新生儿皮下坏疽病因

新生儿皮下坏疽病因

皮肤防御能力差(30%)：

新生儿的皮肤薄嫩，皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。

细菌感染(25%)：

新生儿极易受细菌感染而发生皮下坏疽。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时，血培养可得阳性结果。

物理刺激(23%)：

新生儿长期仰卧位，被服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。

新生儿奶量减少病因和诊断

病因

中医学认为本病的发生主要因素为小儿多为先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，其次是生后调养不当，感受寒邪，故本病在北方寒冷季节发病率高。

西医学则认为本病发病机理尚未完全明了，可由受寒、早产、感染窒息等多种原因引起.新生儿特别是早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易随着环境温度波动： 新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管分布较多，易于散热：新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分相对多，熔点高，体温低时易凝固，新生儿产热主要靠棕色 脂肪，并需要氧的参与，当缺氧、寒冷，酸中毒等因素存在时，产热过程极易受抑制，早产儿此种脂肪储存不足。

诊断

新生儿吮乳无力及减少1.初生儿出生时形体瘦小，肌肉瘠薄，面色无华，精神萎软，气弱声低，吮乳无力，筋弛肢软。一般体重低于2500g，身长少于45cm。

2.有早产、多胎、孕妇体弱、疾病、胎养不周等造成先天不足的各种病因，及胎盘、脐带异常等。

3.母产前及临产时有感染、胎膜早破、产程延长、羊水污染、脐部感染及皮肤黏膜破损或感染等病史。

4.一般表现为不吃、不哭、少动、精神萎靡，并可伴有呕吐，或见易惊惕，体温不升或发热，皮肤苍白，可有进行性加重的黄疽，肝脾肿大。重者皮肤有出血点，少

数可有抽搐、硬肿症等。体检应注意脐部、皮肤、甲沟及黏膜伤口等处有无感染病灶。

5.实验室检查：血白细胞少于4x109/L或超过25x109/L有助于诊断。如白细胞正常但血培养有致病菌生长，即可确诊。局部病灶的细菌培养及涂片可作诊断的参考。

新生儿奶量减少病因和诊断，相信很多出现这种情况的家长，已经全面了解了新生儿奶量减少的病因，以及诊断的方法，所以在充分了解后，可以尽快的通过检查诊断，找出病因以后，尽快的通过有效的治疗，让孩子的奶量能尽快增加，这样才能保障孩子的正常生长。

新生儿脐炎的病因

新生儿脐炎的病因

在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

新生儿脐炎的并发症

轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬，分泌物呈脓性且量多常有臭味。可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎、以后可发展为门静脉高血症、肝硬化。

什么是低体重儿

出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在妈妈怀孕的阶段，也就是孕后的8~38周里，妈妈的营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低甚至超低。

低体重儿还包括早产儿和足月小样儿。早产儿是指胎龄小于27周的活产婴儿;足月小样儿是胎龄在37周以上，但是出生体重低于同龄胎儿。

胎儿体重过低可不是什么好事儿。体重过低的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。低体重儿出生后可能会发育不良，其智力发展也会受到一定的影响。

囊肿的概述

囊肿部位：全身

囊肿科室： 呼吸内科、心血管内科、内分泌科、风湿科、乳腺外科、中医科、内科、肿瘤科、传染科、皮肤科、中西医结合科、急诊科。

囊肿相关疾病：痈、急性蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疽、急性脓肿、甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、手掌深部间隙感染、子宫肥大、甲状舌骨囊肿与瘘 。

囊肿的常识

肾囊肿是肾脏的一种水瘤，当囊肿逐渐增大时，正常肾组织正被侵蚀，此时病人会出现腰痛，而且疼痛放射至膀胱部位。剧痛时伴随症状有：胸闷、恶心、出汗、眩晕、血尿等。

中医学认为本病由于气滞血瘀，湿浊缠绵，恶瘀内阻而形成积聚。因久病致气血不和，或情志失调，肝气郁结日久，致气血瘀滞，加之湿热稽留下焦，膀胱气化失司而得病。

新生儿皮下坏疽会引发什么疾病？

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收藏权威编辑：快速问医生(医生组)

1.支气管炎。2.肺脓肿。3.败血症。4.中毒性休克。5.呼吸功能衰竭。6.肾脏功能衰竭。

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

肺脓肿(Lungabscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。

败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。

中毒性休克一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征，其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹，可很快进展为严重而难治的休克。

呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

肾功能衰竭肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。

新生儿脐炎有哪些症状

新生儿脐炎的症状主要如下： （1）轻者脐部与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物; （2）重者脐部和脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。可向其周围皮肤扩散成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，或向邻近腹膜蔓延而引起腹膜炎，甚至败血症。

给新生儿洗澡的好处有哪些

1.不给新生儿洗澡的习惯在一些地方，尤其是北方农村很普遍。他们认为，给新生儿洗澡会使孩子着凉受风、得病。这种认识是不正确的。

2.新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮下毛细血管丰富，防御机能差，加上新生儿出生后，全身皮肤覆盖有一层胎脂，易分解为低级脂肪酸刺激皮肤而发生糜烂，另外新生儿皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症等。

3.一旦皮肤破损，细菌便乘虚而入，导致全身感染而危及生命。因此，清洁皮肤是新生儿护理不可忽视的一件事，而清洁皮肤的最好办法是洗澡。

4.经常洗澡不仅能保持新生儿的皮肤清洁，而且洗澡可促进身体血液循环，增进食欲，有益睡眠及促进新生儿的生长发育。洗澡是除母乳喂养之外，又一次增强母子亲情的好机会，更重要的是趁洗澡时，可以全面观察小宝宝全身情况，有利于及早发现问题并进行处理。

新生儿发热是什么原因引起

新生长时期体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡、故体温容易波动，而且新生儿对高热耐受力差。多种细菌(大肠杆菌、肮炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、鼠伤寒杆菌及其它沙门氏杆菌等)或多种病毒(肠道或呼吸道病毒)感染均可致发热；如新生儿败血症、化腕性脑膜炎、肮炎、及早炎、乳腺炎、新生儿皮下坏疽，新生儿脓疱病、天疱疮及削脱性皮炎等。阿鲁片是阿斯匹林和鲁米那的合剂，适合于高热有惊厥史的孩子，用量：每次每千克体重8-10毫克；在服用退热药的同时，要给孩子多饮水，帮助其发汗，利尿，排毒。退热药用药间隔不少于4个小时，急于退热，一次用药量过大或间隔时间太短，重复用药可使体温下降过快，出汗太多，导致虚脱。有些孩子对某些药物有过敏反应，因此切勿滥用退热药。

新生儿皮下坏疽预防

要切实做好新生儿卧室的卫生工作，室内一天通风2-3次，避免对流风，清洁地面时以湿式擦扫为主，避免呼吸道感染者接触新生儿，必须接触者戴口罩，注意新生儿的皮肤清洁，每日洗澡，勤换尿布，便后用温水冲洗擦干，并涂鞣酸软膏，防止红臀。

尿布力求松软，防止皮肤擦伤;及时更换被尿，粪污染的尿布，粪后清洗臀部皮肤;注意产房，婴儿室及婴儿用具的消毒，呼吸道感染人员(家长，工作人员)应暂时避免与婴儿接触，保护婴儿健康，儿衣服要宽大，柔软，尿布以易吸水，质软为宜，以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。

新生儿常见的症状

一、哭

哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。

哭又可以是新生儿有病的一种征兆：当宝宝两眼发呆，哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象。当触及宝宝某一部位哭声加剧时，应仔细检查该部位有无异常。例如，新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时，哭声往往加剧。宝宝哭声无力或哭不出声，则提示病情严重。

哭还是宝宝的一种语言，正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静，不哭不闹，显得太“乖”了，反而要引起注意，要判断一下他的大脑发育是否正常。

二、呻吟

如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼呻吟声，这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应毫不迟疑地送医院诊治。

三、呕吐

呕吐是指乳汁自胃经口吐出时，有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩。漾奶(吐奶)是指乳汁自食管或胃经口溢出，一般冲力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶，既可能是喂养方法不当，或食物摄入量过多引起，也可能是胃肠道功能紊乱，或先天性肠闭锁、食管闭锁等疾病造成。

新生儿皮下坏疽症状

典型症状: 足趾皮肤发黑(73%) 高热(71%) 皮肤坏死(70%) 腹泻(70%) 黄疸(65%) 腹胀(65%)

