糖尿病恶化是否能导致胰腺癌的发生
糖尿病恶化是否能导致胰腺癌的发生
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。研究发现，胰腺癌的发生常会与糖尿病有一定的关系。所以专家建议，糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果突然出现糖尿病症状复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌。糖尿病合并胰腺癌并非罕见。糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5～7倍。临床观察和动物实验均证实，部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱，对腺泡细胞造成一种慢性刺激，最终导致胰腺癌。除此之外导致胰腺癌的发生和某些胰腺癌病例刚发病时就是以糖尿病的面孔出现，这是因为胰腺癌直接破坏胰岛的细胞，造成胰岛素分泌减少，同时患者体内也易产生胰岛素抗体，最终引起血糖升高。可见，对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。因此，如果中老年人突发糖尿病，或者2型糖尿病患者出现上腹痛、腰背痛、厌食等症状，则应进行B超检查。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕，密切随访，谨防胰腺癌的发生。
胰腺癌的诱发因素
研究证实胰腺癌的诱发因素和吸烟者与其吸烟程度成正比。对戒烟10年到15年的人，其危险性与终生不吸烟者相近。吸雪茄、卷烟、烟斗和咀嚼烟草者在危险性方面无差异。胰腺癌的遗传因素尚未被明确证实，但也有家庭发病的报告。近期的研究认为近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。
某些基础疾病易诱发或直接导致胰腺癌的发生，包括糖尿病、慢性胰腺炎、胆结石、胃溃疡、胰腺导管上皮不典型增生、胰腺导管内乳头状黏液瘤等。研究表明，60%%的胰腺癌患者有糖尿病。抽烟、喝咖啡和饮酒等均可引起胃泌素分泌增多，它们导致胰腺癌的作用尚待作进一步论证。工作压力大，生活没规律，经常有应酬的人群，要多加注意。
对胰腺癌的地理区域分布的研究，如对移居者的研究，充分说明环境因素，如饮食的致癌作用。其他如肉类和高热卡饮食，特别是高碳水化合物，奶制品和海洋食物也是有关因素。而饮食结构中高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群患胰腺癌较少。
胰腺癌是怎么得的
胰腺癌的病因一直是人们研究的对象，因为充分了解胰腺癌的病因有利于人们预防胰腺癌，那么，胰腺癌是怎么得的呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍一下胰腺癌的病因。
胰腺癌是怎么得的：
1.遗传：吸烟不仅是肺癌的重要诱因，也会导致胰腺癌的发生遗传因素并不一定是疾病的直接遗传，也有可能是有些较强抗癌体质的遗传。对于一些抗癌体质较差的人来说，一定要经常体检，确保身体的健康状况。
2.吸烟：吸烟不仅是肺癌的重要诱因，也会导致胰腺癌的发生。烟草中含有的烟草特异性n-亚硝酸盐会渗透到一线，增加血脂水平，促发胰腺癌。
3.饮酒：饮酒不仅会影响肝功能，诱发肝癌，对于胰腺癌的发生同样有这不可忽视的影响作用。这是胰腺癌的病因之一。
4.胰腺疾患：一些胰腺部位的疾病，会导致胰腺功能损伤，降低免疫力，如果不及时治疗，就会发生恶性病变，尤其是慢性胰腺炎，和胰腺癌的病因有着密切关系。
5.其它疾病：众所周知，胰岛素和糖尿病有着密切关系，糖尿病同样会增加患胰腺癌的几率。除此之外，身体患有各种疾病都会降低身体的免疫力，降低抵御病毒的能力，会增加患癌的风险。
6.药物影响：人体不可避免的会患有各种疾病，在使用各种药物治疗的过程中，不可避免的会对身体其他正常组织造成一定的影响，这些影响累积到一定程度就有可能爆发。对胰腺癌影响比较大的是非类固醇类抗炎药，比如阿司匹林，因此用药要谨慎。
7.饮食：长期食用一些含有大量亚硝酸胺类物质的酸性食物，胰腺癌的病因比如咸鱼咸菜等腌制食品，一些熏烤的食品等，会改变人体的弱碱性环境，形成极易发生癌症的弱酸体质，从而导致癌症的发生。对于胰腺癌的发生比较有影响的还有咖啡，它会抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝分裂过程，从而致癌。
以上为您介绍了胰腺癌是怎么得的，为了提前很好的预防胰腺癌这种疾病，我们首先要对这种疾病有很好的了解，而且一定要注意正当的饮食习惯，而且一旦发现自己的病情，一定要及时进行治疗切勿错过最佳治疗时期。
引起胰腺肿瘤的原因都有哪些呢
第一诱因 吸烟
吸烟是诱发胰腺癌发病的主要环境因素。烟草中的化学物质在胰腺内进行生物代谢,此化合物就打开了胰腺癌发生的魔盒。芳香胺、亚硝胺、亚硝酸盐、尼古丁是引起胰腺癌的主要成份。化合物质对遗传物质进行化学攻击,使得部分基因在不合适的时间和位置发生改变，这些攻击日积月累，错误的基因逐渐将受攻击的胰腺细胞推向了人类健康的对立面：细胞癌变、侵犯和转移，导致人体死亡。
