房间隔缺损患者怎么吃
房间隔缺损患者怎么吃
一、适宜饮食:
1、多吃大蒜:蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1—3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对心脏有保护作用。
2、适量吃海产品:能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。
3、纤维类食物:纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
二、禁忌饮食:
1、严格控制盐的摄入。
2、不宜过量补钙。
3、戒烟酒、浓茶和咖啡。
4、禁止食用苦寒及辛辣食物。
房间隔缺损产生的原因
小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲?为什么这么说呢?不能说母亲患有先天性心脏病房间隔缺损,生下来的宝宝也患有先天性心脏病房间隔缺损。而说小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲,这是不科学的。虽然说先天性心脏病房间隔缺损是有一定的遗传倾向的,但是在小孩遗传的几率仍然不能确定。
更重要的是,先天性心脏病房间隔缺损的发生主要是和孕期病毒感染以及环境污染等有关,如果需要再次怀孕,建议做好孕前检查以及孕前准备,怀孕后加强产前检查,同时建议及时治疗先心病先天性心脏病房间隔缺损。
先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损既然是从娘胎里带来的,那就与胎儿生长的环境密切相关,或者说,与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染,尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒,就很可能造成胎儿心脏畸形,因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时,也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损及其他畸形;怀孕期间接触放射线,饮食中缺乏叶酸,孕妇的心情不佳等,均可能造成婴儿先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损有关系;另外,也可以见到在同一家庭中,双胎或几个孩子都有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损或其他畸形,家庭成员中有人患心脏病时,小孩得先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损的也多。
这些情况都说明先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损和胎儿的生长环境有关。因此母亲在怀孕期间,如能避免上述不利因素,特别是预防病毒感染,尽量少吃药(包括中药在内),这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。
宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病(简称先心病)中最常见的一种心脏畸形,约占先心病总数的30%-50%,是由于心脏在胚胎发育中,心室间隔发育障碍所致。缺损可单独存在,也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存。本病男孩稍多见。
一、室间隔缺损的临床表现
中至大型室间隔缺损患儿,其结果必然影响孩子的生长发育,常在婴幼儿期就出现症状,如消瘦、乏力、多、呼吸急促,患儿奶中常因气促而中断,体重增加缓慢,面色苍白等。此外,室间隔缺损患儿易反复多次患气管炎、支气管肺炎。在寒冷季节患儿呼吸道感染更加频繁。如果晚间发现患儿出现阵发性呼吸困难、烦躁,就要警惕患儿可能发生充血性心力衰竭,此时家长一定要带孩子到医院诊治。
二、室间隔缺损的治疗
1.药物治疗
(1)利尿药:降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。
(2)地高辛:但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。
(3)血管扩张药:如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。
2.外科治疗
(1)手术指征:对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损,药物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出现活动受限、反应差的;肺高压反复肺部感染者。
(2)术后早期并发症:心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征,完全性传导阻滞,肺动脉高压危象。
(3)手术治疗:大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;手术治疗的必要性尚有争议:有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现,所有的动脉下型缺损均应手术治疗。
看过了小编的关于宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗方法的介绍,爸爸妈妈们是不是有了一定的了解呢?如果宝宝发现有宝宝室间隔缺损的变现症状,爸爸妈妈们一定要及早发现,仔细观察,尽快到医院就诊,才是对宝宝最好的治疗方法。
房间隔缺损治疗的注意事项
治疗原则
对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。
介入治疗
1.禁忌症
目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:
(1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;
2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;
(2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。
2.适应症
按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括: (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD; (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;
(3)房间隔的直径 10woods /m2,或使用血管舒张剂时>7 woods /m2)不适合外科手术。
2.手术过程
通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。
房间隔缺损预防
一、戒除不良生活习惯包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
二、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病如糖尿病红斑狼疮、贫血等。
三、积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物避免接触有毒有害物质。
四、对高龄产妇有先心病家族史夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
五、通过介入或者外科手术治疗后,如果患者肺循环阻力在正常或者轻度增高范围内、不合并有心律失常、心力衰竭等,预后良好。介入治疗以后4周内可以完全恢复正常活动。
六、值得注意的是接受介入治疗的患者应当连续服用阿司匹林等抗凝药物6个月,并且在术后1、3、6月接受专业随访。
先天性心脏病房间隔缺损的症状有哪些
首先,“先天性心脏病房间隔缺损”这类疾病名字不知道大家是否听说过呢?其实在先天性心脏病的临床表现中,先天房间隔缺损是比较常见的一种心脏急症表现,严重时可导致多种并发症的共同出现,给身体的伤害就像巨大的浪潮袭来,无法估量。先天性心脏病房间隔缺损的类型根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。后者心内畸形较为复杂,兹分述之。
常见的先天性心脏病房间隔缺损类型之继发孔型!