1.局部症状

好发于身体受压部位，以臀部和背部多见，枕部，骶部，颈部，腿部和会阴部亦可发生，其特征是：

(1)起病急，局部皮肤温度增高，呈红色，稍有肿胀，质硬，界限不清;指压部位变白。

(2)皮肤与皮下组织分离：数小时内病变迅速扩展，1天内可扩散至大部或全背，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红，皮下组织坏死液化，但脓液不多;皮肤与皮下组织分离，触诊有漂浮感，很少出现波动感。

(3)皮肤坏死：因皮肤和皮下的血管内血栓形成，皮肤出现坏死，部分患儿局部皮肤出现多个水泡，并逐渐融合，内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑，出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状

表现为高热，哭闹，拒乳，或有呕吐，腹泻，体温多在38～39℃，高者可达40℃，合并败血症时表现为高热，嗜睡，发绀，呼吸困难，腹胀，皮肤黄疸，有出血斑点，病情严重者体温不升，出现中毒性休克，因呼吸和肾功能衰竭而致死。

急性蜂窝炎最常见的临床表现

1一般性皮下蜂窝织炎病人先可有皮肤损伤，或有手、足等部位的化脓感染。发生本病时常有恶寒发热和全身不适;患处肿胀疼痛，表皮发红，指压后可稍褪色，红肿边缘界限不清楚。病变部位近侧的淋巴结常有肿痛，例如前臂蜂窝织炎时，腋窝淋巴结肿痛。病变加重扩大时，皮肤可起水泡，一部分变成褐色，破溃出脓;病人体温增高或过低，还可有意识失常等症状。

2新生儿皮下坏疽新生儿的皮肤柔嫩，护理疏忽致皮肤沾污、擦伤等，金黄色葡萄球菌等侵入皮下组织就会造成本病。病儿发热、不进乳、不安或昏睡，全身情况不良。病变多在背部、臀部等经常受压处。初起时皮肤发红、质地稍变硬。继而，病变范围扩大，中心部分色变暗变软，触之有浮动感，有的可起水泡;皮肤坏死时变成灰褐色或黑色，并可破溃。

3老年人皮下坏疽病人以男性居多。常见病前曾洗澡，长时间浸泡于热水并擦身，然后随便裸体躺在池边或长凳上休息，事后发生本病。病菌多为葡萄球菌、链球菌等。病人寒战发热、全身不适、乏力。背部或侧卧时肢体着床部分有大片皮肤红、肿、疼痛。继而，皮肤变为暗灰色，知觉迟钝，触之有波动感，穿刺可吸出脓性物。全身症状加重，可有气急、心悸、头痛、烦躁、谵妄、昏睡等。

4颌下急性蜂窝织炎感染可起源于口腔或面部。起源于口腔等多为小儿，因迅速波及咽喉而阻碍通气(类似急性咽峡炎)，甚为危急。病儿有高热，不能正常进食，呼吸急迫;颌下肿胀明显，表皮仅有轻度红、热，检视口底可见肿胀。起源于面部的颌下蜂窝织炎，局部表现红、肿、痛、热，常向下方蔓延，全身反应较重;感染累及颈阔肌内结缔组织后，也可阻碍通气和吞咽。

5产气性皮下蜂窝织炎本病发生在皮肤受损伤后，病菌是厌氧菌，如肠球菌、兼性大肠杆菌、拟杆菌、兼性变形杆菌或产气荚膜杆菌。炎症主要在皮下结缔组织，未侵及肌肉层，不同于气性坏疽(产气荚膜梭菌肌炎为主)。初期表现类似一般蜂窝织炎;特点是扩展快且可触知皮下捻发音，破溃后可有臭味，全身状态较快恶化。

气性坏疽病病因

梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。

梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。

气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。

因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。

新生儿为何易得硬肿症

新生儿容易得硬肿症，原因是多方面的：

1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多，当天气比较寒冷时，皮下脂肪就容易凝固变硬。

2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善，体表面积相对较大，散热比较容易，这样就使体温不容易升上去。

3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系。

新生儿硬肿症常发生在寒冷季节的临床表现是：

1.局部或全身皮肤及皮下脂肪变硬、变肿和变冷。

2.皮下脂肪变硬先从大腿外侧开始，随后影响到下肢、臀部、下腹部、面颊部和上肢，严重的还会影响到全身。

3.这些部位的皮肤紧贴于皮下脂肪，像橡皮一样发硬并且浮肿，不容易被捏起，用手指压下去后有凹陷，皮肤颜色暗红。