心肌病的症状有哪些
心肌病的症状有哪些
1.扩张型心肌病
以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。
体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
2.肥厚型心肌病
可以无症状，也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及Valsalva动作后杂音增强，反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些患者闻及S3及S4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
3.限制型心肌病
乏力、呼吸困难和运动耐力下降是限制性心肌病的常见主诉，严重者还会出现水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水及消化道淤血的症状。
体格检查可见血压偏低、脉压差小、颈静脉怒张、Kussmaul征阳性(吸气时静脉压升高)。心脏浊音界扩大、心律失常、可闻第三心音、第四心音。当合并有二、三尖瓣关闭不全时，常会听到二、三尖瓣收缩期反流性杂音。双肺可闻湿啰音。肝脏肿大，有时会有腹水。双下肢水肿。
肥厚性梗阻性心肌病的发病症状
1，临床表现
临床症状有劳累后气急，昏厥或头晕和活动后心绞痛，与主动脉瓣狭窄相类似，约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞，晚期病例则出现充血性心力衰竭，端坐呼吸和肺水肿。
2，体格检查
常见体征有心尖搏动增强，向左下方移位，常见抬举性冲动或双重性冲动，胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音，传导到心基部，常伴有震颤，伴有二尖瓣关闭不全病例则心尖区呈现全收缩期杂音，第2心音分裂，也可听到第3心音或第4心音，但听不到收缩期喷射样喀喇音，周围动脉冲击波较强，消失波较小，与水冲脉相类似。
高血压性心肌病症状
(1)心功能代偿阶段：此阶段常缺乏明显症状，体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病，如伴有心律失常时，可有心悸感，心界正常或稍向左下扩大，心尖搏动有力，可有抬举感。
(2)限制型心功能障碍阶段：临床表现，体征类似限制型心肌病。
(3)收缩性心功能障碍阶段：此阶段表现为充血性心力衰竭症状，逐渐加重的呼吸困难，器官灌注不足表现，心界向左下扩大，肺淤血体征。
心肌病与心肌炎的异同点
心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病，心肌病可分为三种，扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见，心肌病的发病原因至今未明。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查：心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状。治疗：用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30~50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一
般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。早期诊断，心肌酶学，心电图确诊。治疗早期除用营养心肌外均用中药治疗较理想。
肥厚型梗阻性心肌病症状
(1)呼吸困难 多在劳累后出现，是由于左心室顺应性减低，舒张末期压升高，继而肺静脉压升高，肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。
(2)心前区痛 多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。
(3)乏力、头晕与昏厥 多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。
(4)心悸 由于心功能减退或心律失常所致。
(5)心力衰竭 多见于晚期患者，由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。
心肌病与心肌炎的异同点
心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病)。心肌病可分为三种。扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。 心肌病的发病原因至今未明。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查：心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状。治疗：用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。早期诊断，心肌酶学，心电图确诊。治疗早期除用营养心肌外均用中药治疗较理想。
如何区别心肌病和心肌炎
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查时都需要对心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状进行进一步确诊。症状轻微者都可采用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。
心肌炎早期症状是什么
首先心肌病主要指的就是病毒性心肌炎，这样的疾病指的是人体收到了严重的感染嗜心性病毒，发病之后，疾病也有很大的可能是出现在上呼吸道感染或者是肠道感染发病的症状期以及恢复期。或者会发生了漏诊的情况。不少的患者在疾病发生之前，可能具有发热，以及严重的咽痛，咳嗽，全身酸痛，身体腹泻的疾病症状，但也有部分患者原发病症状轻而不显着，必须经过仔细追问才能被注意到。
临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，会出现心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌炎有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常，严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者，如出现上述心肌病症状应警惕是否继发病毒性心肌炎，应及时到心脏科医生处就诊。
要预防病毒性心肌炎应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒高发季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
扩张性心肌病与肥厚性心肌病的发病机制的区别
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。致病原因可能为： 1：遗传 ，2：内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。疾病症状:呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛;常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。心悸。可以通过手术治疗，治愈的几率高。
扩张性心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性的心率衰竭，气急，端坐呼吸困难，浮肿，四肢无力。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。致病原因可能为:1，上呼吸道感染引起的病毒入侵心脏,造成心肌病变，从而引起心脏扩大。2：高血压。
目前 扩张型心肌病是世界性疑难病症，因病因未明尚无特效疗法。目前国内外以心脏移植移植为主，难点主要受制于‘供心’来源匮乏，所以相当多的患者在等‘供体’时，已经失去生命。
如何区别心肌病和心肌炎
心肌病的致病因至今尚不明确，通常是由多方面因素引起，还容易与一些心血管疾病混淆。按照临床症状心肌病可分为三种：扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。而心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。下面就具体的介绍一下心肌病和心肌炎。以便大家更好的区别症状。
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查时都需要对心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状进行进一步确诊。症状轻微者都可采用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。
心肌病有哪些表现
病毒性心肌病是指人体感染嗜心性病毒，引起的心肌非特异间质性炎症。心肌病的症状可能出现于上呼吸道感染或肠道感染的症状期或恢复期。如果在原发病的症状期出现，其表现可被这些原发病掩盖，容易造成漏诊。多数患者在发病前有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹泻等症状，但也有部分患者原发病症状轻而不显着，必须经过仔细追问才能被注意到。
临床上诊断的心肌病中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，会出现心力衰竭或心源性休克。因此，病毒性心肌病有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常，严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者，如出现上述心肌病症状应警惕是否继发病毒性心肌病，应及时到心脏科医生处就诊。
如何预防病毒性心肌病呢?
要预防病毒性心肌病应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒高发季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。