在临床医学上甲流应该怎么诊断
在临床医学上甲流应该怎么诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
(一)疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
(二)临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
(三)确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
鉴别诊断
与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。
在临床医学上子宫松弛是怎么诊断的
常是由腹部触诊诊断的，征象为子宫较软。大约产后大出血的75%是由于宫缩乏力的原因所致，是产后大出血的主要原因，常常导致生命体征的不稳定。
子宫内口松弛症的诊断可以根据以下几点：
1、有宫颈扩张、刮宫等宫颈手术史，急产或产钳助产史。
2、较易于受孕，但也容易流产或早产，多有二次以上孕中期自然流产史。流产的特点是，流产前无明显阵发性腹痛，突然胎膜破裂，胎儿很快娩出，胎儿多新鲜，无先天发育异常。
3、在非孕期，宫颈短于1.5厘米或8号宫颈扩张器容易通过子宫内口，无阻力或疼痛。在孕期，子宫颈管短，子宫内外口均松弛，可容指。
4、子宫碘油造影显示，子宫颈管呈病理性扩张，直径大于6毫米;B超检查显示子宫内口较宽，如果大于19毫米，又有流产史将明确诊断。
临床诊断的临床诊断
痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。”
痔漏据其形状特征，即可诊断。
1、痔：从其证来说，古分为七，即肛边发露肉珠，状如鼠乳，时出脓血的为牡痔。肛边肿痛，生疮突出，肿五六日自溃，出脓血的为牝痔。肛边生疮，颗颗发瘑，痒而复痛，更衣出血的为脉痔。肠内结核，痛而有血，寒热往来，时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动，疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒，立见肿痛，大便艰难，强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔：肛门前后方有皱皮下垂，具有异物感，肛门部湿润及瘙痒。 内痔：痔核小的不脱出肛门，便时滴血或粪外带血。痔核增大，则出血量增多，便时脱出肛外，便后自行收入肛门。若继续发展，痔核于排便或久站均可脱出肛门，且难收回。
2、漏：以流出脓水为主症。因管道多少，浅深，可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个，管道寡居，或直或弯。复杂的外口多个，管道数生，行径弯曲。低位者，多能触得硬索通肛;高位者，只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位，肛内指诊时均可触及内口。
人禽流感的诊断标准
(1)医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。
对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。
(2)疑似病例有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒m1或np抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。
(3)临床诊断病例被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者。
(4)确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断确诊病例。
手上灰指甲做哪些检查
手上灰指甲检查：
1、流式细胞法
流式细胞法能在分子水平上鉴定出真菌，是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质，可以准确地鉴定甲板上存在的真菌属于哪类，除此之外还能明确甲组织标本中不同包含的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。
2、分子生物学研究方法
本方法对念珠菌的研究较多，很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之，灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断，要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说，临床上有念珠菌甲沟炎，在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时，甲板内有酵母及菌丝，培养分离到白色念珠菌，则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌，分离到的不是白色念珠菌，组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。
患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。
无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，所以我们建议灰指甲患者到正规的皮肤病医院做最正规的医学治疗，最后祝您早日康复。
在临床医学上应该怎么诊断肝囊肿
肝囊肿b超表现
B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，准确率达98%，而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围，为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
诊断检查
1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影，CT值和水近似，强化后囊腔内无增强表现。
3.肝功能试验多正常，胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。
甲型hini流感疑似病例的诊断标准是什么
1.医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及甲型HINI流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测，有甲型HINI流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。
甲型H1N1流感如何诊断
甲型H1N1流感的诊断检查
1.外周血常规
白细胞计数.-般不高或降低。
2.甲型H1N1流感的病原学检查
(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，
3.甲型H1N1流感的血清学检查
动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
甲型H1N1流感的诊断要点
甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
1.甲型H1N1流感疑似病例
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。
(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。
(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。
(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
2.确诊甲型H1N1流感病例
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。
(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。
(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。
(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。