吸烟者患胰腺癌的风险比例是正常人的三倍左右。胰腺癌患者与吸烟存在着很大关系,抽烟越多、胰腺癌的风险越大
第二诱因 慢性胰腺炎
胰腺炎是胰腺癌患者最大的自身因素，危险性要超过吸烟。慢性胰腺炎的所有型式都有可能导致胰腺癌的发生，继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。
第三诱因 糖尿病
糖尿病和胰腺癌之间在某种程度上存在着一定的关系。糖尿病可能是胰腺癌的症状,也可能是导致胰腺癌的因素。也就是说，有的患者糖尿病引起了胰腺癌，有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。
如果先诊断出了糖尿病，那么属于后者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌，那么前者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提：我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。
突发糖尿病需警惕胰腺癌
胰腺癌是我们每个人都想远离的，但目前生活中出现的糖尿病患者非常多，如果突然得了这个病时患者要提高警觉。胰腺癌夺走了乔布斯的生命，我们就要更加注意胰腺癌。胰腺癌是什么病，它是什么因素导致的，它又会诱发什么疾病，我们怎样才能做好预防。胰腺癌死亡率高，素有“癌王”之称。因此，日常要重视胰腺癌的早期症状，及早发现治疗病症，尤其是胰腺癌的高发人群。
专家强调，40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病，突发糖尿病又无家族史的病人更需要警惕胰腺癌。胰腺癌的发病与吸烟，过量饮酒，喜食高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，肥胖，糖尿病、慢性胰腺炎以及职业环境暴露密切相关。乔布斯的去世让我们不可忽视胰腺癌，更要关注糖尿病。
糖尿病与胰腺癌
对出现消瘦、乏力等症状的中老年人，人们往往只想到2型糖尿病或1型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，按糖尿病治疗无效，失去了手术治疗的时机。据统计，目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，其主要原因就是人们对此病缺乏警惕性，不能早期发现，等到发现时，已经是晚期了。
早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。
有人认为糖尿病、葡萄糖耐受性与胰腺癌之间存有相关作用，还有人认为糖尿病就是患胰腺癌的危险信号，而另一些临床医师认为糖尿病可能会诱发胰腺癌。糖尿病治疗专家认为，糖尿病早期出现的高水平胰岛素可能促使胰腺癌细胞生长。
怎么防治胰腺癌
胰腺癌以男性多见，是女性的2～4倍。高发年龄在40岁左右，其病因至今尚未完全清楚。研究表明：胰腺癌与生活方式有很大关系，吸烟、酗酒，高脂高蛋白饮食，糖尿病人群胰腺癌发病率明显高于其他人群;工作压力大，生活没规律，经常有应酬的人群，胰腺癌发病率也较高。
预防胰腺癌，就要消除和远离这些危险因素，改变不良的生活习惯。
吸烟是胰腺癌最危险的因素之一，吸烟者胰腺癌的发生率比不吸烟者高2-3倍。
另一个导致胰腺癌的重要危险因素是饮食不合理。高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食者易发生胰腺癌。进食脂肪过多导致脂肪代谢障碍，血液中胆固醇和游离脂肪酸增高，可抑制机体免疫功能;高脂肪、高蛋白饮食使胆汁分泌增多，胆汁中的胆盐和脂肪酸在肠道内厌氧菌作用下可形成致癌物质，诱发胰腺癌。
酗酒是导致胰腺癌的另一重要危险因素。酒精对胰腺细胞有毒性，易使局部细胞恶变。同时，酗酒影响肝脏排毒功能，也增加胰腺癌的危险。
某些基础疾病易诱发或直接导致胰腺癌的发生，包括糖尿病、慢性胰腺炎、胆结石、胃溃疡、胰腺导管上皮不典型增生、胰腺导管内乳头状黏液瘤等。研究表明，60%-80%的胰腺癌患者有糖尿病。
膳食要合理搭配，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天吃新鲜蔬菜和水果，增加纤维类、胡萝卜素、维生素e和必要矿物质的摄入。多采用煮、熬、蒸、熘、氽等烹调方法，不要用油煎炸、爆炒等方法。不偏嗜，杜绝暴饮暴食，杜绝吸烟。参加适量的体力活动，避免超体重和肥胖，有助于降低胰腺癌的发病率。体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。
对一些易诱发或直接导致胰腺癌发病的基础疾病，要积极有效地控制。对危险的癌前病变，如胰腺导管内乳头状黏液瘤，确诊后要及时予以手术切除。
