股静脉穿刺术适应症是什么
股静脉穿刺术适应症是什么
股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难,但需采血标本或需静脉输液用药的患者;髂静脉、肾静脉、腰静脉、肝静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头臂静脉、甲状腺静脉等部位或脏器的造影及介入治疗;心导管检查术,临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
禁忌症
1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质。
2.严重心、肝、肾功能衰竭。
3.有出血倾向或凝血功能障碍者(如血友病),严禁在此部位穿刺,以免发生难止的出血。
4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤。
5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。
6.妊娠3个月以内者。
科学地了解这些治疗问题,那么对我们疾病的治疗,以及身体健康的保护,都可以带来更好的帮助,也希望大家当中能够格外的重视这些常识,遇到任何疾病,应该注意听从医生的治疗建议,降低更多的危害。
什么是脐带血穿刺
“脐带血穿刺”,医学专业术语称之为“经母腹脐静脉穿刺术”,是在超声波监视之下,找到胎儿脐带并避开胎体的位置,然后将一根细长针穿过孕妇的腹壁、子宫壁,扎到胎儿的脐带上(通常是脐带内的脐静脉),抽取1-2ml脐带血做相关化验的过程。整个过程跟打针差不多。如果手术顺利,只需要几分钟的时间即可完成手术。
怀孕进入中晚期后(约24周左右),羊水中的脂肪细胞含量就会日渐增多,这时若需做染色体检查,会因为脂肪细胞的干扰而降低染色体的培养成功率;或者即使培养成功,但因为羊水培养周期长(3周左右),等到结果时孕周已大,可能会错过临床处理的最佳时机。因此会采用脐带血穿刺术,进行快速诊断。
脐血穿刺适用的孕周更大一些,30周之内,错过了羊水穿刺的时间,30周之内应该也可以做脐血穿刺,但是因为脐血穿刺的风险比较大,所以最好是采用羊水穿刺的方法。
脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。
在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病
当母亲体内已产生了抗体,孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险),那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知),医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景,以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求,因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术,也不知道胎儿的Rh血型),那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高,医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。
这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等,医生在B超引导下,将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次,因此具有较小的流产风险。最新研究显示,一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的,那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。
根据以上或其他一些的检查结果,医生建议及早分娩,以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后,如果孩子出现黄疸,就可以被放置在特殊的蓝光下治疗(即光化学治疗)。如果光化学治疗对黄疸无效,或孩子出现贫血,那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻,以至于他们不需要治疗。
卵泡穿刺费用具体是多少
至于卵泡穿刺的费用,费用是不能确定的,需要根据您的具体情况而定的,医院及地区不同也是不同的。现在做卵泡穿刺的医院有很多,但医院档次不同,专业水平肯定不一样,因此价格方面也会有一定差别。但正规的医院具有完备先进的设施,而且汇聚名医名医,技术水平高,因此治疗效果也更显着。费用一般在几百元左右,建议您到不孕不育专科医院做手术。
卵泡穿刺的适应症:
卵泡穿刺的适应症状多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因。而卵泡穿刺术是一种治疗该不孕症的方法,那么,卵泡穿刺的适应症是什么?
1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
卵泡穿刺术注意什么
卵泡穿刺适应症
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1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,cdfi于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者。
2、药物促卵后厚壁囊泡。
4卵泡穿刺术前注意事项
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1、血分析+ bg+rh(d)+凝血四项,尿分析,白带检查,b超,血肿瘤标记物,病理费。
2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。
3、建静脉通道,应用止血药物。
4、避开月经期及经前1周,禁性生活3天。
5、尽量术前0-3天阴道冲洗。
5卵泡穿刺术后护理
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1、预防感染用药,止血药,抽取液送病理。
2、禁性生活及盆浴半月。
3、术后次日、术后1个月均复查超声,以后3~6个月复查1次。
唐氏筛查高危要做羊水穿刺吗
唐氏筛查的结果是一个概率问题,根据孕妇血清化验结果计算出出现唐氏儿的危险系数,但并不代表最终确诊,国际上正常值是1/700左右。当验血筛查值大于1/270即为高危人群,表示胎儿患唐氏综合征的危险性较高。
进一步确诊
唐筛高危并不是一定有问题,事实上高危中只有至多百分之五左右的宝宝确实有问题。高危的准妈妈需要确诊胎宝宝是否为唐氏儿。目前产前诊断最常用的技术是羊水穿刺技术与无创DNA。
【羊水穿刺术】
即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等,羊水穿刺的结果一般三到四周出来。
【无创DNA】
是一种无创产前检测方法,可以直接从孕妇外周血液中提取胎儿DNA,从而确定是否为唐氏儿。
颈内静脉穿刺术的操作步骤是什么
1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.Ocm,股动脉搏动内侧为穿刺点。
2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。
4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流人注射针管内,再进针2~4nHn即可采血或注射药物。
5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。
上面就是对颈内静脉穿刺术的操作步骤是什么的介绍,希望对患者的认识有帮助。颈内静脉穿刺术是一项技术含量比较高的手术类型,如果必须要实施这项手术,建议患者一定要选择正规的医院,这样不仅能够保证手术的效果,关键是大大降低手术可能引起的并发症。
双下肢大隐静脉曲张能治好吗?