继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的10~15%。男女之比为1:2。
病理解剖:继发孔型房间隔缺损根据缺损的部位可分为中央(卵圆孔型)、上腔型(静脉窦型)、下腔型和混合型。常伴有肺静脉异位引流入右房。缺损大小可相差显著,但通常直径在2~4cm。
先天性心脏病房间隔缺损临床表现:活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者,出现紫绀。体征:胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音,杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。
婴儿先天性心脏缺损怎么治疗
心脏是人体中最重要的身体部位之一,一旦心脏出现了问题,则意味着这个人的健康状况很差,容易遭受各种各样的身体疾病。有很多小孩子在出生之后就被检查出患有一些先天性心脏病,这对家长的打击是很大的因为这种疾病可能会伴随孩子的一生,那婴儿先天性心脏缺损怎么治疗呢!
动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗,即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4~ 岁,术后杂音可消失,心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者,应提早手术。对手术前有心力衰竭者,应积极控制。近年来,有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭,获得成功。
室间隔缺损:小型的室间隔缺损患儿,在婴儿期除具有典型的杂音外,生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的,可以不行手术治疗,小儿活动及预防注射等仍应照常进行,其室间隔缺损有自动关闭的可能性。
房间隔缺损:小型缺损患儿常缺乏症状,不需要治疗。缺损较大者,因为生长到成人期,容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭,故宜早期行修补手术。
上文就为大家介绍了婴儿先天性心脏缺损怎么治疗。相信大家对该疾病有一定的认知了吧,虽然是很严重的疾病,但是还是要积极的接受治疗,尽量的修复心脏功能。因为先天性心脏病难也彻底根治,所以在平时一定要加强护理。
婴儿先天性心室间隔缺陷怎么办呢
这个病目前很好治愈的,可以通过手术或心导管治疗。 室间隔缺损和动脉导管未闭、房间隔缺损一样,也是一种常见的先天性心脏病。这种病的实质是在胎儿期,分隔左右两个心室的隔膜出现缺损。出生后左心室的血流入右心室,和房间隔缺损不一样,由于左心室和右心室的压力差别很大,因此分流量也大,对患者的影响比房间隔缺损大得多。在儿童期甚至在婴幼儿期就出现了症状。如果室间隔缺损大,在婴儿期特别易患感冒或肺炎,并且治疗起来困难大,疗程长,易反复。到了儿童期,患儿易疲乏、耐力差。有些患儿在婴幼儿期易患肺炎,到了儿童期反而很少患呼吸道疾病,此时,家长误认为孩子的病情减轻,实际上是孩子的病情加重了。原因是长时间大量左心室的血向右心室分流引起肺血管阻力增加,肺部的血减少了,肺部患病的机会也就减少了。
室间隔缺损治疗的最佳年龄大致情况如下:小的、无症状的室间隔缺损3-5岁时做比较合适;大的室间隔缺损年龄越小做越好,可以在2-3个月就做。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说,在两次患肺炎的间期做。有大室缺的孩子,如果不尽早手术,到了一定的年龄由于出现了严重的肺动脉高压,手术的危险性会大大增加,远期效果也不好,更为严重的是有的孩子就失去了手术机会。对于只有2-3mm的小室缺,可以等到5-6岁时再决定是否处理。因为有一小部分患儿的这样的室间隔缺损可以自然闭合起来,不再需要手术。一般来说,超过5岁以后,自然闭合的可能性就已经很小了。对于已并发肺动脉高压的患者,室间隔缺损能否手术,一定要找有丰富经验的心脏外科医师来决定。年龄大的室间隔缺损患者,多数仍可以手术治疗,应找心脏外科专业医师诊治。
房间隔缺损饮食