高危人群要提高警惕。有些人工作繁忙，应酬多，经常高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食，长期生活无规律，大量吸烟、酗酒，长期处于心理压力大的状态等。这些人应每年进行一次排癌普查，包括血清肿瘤标志物检测(如血清ca-199、cea等)，腹部b超和(或)ct等。平时需要特别警惕胰腺癌的早期症状，如上腹不适和疼痛、消化不良、恶心欲呕、大便习惯改变、进行性消瘦、黄疸等，一旦发现时应及时到医院检查，早诊断早治疗。目前，胰腺癌的诊断手段有影像诊断(如b超、ct、核磁共振、超声内镜等)、肿瘤标志物检测(如血清ca—199、cea等)，其中螺旋ct是公认对胰腺癌较敏感的影像诊断方法。
老糖友腹痛警惕胰腺癌
年过七旬的李大爷，患糖尿病已有10年了。近期，他一直感觉胃口不好，多吃两口就觉得饱胀;上腹部疼痛，晚上尤甚;血糖也忽高忽低，服药后仍难以控制;体重减轻。到医院检查发现“胰腺占位性病变”，且包块压迫了胃。后经手术证实，该病变为胰腺癌腹腔转移。
老糖友查出胰腺癌的病例并非偶然。近年来，糖友中胰腺癌的发病率显著上升。这不仅是因为糖尿病和胰腺癌均发生在同一个器官，有许多病理解剖上的联 系;研究也显示，糖友是胰腺癌的高危人群。糖友较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%;临床观察和动物实验均证实，长期高血糖状态会对胰腺形成慢性刺 激，从而导致胰腺细胞癌变。糖尿病的病程越长，发生胰腺癌的可能性越大。因此，糖友在诊治过程中应谨防胰腺癌被漏诊、误诊，这值得医生和糖友的高度重视。
为什么会得胰腺癌
1.吸烟 动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。
2.不适当的饮食 近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多，但未得到进一步证实。
3.糖尿病与胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确。
4.慢性胰腺炎与胰腺癌 早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系，1960年Panlino-Netto又指出，只有胰腺钙化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同时存在，1977年White进一步指出，在原发性钙化的慢性胰腺炎中仅有3例合并胰腺癌，占2.2%。慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在，据Mikal等(1950)报道100例尸体解剖的资料，49%在显微镜下有慢性胰腺炎的表现，84%有胰腺间质纤维化。由于胰腺癌可使胰管梗阻，从而导致胰腺炎的发生，所以两者孰为因果很难确定。有人认为，伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎，其钙化灶有致癌作用。Panlino-Netto(1960)报道，只有胰腺钙化病人，胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在White(1977)的胰腺炎病例中，有原发性钙化者，只有3%合并癌，此外胰腺癌也偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系，也不十分明确。胰腺癌病人约5%～20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的。大量病例也证明，糖尿病病人如发生癌，有5%～19%位于胰腺，而非糖尿病病人只4%的癌发生在胰腺，说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。Sommers等(1954)报道，28%的糖尿病病人有胰管增生，而对照组只9%有胰管增生，设想在胰管增生的基础上可发生癌。Bell(1957)报道40岁以上男性的尸体解剖共32508例，糖尿病病人的胰腺癌发生率较非糖尿病病人高一倍以上。但也有一些证据说明，胰腺癌的发病和糖尿病并无明显关系。据Lemass(1960)报道，胰腺癌合并糖尿病的病人，并无胰岛细胞受到破坏的病理变化。一些胰腺癌病人的糖代谢可以受到一定程度的损害，这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化，但胰岛素的释放受到了某种干扰的缘故。也有人认为，胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性。在一般居民中糖尿病的发生率也达10%。
