应的治疗措施。您也要配合着做好护理，比如用温毛巾敷硬块10分钟，并经常按摩患处，洗澡时可用热水多冲几次。睡觉的时候要小心，不要压到乳房，这样也很容易发炎。在坐月子中给孩子喂奶的话最好不要吃药了，如果在喂奶的情况下想要好的疗效，建议多吃维生素C，平时要多注意休息。

2.产褥感染引起发烧

产褥感染也是造成新妈妈发烧的一个常见原因。通常，产妇在生产后身体都比较虚弱，如果在这时候遇到致病菌侵入体内，就很容易引起产褥感染。判断是否因产褥感染而发烧，您可以观察恶露。如果恶露变成深红色且有恶臭，很可能子宫已经发炎，建议您积极治疗，严重的话需要住院。

产褥感染后，炎症的部位会随着时间的推移，依次向创伤部位、子宫内膜或子宫肌、子宫旁组织、腹膜、血液侵入。越早治疗效果越好，最好在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染时就将炎症控制住。如果病毒已侵入子宫旁组织，就可能形成脓肿，伴有发热腹痛。如果蔓延至腹膜，除寒战高烧外，会出现脉搏增快和腹痛加剧的情况。若病菌进一步侵入血液，则有可能导致败血症。

3.泌尿系统感染引起的发烧

此外，泌尿系统感染也会造成产妇的发烧。怀孕时子宫常常受到压迫，孕妇容易尿频、憋尿，如果阴道细菌经过尿道进入泌尿系统，就会引起泌尿系统感染。

怎样预防产褥感染

产褥感染应以预防为主。要加强孕期卫生,妊娠末期避免性交及盆浴，接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊。产褥期注意个人卫生，保持外阴部清洁。产后早期下床活动，加强锻炼，增强体质。产后发烧时，应及时请医生检查，查出原因，针对病因进行处理，不可滥用抗生素。 产褥感染的产妇应采用半卧位，能活动者应该经常坐起，这有利于恶露的排出，同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散。

产褥热预防措施

由于产褥感染严重影响产妇健康，甚至危及生命，因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。

1，产前做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充

营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

2，在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3，临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。

4，接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。

5，产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抗病力，这也是预防产褥热的重要措施。

支原体感染的预防措施

支原体感染无处不在，防不胜防，预防为主，讲究卫生，养成入厕之前洗手，不随意使用高危公共器具，如不洁手纸、公用坐便器等，提倡拒绝无保护性交，习惯使用安全套。家中如有感染患者，毛巾、脸盆、床单等可能是导致感染的物品应该分开使用，性生活时用避孕套。

另外，了解支原体的生活特性有助于消除恐惧、积极预防和协助治疗。通常解脲支原体只能粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面引起细胞损伤，在女性引发以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，在男性则可以侵犯尿道及前列腺引发附睾炎或粘附于精子表面，阻止精子运动、使精子受损畸变和干扰精卵结合，引发不育不孕、胎儿畸形。所以，必须夫妇同步治疗。

一般解脲支原体不侵入机体组织和血液，所以不需通过抽血检查确定其携带状况，而是通过宫颈的分泌物培养检查确诊。由于它发病不典型，具有隐匿性，有时被误认为是普通炎症而忽视排查，只做一般的白带常规检查是发现不了的。其实，支原体并不可怕，它对热抵抗力差，通常55℃经15分钟处理可使之灭活。常规的消毒液都能杀灭。而且一旦确诊，也是能够治愈的。

外阴阴道炎反复发作预防是什么

阴道炎，相信大家并不陌生吧，该病已经让不少的女性朋友受到了伤害，而且还易反复发作，这让女性朋友不知所措，其实预防阴道炎是有一定的预防措施的，如果了解了这些预防措施，就能降低阴道炎的发生。下面来看看具体的预防措施。

1.去除诱因，对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、雌激素或类固醇激素，穿紧身化纤内裤，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。

2.初次发作者治疗要彻底，要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3.配偶同治，外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。