1、手术治疗:
(1)大隐静脉高位结扎抽剥+曲张浅静脉点式剥脱术,该手术适应于绝大多数大隐静脉曲张患者,手术在腹股沟处大隐静脉汇入深部静脉(股静脉)处高位结扎大隐静脉及其属支,全程抽剥大隐静脉主干,分段点式抽剥下肢曲张的浅静脉团块,治疗彻底,复发率低。
(2)大隐静脉高位结扎+剥脱术+深静脉瓣膜修补术,适应于部分伴随有深静脉瓣膜功能不全的患者,单纯大隐静脉高位结扎+剥脱术疗效不佳,手术在原来的高位结扎和剥脱的基础上,修补伸长、松弛的瓣膜,使其恢复预防静脉血倒流的作用。
2、静脉腔内激光治疗:是近年来发展起来的大隐静脉曲张的微创治疗方法,是利用激光能量在静脉腔内产生血液气泡,以其独特的方式将热能传递给血管壁,血管壁纤维化收缩,关闭,皮肤却保持完整无损。手术在局部麻醉下进行,创伤很小,仅有微小的皮肤穿刺点,恢复快,住院时间短,但仅适宜部分患者。但是有神经损伤、皮肤损伤、浅静脉闭合不全、深静脉血栓、静脉炎等并发症。
唐氏综合症胎儿检查
羊水细胞染色体检查是唐氏综合征产前诊断的一种有效方法,唐氏筛查结果为“高危”的孕妇需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。适宜孕16~20周的孕妇。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。常见核型与外周血细胞染色体核型相同。
股动脉穿刺术操作步骤
很多人肯定和我一样,不知道动脉穿刺术是什么,可是有关动脉的就一定是非常重要的手术和技术。在我们的日常生活中很多先进的技术已经引进,可我们不知道这些步骤以及,注意事项和适应症是什么,我们完全不了解。以下就是有关动脉穿刺术等有关问题,希望对大家有所帮助。
1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。
2.如果部位需要,可先行局部备皮。
3.器械准备清洁盘,小切开包,穿刺针、导引导丝及动脉留置导管;0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐 水冲洗液。加压装置。
操作步骤
以挠动脉穿刺为例:
1.腕下垫纱布卷,背伸位,常规皮肤消毒、铺洞巾。
2.术者戴好帽子口罩,立于病人穿刺侧,戴无菌手套,以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。
3.右手持注射器(肝素生理盐水冲洗),在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器,表示已刺入动脉。
4.用左手固定原穿刺针的方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压不得少于5分钟。
注意事项
1.必须严格无菌操作,以防感染。
2.如抽出暗黑色血液表示误入静脉,应立即拔出,压迫穿刺点3~5分钟。
3.一次穿刺失败,切勿反复穿刺,以防损伤血管。
4.穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。
适应证
1.严重休克需急救的病人,经静脉快速输血后情况未见改善,须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。
2.麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压。
3.施行特殊检查或治疗,如血气分析,选择性血管造影和治疗,心导管置入,血液透析治疗等。
禁忌证
1.慢性严重心、肺或肾脏疾病、晚期肿瘤。
2.周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
3.有出血倾向者。
以上就是动脉穿刺术的有关问题,希望对大家引起关注。无论是动脉穿刺术还是别的技术,它代表着是先进的技术,对我们的疾病是非常有利的,那么我们就需要去了解她。去认识他我们才能够更好的了解自己的身体是怎么治疗的?多多注意自己的身体健康吧,这是非常重要的。