降脂的药物有哪些

降脂的药物有哪些

九大降脂药物：

一、益多酯 是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。

二、呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。

三、降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。

四、TC值增高者，可选用下列药物：

五、首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。

六、脉安冲剂 由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法：每次1袋(18克)，每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

七、脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片(0.3克)，每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。

八、安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。

九、非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。

高血脂治疗的药物

目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：

(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等;

(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等;

(3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。

血脂的调节，除了日常的饮食控制、合理起居外，服用降血脂类药物也是最主要和常见的方式。目前市场上的主要降血脂药物有：他汀类、贝特类等。但必须指出，是药三分毒，长期用药必将会对人体的健康造成很大影响。

贝特类药为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特(力平之)、苯扎贝特(必降脂)和吉非罗齐(诺衡)等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全者禁用。

治疗高血脂的常用药物主要有哪些

1、烟酸类药物治疗高血脂

主要作用是增强脂肪细胞磷酸二酯酶活性，使CAMP减少，脂肪酶活性减低，脂肪分解减少，血浆游离脂肪酸下降，肝脏合成TG及释放LDL随之减少。治疗高血脂常用的药物有：烟酸、乐脂平、烟酸肌醇酯等。

2、胆酸螯合剂治疗高血脂

此类药物口服不易吸收，主要是通过在肠道内与胆汁酸结合，阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄。主要用于TC的治疗，如与其他调脂药物合用可用于混合型高血脂。该类药物的代表有考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等。

3、纤维酸类药物治疗高血脂

又称苯氧芳酸类或贝特类调脂药，主要是增强脂蛋白脂酶的活性，使TG的水解增加，对治疗高血脂有显著的疗效。临床最早使用的是安妥明，而目前较常用的是诺衡、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂等。不良反应主要有胃肠道不适、消化不良、一过性肝功能异常、肌肉炎症;阳痿、中性粒细胞减少及皮疹等。

4、HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高血脂

又称他汀类调脂药，他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药。通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMGCoA还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调细胞表面LDL受体表达，加速循环血液中LDL和VLDL残粒清除。治疗高血脂常用的药物有多种：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

服用降脂类药物必须要知晓哪些呢

1. 并非血脂不高就不需服药

有些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内，可医生还是为病人开了降脂药。原因在于，血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，为降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。

2. 要坚持长期服药

胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，通常服药1~2个月时，降脂药物会产生最大的降脂作用，继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药，血脂又会回到治疗前的水平。因此，降脂治疗应该长期坚持。

3.选对服药时间

由于胆固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用，相反，洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药，推荐贝特类在早上服，他汀类在晚上服。

4. 他汀并非适合所有人

不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

5. 饮食习惯必须改

服药一段时间后，低密度脂蛋白可能逐渐下降，必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。同时需要注意食物对药效的影响。如西柚汁、葡萄汁、橙汁等应尽量避免，因其可明显抑制肝药酶的活性，会使他汀类降脂药物的血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。

6. 可能伤肝，出现肌肉不适

他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。建议每三个月复查一次血脂、肝功、肌酶，根据检查结果决定是否继续服用。此外，如果服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

7.与某些药物同用影响药效

除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓，都需要与降脂药分开用。

8. 勿用中草药代替降脂药

现在上市的中草药中，至少十余种都标明有降脂作用。但中药降脂的机制还不清楚，疗效也有待证实，因此，不能擅自代替降脂药品服用，以免耽误病情。

9.收效不能太心急

不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。

10. 不遵守医嘱后果很严重

如果医生认为该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

肝功能不好的人可以吃降脂药吗

肝脏是人体中最大的解毒器官，肝病患者服药不当，势必伤害肝脏。降脂药物同样也经过肝脏代谢，而且他汀类药物是目前应用最广泛的降脂药物，主要副作用是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，多表现为转氨酶及肌酶升高。所以在选择用药前一定要弄清楚肝功能不好的原因与程度，权衡利弊，才能做出正确的判断。

现在临床上应用较多的降血脂药物有3类，他汀类主要用于降低坏胆固醇，贝特类及烟酸类主要用于降低甘油三酯。其中烟酸类药物对肝功能的影响比较小，肝功能异常者可以使用。他汀类及贝特类降血脂药，都会对肝功能有影响，在使用前需要查肝功能及心肌酶。初次服用他汀类与贝特类降血脂药的2—3个月内，应注意监测肝功能及肌酸激酶，如有过度升高，应考虑停药或换药。总之，测定血脂时必须同时检查肝功能。也就是说在服用降脂药之前，一定要明确肝功能是否正常。而正在服用降脂药物的人，一律要按规定定期检查肝功能，发现异常时，要停止服用，并立即找医生咨询。