4.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

5.增强机体的抵抗力，加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。

关于预防阴道炎反复发作的预防措施就为您介绍到这里。阴道炎属于妇科炎症，发病率相当的高，平时也要搞好该病的预防工作，这对大家的健康是非常有利的，同时还有一个要注意个人卫生，卫生是相当关键的，一定要重视，最后祝大家健康。

产后发热可能的原因有哪些

正常产后可以有两次不超过24小时的发热，所以产后发热可能是正常的，也可能是异常的。主要原因有：

1、产后吸收热：即在产后24小时内发生的发热，为低热，不超过38摄氏度，时间不超过24小时，这是由于分娩时盆底组织的损伤、组织坏死、炎性因子浸润而引起的发热。

2、乳胀热：是在产后2~3天发生的发热，一般不超过38.5摄氏度，持续时间也不超过24小时，这是由于泌乳时乳房充血肿胀引起的。

3、产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。发病率约为1%~7。2%。

4、产妇身体其他部位的感染：产褥期发热还可有生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。

在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天)，按标准方法用口腔温度计测量体温，每日至少4次，凡体温有两次达到或超过38摄氏度者，称为产褥病。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。

新妈妈产后要预防产褥感染

产褥感染，是由于病菌侵入生殖器官局部或全身类症变化引起的，是新妈妈产后较易患的比较严重的疾病，也是引起新妈妈死亡的重要原因之一。新妈妈发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同，一般分为以下几种感染形式：

为防止产褥感染，要特别注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后三个月及产后42天中，一定要禁止同房，且不要洗盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。新妈妈在分娩时，要尽量多吃东西、多饮水、多休息，以增加身体抵抗力。分娩后，新妈妈要注意饮食营养，尽量早期下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液潴留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，使用消毒过的卫生纸和会阴垫。

预防产褥期感染有以下几个策略

分娩预防措施

分娩时避免过多进行阴道检查和肛诊;对胎膜早破、产程长、行剖宫产术者，应进行抗生素预防感染。

保证充足的休息

新妈妈分娩之后身体消耗很大，如果感觉身体不适的话，就一定要多休息。如果家人可以帮助，尽量把宝宝交给家人照顾，妈妈应专心休息，如此才能加速体力恢复。

保证充足的水分

有些新妈妈因为传统坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥感染或是排尿不顺的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的，因此最好每天补充2000毫升左右的水。

保持清洁卫生

应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫。通常医院会教新妈妈如厕后用温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束后就不用清洗了。

保持伤口干燥

经历剖宫产的新妈妈在产后7-10天才可以开始淋浴，之前可先以湿毛巾擦拭身体，这样可减少伤口的感染。伤口平时应该随时保持干燥。

远离产褥热

认识产褥热

新妈妈在分娩后，子宫会逐渐恢复到怀孕前的状态，这种生理变化一般约需42天才能完成，这段时间称为“产褥期”。一些新妈妈在产褥期出现了发烧的症状，被医生诊断为产褥热。

什么是产褥热呢?

产褥热是指产妇在产后24小时至42天内，在任何24-48小时内体温两次达到或超过38℃。通常多发生在产后48小时至产后10天内。

产褥热实际是由于产后致病菌的侵入而引起的疾病，医学上称之为“产褥感染”，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病之一。

产褥感染可使创伤部位出现红肿和热痛的局部炎性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。新妈妈的身体抵抗力弱或治疗不及时，炎症可进一步发展到子宫周围组织，甚至到达腹膜，引起腹膜炎。若病菌侵入血液，可发生败血症，如不及时对症治疗，则可危及生命。而且产褥感染需要彻底治疗，否则急性感染很可能转变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，导致器官粘连或输卵管阻塞等。

TIPS：新妈妈体温升高不一定是产褥热

新妈妈在分娩后的1-2天内，通常体温也会稍高一点儿，一般是由于分娩或产后哺乳给身体带来的应激反应所致。和产褥感染不同的是，这类体温的升高一般都不会超过38℃，可以自然消退，不必采取处理措施。