5.基因异常表达与胰腺癌 晚近关于胰腺癌发生的基因学研究较多，基因异常表达与胰腺癌的发生密切相关，各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点，在各基因家族中，K-ras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系，而抑癌基因P53，以及最近克隆出来的MTSl等的失活也有影响。由于癌的发生是一个多因素过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。
1991年Tada等对12例已确诊的胰腺癌病人、6例慢性胰腺炎病人，用PCR检验技术进行检测，发现12例胰腺病人癌细胞c-ki-ras第12位密码子全部有癌基因突变，该作者进一步指出c-ki-ras 12位密码子的变化主要是碱基的突变。Tada等通过动物试验后又提出c-ki-ras的突变位置与致癌因素的不同而有所区别，吸烟者可诱发c-ki-ras 12位点碱基突变，而其他一些致癌物如二甲基苯并蒽则引起H-ras基因61位点密码子突变。Tada对胰腺癌病人的临床情况分析后认为c-ki-ras基因突变与肿瘤分化程度无明显关系，而与肿瘤的大小有关，从而提出c-ki-ras基因突变后主要促进肿瘤的进展。Lemocene研究发现变化，说明胰腺导管上皮细胞中c-ki-ras基因变化在先，即c-ki-ras基因改变导致胰腺腺管上皮细胞发生癌变，而后癌细胞再向外浸润。有关胰腺癌的发生和基因改变研究资料尚少，许多问题有待进一步研究。
6.内分泌紊乱 胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系，其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高，女性在绝经期后则发病率增高，与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。
7.胆汁的作用 多年来有人认为，胆汁中含有致癌因素，因胆汁可逆流至胰管，而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感，所以胰腺癌远较胆管癌多见。同时，在胰腺癌中，接触胆汁机会更多的胰头部分，癌发生率更高，而癌又多起源于导管而非腺泡，也说明这种看法有一定根据。
糖尿病会得胰腺癌吗
糖尿病病人一直被认为是胰腺癌高危人群，有些糖尿病病人认为没有关系，并不放心上，事实是不是这样呢?
大量研究显示，糖尿病人发生胰腺癌的危险是非糖尿病者的2至4倍，同样患胰腺癌，糖尿病人的病死率更高。
目前，大部分专家支持糖尿病是胰腺癌的致病因素，但也有专家认为糖尿病既可以是胰腺癌的致病因素，也可以是其早期表现。他们认为，血糖长期升高，使胰岛β细胞功能持续受损，会严重干扰胰腺正常功能，对腺泡细胞形成一种慢性刺激，导致胰腺癌，反过来，胰腺癌患者由于胰岛β细胞功能受损，也会引起血糖升高。但不管怎样，能肯定的是，糖尿病和胰腺癌关系紧密。
因此，如果要有效预防胰腺癌，糖尿病病人着重预防胰腺癌，积极降血糖，还要远离其他胰腺癌高危因素。有条件要定期查PET-CT这样的防癌检查。
癌细胞最喜欢在人体的什么部位
胰腺癌
胰腺。胰腺癌是世界上第12位常见癌症，胰腺癌患者大都人体性激素紊乱，饮酒、糖尿病、吸烟、幽门螺旋杆菌、慢性胰腺炎、喝咖啡等都会导致胰腺癌的发生。
膀胱癌
膀胱。膀胱癌是世界上第11位最常见的癌症。研究表明，饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一，此外，常憋小便也能增加该癌发生的风险。
乳腺癌
乳腺。乳腺癌是世界上女性较常见的癌症。一般多发生于喜欢吃高脂肪、高热量食物的女性身上。另外，精神压力大，晚婚晚育都可能导致乳腺癌。
食管癌
食管。食管癌是世界上第9位最常见的癌症。导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。
卵巢癌
卵巢。卵巢癌是世界上第8位最常见的癌症。卵巢癌者发生于激素依赖性者，所以内分泌因素是导致患卵巢癌的一大因素。除此之外，女性直接或间接地吸烟也会导致卵巢癌发生。还有，病毒因素、遗传因素、化学因素、环境因素都会导致卵巢癌。
肝癌&淋巴癌
肝。肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明，“乙肝病毒”，食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类，同时，长期饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。
哪些原因导致胰腺癌
糖尿病
有调查报告显示糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群。胰岛素在体外或者体内能够促使胰腺癌肿瘤细胞生长，产生包含癌细胞周期过程变化的生长效应。有资料报道显示糖尿病患者发生胰腺癌的可能性是正常人的2-4倍，但两者之间的真正关系不明确。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。由于胰腺癌可使胰管梗阻，从而导致胰腺炎的发生，所以两者孰为因果很难确定。有人认为，伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎，其钙化灶有致癌作用。