1还要多吃大蒜,多吃大蒜能降低对心脏不利的胆固醇,大蒜还能降低密度脂蛋白的吸收,这样能缓解症状。
2可以吃一些海产品,海产品能够降低胆固醇,如鱼类等,生活中可以吃玉米油、葵花子油和豆油,这几种油会抵消鱼对细胞的保护作用。
3日常生活中可以吃一些纤维类食物和青菜,纤维食物能降低胆固醇,能起到保护心脏的作用,能缓解房间隔缺损症状。
4多吃豆制品,大豆里面富含卵磷脂。常吃豆腐类食物如豆芽、豆腐干等,有益于人体健康。
小儿房间隔缺损的诊断
小儿房间隔缺损约占先天性心脏病的7%~15%,女孩较多见,为心房间隔在胚胎发育过程中因某些因素造成发育不良,如吸收过度或发育障碍,导致左,右心房间出现通道。房间隔缺损的大小不等,多数为单个缺损,部分可为多个或呈筛孔状缺损。
房间隔缺损小儿,在心房水平有左向右分流,由于右心血流量增加,所以肺循环血流量增加,逐渐导致右心房,右心室扩大。患儿常见的症状有运动后心跳气短,易感乏力,容易发生呼吸道感染。而当房间隔缺损较小,左向右分流量少时,患儿可长期无症状。据医学统计资料报告,约有半数房间隔缺损患儿在确诊时并无症状,貌似正常小儿,往往在健康体检时才被发现;而且房间隔缺损的小儿大多数体格发育正常。缺损大的患儿,则出现症状较早,严重者可早期(婴儿期)发生心力衰竭,查体可见心前区饱满,在胸骨左缘第2,3肋间可听到 2-3级较柔和的吹风样杂音,一般患儿无紫绀,及指甲颜色发紫。医生根据患儿的症状及杂音的特点即可初步诊断,而确诊房间隔须常规进行下列检查。
1、胸部X线检查,缺损小,分流量少时,心肮X光片改变不明显;缺损大者心影可增大呈梨形,以右心房,右心室增大为主,肺门血管影增粗,肺动脉段膨出,肺野充血明显。
2、心电图检查可显示不完全性右束支传导阻滞。
3、超声心动图检查可显示房间隔缺损的位置和大小,这是诊断房间隔缺损的有力证据。
一般的病例经上述检查诊断并不困难。对某些不典型的复杂病例还须进行右心导管检查,对先天性心脏病患儿是有价值的诊断方法,通过这一检查可明确房间隔缺损的诊断方法,通过这一检查可明确房间隔缺损的部位,大小,确定是否伴有其他畸形,可为诊断及手术治疗提供可靠的依据。
因此,当家长获知医生怀疑小儿有房间隔缺损后,一定要配合医生给患儿作好以上各项检查,以便明确诊断,进而决定治疗方案。
什么类型的先天性心脏病可以治愈
在介绍先心病自愈问题之前,先简单介绍什么是简单先心病和复杂先心病。
先心病按照复杂程度分为二类:既简单先心病和复杂先心病。简单先心病,简单而言,即只有一种畸形的先心病,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等。复杂先心病:两种或多种畸形合并存在,而且这些畸形在胚胎学上密切相关,其中一种为主要病变,其它为伴随病变。如最常见的法洛四联症,表现为四种畸形同时存在,但其胚胎学发病机制为圆锥动脉干发生异常,在患者表现为主要病变为右心室流出道狭窄,其它为伴随病变。另外,还有一个复合畸形概念,所谓复合畸形是指两种或多种简单畸形合并存在。这些复合畸形在胚胎学上没有关联,是多种简单畸形的组合。
目前研究显示,只有部分简单先心病存在自愈的可能,而复杂先心病没有自愈的报道,只会随着年龄的增长逐渐加重。存在自愈(自动闭合)可能的简单先心病有如下几种:
一、房间隔缺损(简称房缺)
房间隔缺损是婴幼儿最常见的先心病之一,由于没有什么症状,许多人直到成年方才发现,成为最常见的成人先心病。通常房间隔缺损分为三类:(1)继发孔型房间隔缺损,也是最常见的缺损类型,我们平常所说的房间隔缺损即指此类;(2)静脉窦型房间隔缺损,又分为上腔型和下腔型;(3)原发孔型房间隔缺损,它实际上是房室隔缺损(也叫心内膜垫缺损)的一种。
在上述房间隔缺损中,仅有小型继发孔型房间隔缺损有自动闭合的可能,而静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合,必须手术处理。据报道,在婴幼儿,小型继发孔房间隔缺损(直径小于5mm)自愈率高达80%,绝大部分3mm以内缺损能自动闭合,许多3-8mm的房间隔缺损也能在3周岁以内自动闭合。因此对于8mm以内的房间隔缺损可以不着急处理,等孩子到3周岁以后再做决定。由于房间隔缺损早期对心脏和儿童发育影响较小,除非患儿因房间隔缺损而反复诱发肺炎,否则,即使是大型房间隔缺损也以3-6岁处理比较合适。