药物降血脂需谨慎

药物降脂需谨慎

药物降血脂在冠心病的防治中意义重大，已被列入冠心病的三大现代疗法(abc疗法)之一，它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。那么常见的降脂药物有哪些呢?共有五类，其中常用的是前两类。

1.他汀类降脂药(hmg-coa还原酶抑制剂)：如洛伐他汀，辛伐他汀(舒降之)。主要作用是降胆固醇。用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高者。副作用为胃肠不适，肌肉痛。

2.氯贝丁酯类：如非诺贝特(力平之)，吉非罗齐(洁脂)。主要降低血中甘油三酯，用于高甘油三酯血症患者。副作用是胃肠不适，肌痛，引发症，胆石等。

3.胆酸螯合树脂类：如消胆胺。用于高胆固醇血症。副作用是便秘和胃肠反应。因口服量太大，临床少用。

4.烟酸类：促进脂肪分解代谢。降脂治疗需大剂量，但会引起严重副作用，如消化道溃疡，皮肤潮红、瘙痒，痛风，空腹血糖升高。

5.鱼油制剂(脉乐康)：有较弱的降胆固醇和降甘油三酯作用。

此外，中药也不乏理想的降血脂药物，如灵芝、山楂、三七、首乌、虎杖、白果、泽泻、草决明、桑寄生、葛根、槐角等，可单味煎服或复合煎服。有些医师喜欢用首乌、山楂、丹参各15～30克，每日一剂煎服，对降低血脂及预防动脉硬化也有一定作用。

老人如何正确的运用降脂药

看化验单服降脂药

有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。

吃降脂药就能立刻降脂

降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。

高血脂都需服降脂药

医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。

吃药时不监测身体指标

医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

用中药降脂

有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。

吃药是很科学的事情，只有吃对药才能达到治疗的效果，如果吃错只会严重伤害自己的健康，老人们在服用药物的时候一定要遵守医嘱，这样才能更好的保护自己的健康。

为什么血脂正常还需服降脂药

心脑血管突发事件发生的决定因素取决于动脉血管内粥样硬化斑块的稳定性，而“降脂药” 具有稳定斑块、抗炎等作用，因此，只要你是冠心病、心肌梗死、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

“降脂药”：减少硬化斑块破裂

现有的“降脂药”，尤其是他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀等一类药物，除了能降低血液中的胆固醇以外，尚具有稳定斑块、抗炎等作用，减少斑块破裂的概率，从而降低心脑血管病事件。很多大规模的临床研究都证实，心脑疾病患者长期服用该类药物可以减少死亡率。

另外，研究还证实，血液中血脂的水平与局部动脉斑块对血管的阻塞程度、斑块的稳定性都没有关系。也就是说，即使血液中的血脂正常，也不代表局部组织斑块情况正常。

所以，即使血液中的血脂并不高，但是，只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

纠正误区：降血脂药物实际上应称为调节血脂药物

事实上，血脂增高并非都有害，例如，高密度脂蛋白胆固醇是对人体有利的，如果含量下降，反而对人体有害，在这种情况下，医生常要采取措施使其升高。所以，从严格意义上讲，不应把这类药物称之为降血脂药物，而应称其为调节血脂药物。

糖尿病人服用降脂类药物有什么注意事项呢

1、改变饮食习惯

饮食习惯必须改，服药一段时间后，病人的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4%~13%，他汀类药物可使胆固醇降低20%~45%。

2、不吃影响药效的食物

很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。糖尿病高血脂患者要多了解那些食物会影响降脂药，尽量少吃或不吃。

3、加强运动

运动本身消耗能量，包括消耗自身体内的脂肪。运动可以将脂类转化为热量燃烧，使得储存脂类变少，皮下脂肪也减少，血脂也降低，这是热量燃烧的过程。这属于行为方式的一种治疗方法。

4、可能出现肌肉不适

所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

5、不要同时吃多种药物

与有些药物同用影响药效。除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。

6、戒烟忌酒

香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

7、不要期望收效快

治疗高血脂是一个长期的过程，病人期望收效不能太心急。糖尿病人不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。

8、严格遵从医嘱

不遵守医嘱后果很严重，美国心脏协会调查发现，未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间后擅自停药。如果医生认为你该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

9、按时服药

吃药要注意时间，比如说他汀类药物晚上吃效果最好，而且要按时服药。

10、定期检查

定时复查血脂、肝肾功能，一般来讲，需三个月复查一次。

脂肪肝怎么样治疗 药物治疗

脂肪肝的治疗目前并没有特效药，药物的治疗在脂肪肝的治疗过程中只是起辅助治疗作用，大多数的治疗脂肪肝的药物都是降脂药，而且对降脂药的选择也很重要，需要选择对肝脏没有伤害作用的降脂药物，比如：不饱和脂肪酸类、腺苷蛋氨酸类等。