吸烟
一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。
其发病机制可能是：①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。
饮食
饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生胰腺癌。动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。
得了糖尿病当心胰腺癌
胰腺癌常伴糖尿病患者要早查早治
据报道，目前我国有近1亿的糖尿病患者，通常大家会把糖尿病分为1型、2型，但是除此之外还有一种3型糖尿病与胰腺癌紧密相关。专家表示，当患者出现3型糖尿病后，在一到两年内会发生胰腺癌。这类患者的胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。
此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，诱发胰腺癌变。他介绍说，30%~50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。
对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。多数患者在患病早期缺少临床表现，容易诊断为糖尿病，而漏掉了胰腺癌。
专家提醒胰腺癌的高危人群，最好每半年进行一次检测：一是检测肿瘤的标志物，胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标志物比较升高，CA19-9、RAS 基因突变;二是影像学检查，通过B 超、CT、MRI，发现胰腺癌的病变，通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。
所以，专家提示，糖尿病人在确诊后，最好每年定期检查，发现疑似胰腺癌症状都要及时去医院相关科室找专家咨询，确诊是否有胰腺癌，以免贻误病情
胰腺癌与糖尿病傻傻分不清楚
由于近年来糖尿病患者日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治疗无效，失去了手术根治的时机。
糖尿病是胰腺癌危险因素之一，而胰腺癌高危人群新发糖尿病则可能是胰腺癌发生的初期症状或预警信号。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。
为什么糖尿病和胰腺癌这两个看似不相关的疾病，会有着一些相似的症状呢?这是因为，胰腺癌与糖尿病，看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。
糖尿病会导致胰头癌吗
一、糖尿病症状突发要小心胰腺癌：
与其他疾病病人相比，近年来发现糖尿病人中胰腺癌的发病率显着上升，特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。原因是长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发恶性肿瘤。
糖尿病合并胰腺癌，多见于轻、中度2型糖尿病的中老年患者，男性多于女性。病人常表现为上腹胀痛、纳差食少，少数患者可有腰背疼痛，半数患者可出现皮肤、巩膜黄染。早期胰腺癌或小胰腺癌，如果获得根治性手术切除，5年生存率高达40%，而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌，术后5年生存率更可高达60%以上。
因此，虽然胰腺癌早期没有特殊性，但仍可以通过检查尽早发现，如血清肿瘤相关抗原(定性检查)，B超、螺旋CT等影像学定位诊断，有时直径小于1厘米的胰腺癌也可以被发现。万云乐副教授说，对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。因此，糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病症状突然复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌的骚扰。
需要警惕的是，某些胰腺癌病人的首发症状也表现出糖尿病。除了中老年糖尿病患者外，孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌的发生，因此妊娠期糖尿病患者也要做好胰腺癌的预防工作。
二、糖尿病与胰腺癌的关系：
胰腺癌与糖尿病，看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。
一项日本研究显示，胰腺癌病人当中之前有糖尿病的的就占有12.5%，而患有胃癌、食管癌、直肠癌的病人，之前有糖尿病的仅0.6%~1.2%，两者相差10~20倍，说明糖尿病与胰腺癌有密切相关。其原因有可能是因为长期的糖尿病对胰腺产生慢性刺激，是胰腺细胞易发生癌变，另外胰导管上皮细胞病理改变与胰腺癌的发生密切相关。