二、室间隔缺损(简称室缺)
室间隔缺损在儿童是最常见的先心病,占所有先心病的20%左右。也有自动闭合的可能。与房间隔缺损相同,自动闭合的可能性决定于缺损的位置和大小。
总体而言,约75%的小型室间隔缺损在出生后1岁或者10岁以内可以自动闭合,但对于中大型室间隔缺损来说,自动闭合率仅有5%-10%。如果10周岁尚未闭合,则几乎不可能闭合。
此外,闭合率高低也与缺损位置有关。自动闭合率最高的是肌部室间隔缺损,但是,不同的报道自动闭合率差异非常大,1周岁内肌部室间隔缺损自动闭合率自37.9%至93%不等;其次是膜部和膜周部室间隔缺损,同样差异非常大,1周岁以内自动闭合率自4.7%至35%不等,这种差异可能与人群不一样有关。其它部位的室间隔缺损自动闭合率非常低下,尤其是肺动脉瓣下型室间隔缺损,自愈的几率非常小,而且长期存在会损伤附近的瓣膜,因此此类缺损一旦发现,应及早诊治,听从先心病专家的意见,择期手术治疗。
三、动脉导管未闭
动脉导管未闭也是最常见的先心病之一,但发病率略低于上述两种畸形。这种疾病发病率与地理位置存在一定关系,如高原地区发生率更高。另外也与出生状况有关,早产儿动脉导管未闭发生率明显高于足月产新生儿,体重小的新生儿发生率高于正常体重者。据报道,在出生时体重小于1.5kg的新生儿,动脉导管未闭发生率高达30%以上。
动脉导管未闭可以自动闭合,但与上述两种畸形不同的是,它的自愈率不仅与大小有关,而且与患儿出生状况有关,而且自愈发生时间显着短于上述两种畸形。
对于足月产新生儿,在正常情况下,约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合,90%于出生后48小时闭合,所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合,则没有自动闭合的可能。
对于早产儿,动脉导管自动闭合时间显着延长。通常,60%的动脉导管于出生后3天内闭合,72%-75%于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能,但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管此后自动闭合的现象非常罕见。因此,如果早产儿出生3个月后动脉导管仍然没有自动闭合,也就需要考虑用手术方法将其闭合了。
新生婴儿先天性心脏病的解决方法
1.动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗,即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4~15岁,术后杂音可消失,心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者,应提早手术。对手术前有心力衰竭者,应积极控制。近年来,有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭,获得成功。
2.室间隔缺损:小型的室间隔缺损患儿,在婴儿期除具有典型的杂音外,生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的,可以不行手术治疗,小儿活动及预防注射等仍应照常进行,其室间隔缺损有自动关闭的可能性。缺损较大者,需要手术治疗,合适的手术年龄为2~5岁。婴儿期暂时不能手术者,症状重的应先在内科积极治疗;如内科药物治疗无效,以早期行手术治疗为好。如症状减轻,对日常生活影响不大,可在门诊定期诊治,待年龄稍大再行手术治疗,至于是选择肺动脉环扎术或做缺损修补术,要看病情轻重、年龄大小、有无合并症等而定。
3.房间隔缺损:小型缺损患儿常缺乏症状,不需要治疗。缺损较大者,因为生长到成人期,容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭,故宜早期行修补手术。
4.法洛氏四联症:大多数患儿可手术治疗。手术分两类;一类为体肺循环分流术,目的是增加肺循环血流量,使缺氧现象有所改善,等待患儿成长至合适年龄再行根治。另一种手术称根治术,即把全部畸形都摘除,但在婴儿期手术死亡率较高。本病患儿在平时应注意喝足够的水,防治各种病,特别注意合理护理,以免引起阵发性缺氧发作。