导致患胰腺癌的病因有哪些
1.遗传因素： 据统计，一个家族中如果有1人罹患胰腺癌，那么该家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的4 倍;如果家族中有2个人罹患胰腺癌，那么家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的12倍;若家族中有3个人罹患胰腺癌，则家族中其他人罹患胰腺癌的几率将比一般人群高出40倍。基因诱发胰腺癌的过程非常复杂，确切的机制尚不清楚，以人类目前的科技水平仅能了解到肿瘤的发生和发展是一个复杂的多阶段过程，是由多种与肿瘤相关的基因表达失常所致。
2.不良的饮食习惯： 据调查，喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人，不但容易患上高血压等心血管疾病，也极易罹患胰腺癌。另外，经常喝咖啡的人罹患胰腺癌的几率要比不喝咖啡的人高4 倍。
3.服用化学药物： 经试验证实，服用化学药物可导致胰腺癌的发生。此外，经常与化学药物接触的人也容易罹患胰腺癌。
4.吸烟： 香烟中的尼古丁能影响胰腺的分泌，进而导致胰管上皮发生癌变。吸烟可促使致癌物质特异性N- 亚硝酸盐进入胆管，然后再反流进入胰管，从而诱发胰腺的癌变。香烟燃烧产生的烟雾具有活跃人体新陈代谢的作用，从而可导致胰腺癌变。根据资料显示，吸烟者罹患胰腺癌的几率是非吸烟者的2～2.5 倍。
5.糖尿病与胰腺癌： 有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确。
6.胆汁的作用： 多年来有人认为，胆汁中含有致癌因素，因胆汁可逆流至胰管，而胰腺组织较胆管对致癌因素更为敏感，所以胰腺癌远较胆管癌多见。
如何预防胰腺癌的发生
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一。由于胰腺位于后腹腔，位置较深，早期症状缺乏特异性，难于获得早期诊断，确诊时多属晚期，预后较差。随着我国人民生活水平不断提高，饮食结构向高脂肪、高蛋白质、低纤维化方向转变，工业化带来的环境污染及人们工作和生活压力的增加，胰腺癌发病率也随之升高。
胰腺癌以男性多见，是女性的2～4倍。高发年龄在40岁左右，其病因至今尚未完全清楚。研究表明：胰腺癌与生活方式有很大关系，吸烟、酗酒，高脂高蛋白饮食，糖尿病人群胰腺癌发病率明显高于其他人群;工作压力大，生活没规律，经常有应酬的人群，胰腺癌发病率也较高。
预防胰腺癌，就要消除和远离这些危险因素，改变不良的生活习惯。
吸烟是胰腺癌最危险的因素之一，吸烟者胰腺癌的发生率比不吸烟者高2-3倍。
另一个导致胰腺癌的重要危险因素是饮食不合理。高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食者易发生胰腺癌。进食脂肪过多导致脂肪代谢障碍，血液中胆固醇和游离脂肪酸增高，可抑制机体免疫功能;高脂肪、高蛋白饮食使胆汁分泌增多，胆汁中的胆盐和脂肪酸在肠道内厌氧菌作用下可形成致癌物质，诱发胰腺癌。
酗酒是导致胰腺癌的另一重要危险因素。酒精对胰腺细胞有毒性，易使局部细胞恶变。同时，酗酒影响肝脏排毒功能，也增加胰腺癌的危险。
某些基础疾病易诱发或直接导致胰腺癌的发生，包括糖尿病、慢性胰腺炎、胆结石、胃溃疡、胰腺导管上皮不典型增生、胰腺导管内乳头状黏液瘤等。研究表明，60%-80%的胰腺癌患者有糖尿病。
膳食要合理搭配，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天吃新鲜蔬菜和水果，增加纤维类、胡萝卜素、维生素e和必要矿物质的摄入。多采用煮、熬、蒸、熘、氽等烹调方法，不要用油煎炸、爆炒等方法。不偏嗜，杜绝暴饮暴食，杜绝吸烟。参加适量的体力活动，避免超体重和肥胖，有助于降低胰腺癌的发病率。体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。
对一些易诱发或直接导致胰腺癌发病的基础疾病，要积极有效地控制。对危险的癌前病变，如胰腺导管内乳头状黏液瘤，确诊后要及时予以手术切除。
高危人群要提高警惕。有些人工作繁忙，应酬多，经常高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食，长期生活无规律，大量吸烟、酗酒，长期处于心理压力大的状态等。这些人应每年进行一次排癌普查，包括血清肿瘤标志物检测(如血清ca-199、cea等)，腹部b超和(或)ct等。平时需要特别警惕胰腺癌的早期症状，如上腹不适和疼痛、消化不良、恶心欲呕、大便习惯改变、进行性消瘦、黄疸等，一旦发现时应及时到医院检查，早诊断早治疗。目前，胰腺癌的诊断手段有影像诊断(如b超、ct、核磁共振、超声内镜等)、肿瘤标志物检测(如血清ca—199、cea等)，其中螺旋ct是公认对胰腺癌较敏感的影像诊断方法。