正常眼压性青光眼的概述
正常眼压性青光眼的概述
正常眼压性青光眼又称低眼压性青光眼。是具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损，房角开放，而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。多见于40岁以上者，单眼或双眼发病。
目前正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。1857年von Grafe首先描述了一些患者无眼压升高但却出现了青光眼性的视神经萎缩、视盘凹陷及青光眼性视野损害的现象。20世纪初，随着Schiotz眼压计用于临床，出现了最早的有关低眼压性青光眼的报道，此后越来越多的人开始注意到低眼压性青光眼的存在。但当时低眼压性青光眼仍不能被大多数人所接受。许多学者进行了大量的研究，试图寻找造成上述青光眼性损害的眼压以外的原因。
怎么样才算是青光眼
正常眼球的结构中，有一种叫房水的液体，充盈与眼前房和后房中，并且形成房水循环，保持一定的眼内压力，借以保持眼球的形状。当由于某种原因造成房水循环障碍时，眼压升高，超过正常范围就称为青光眼。
用眼压计测量时，正常人眼压在11—21mmHg的范围内，但因为每个视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼;另一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼
青光眼患者的合理饮食非常关键
一、正常眼压性青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
二、正常眼压性青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
三、应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等，多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
四、如果正常眼压性青光眼患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
五、术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜、蜂蜜等等。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以保障通便。
六、利水食物，比如多食赤豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对正常眼压性青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。
七、蜂蜜与甘油，以蜂蜜最为上乘。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。
青光眼患者的日常饮食原则
第一，正常眼压性青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
第二，正常眼压性青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
第三，应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
第四，如果正常眼压性青光眼患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
第五，术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜、蜂蜜等等。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以保障通便。
第六，利水食物，比如多食赤豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对正常眼压性青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。
第七，蜂蜜与甘油，以蜂蜜最为上乘。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。
第八，润肠食物，正常眼压性青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。
青光眼对人的危害
1、视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感。
2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。我们发现得了青光眼之后一定要去正规的医院进行治疗。这样可以给自己一个保障。
青光眼的危害
视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
如何发现眼压不高的青光眼
正常人眼压在11～21mmhg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼;另一些人虽由于青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。
正常眼压性青光眼是一种慢性、早期没有明显症状的青光眼。病人往往是因其他眼疾就医，被细心的医师发现;或是在接受健康体检包括眼底镜检查时被发现眼底视神经乳头生理凹陷扩大而发现的。一般而言，患有心血管疾病，有偏头痛及周边血管收缩疾病，有高血脂血粘度、糖尿病，或是有血压过低病史等，较易罹患此病;高度近视可能也是好发因素之一;女性发病率较高，与遗传因素有关。由这些容易罹病患者的特征可以看出视神经血流量不足或有微细血管病变等因素在导致此病的重要性。
要诊断正常眼压性青光眼其实并不容易，医师必须将许多可能会造成类似视神经病变的诊断排除，且做24小时眼压曲线和多次眼压测量均低于21mmhg后才能确定诊断。而正常眼压性青光眼病情恶化的速度在不同病人之间具有相当大的个体差异性，有些人在一两年内视神经功能就表现出退步的现象;有些人经过长期追踪病情都维持稳定。目前正常眼压青光眼的早期诊断主要依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查，如光栅对比敏感度，图形视网膜电流图，图形视诱发电位和色调试验等。
光学相干断层扫描(oct)是一种眼科新颖高分辨率的横断面影像学诊断技术，能活体显示生物学组织的细微结构，可定量地测量视乳头周围视网膜神经纤维层(rnfl)的厚度，也可测量杯盘比(c/d)值，对正常眼压性青光眼的早期诊断及变化追踪观察有着相当的优势。
青光眼一定要手术吗 青光眼手术指针
如果是婴幼儿先天性青光眼一旦确诊，均应尽早行手术。对于成年人的原发性(或继发性)开角型青光眼和正常眼压性青光眼可先试用药物治疗，但是当应用各种抗青光眼药物后仍不能有效地控制眼压在安全范围内，或虽然眼压已控制在正常范围内，但视功能仍然在进一步损害，以及患者不能接受药物治疗时，应行手术治疗。
晚期青光眼的检查
青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。
通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。
视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。
老人青光眼怎么治呢
1、原发性青光眼属于青光眼的类型之一，具有一定的危害性。该疾病可以通过局部应用眼苭获得满意的降压效果。对于正常眼压性青光眼，虽然眼压不高，但已产生视神经损害，也需要苭物治疗将眼压进一步降低。如用苭后眼压控制不好，视功能进行性损害，则应采用激光或手术治疗，不可犹豫不决而延误手术时机。
2、日常生活中，青光眼的发病率非常高，给人们的生活带来了很大的危害。老年性青光眼也属于青光眼的类型之一，严重时会出现视神经萎缩、视野缩小、视力减退的现象，为此发现应及时的治疗。
3、青光眼的危害性非常大，对于晚期的青光眼患者，是指视野已缩小成管状的状态。只要患者还有残余视力，但眼压尚未控制在安全范围内时就需要接受手术，否则管状视力也会很快消失。因此，晚期青光眼的治疗很紧迫也很重要。
4、青光眼可以分为很多种类型，其中先天性青光眼的治疗应尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。
5、老年性青光眼的治疗方法有很多，采取激光手术疗法，能够取得良好的治疗效果。其有点是，快速、方便;不需特殊的恢复时间;在医生办公室或诊所内均可进行;眼睛感染及普通并发症的危险最小。
上面就是对于老人青光眼怎么治的详细介绍，从上面可以看出，青光眼对于人们的生活还是产生了不好的影响，特别是老年人，因为老年人的身体各个方面都是在走下坡路的，所以康复能力度不如以前，因此，积极治疗是唯一的出路，这样才能避免产生不好的后果。
眼压的主要作用
眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。正常眼压为 10-21mmHg(1.33-2.78Kpa)，两眼压差<4-5mmHg(0.53-0.67Kpa)，昼夜波动差<5mmHg(0.67Kpa)，眼压超过正常范围，一般即认为已患青光眼.。
眼压是诊断青光眼重要依据，但却不是唯一因素，不能机械的以眼压高低判定是否青光眼。临床上有一种青光眼直至失明，眼压还在正常范围内，称之为“低眼压性青光眼”，这是因为其本身基础眼压就低，即使在正常人眼压波动范围内，也足够造成对其眼底的损害。还有一种表现为高眼压，但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏，我们称之为"高眼压症"这类人只有10%发展为青光眼。所以眼压对青光眼的诊断是重要的不可缺少的重要依据，但却不是唯一根据。
青光眼的危害
青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高，视神经萎缩和视野缺损为特征，多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，成为正常眼压性青光眼。
青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损，急性持续高眼压，可使视力降至仅能看到光亮，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢，慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。
情况眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫或视盘缺血，由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复，因此青光眼强调早期发现，及时治疗。
青光眼的危害
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼让我们常常闻风丧胆。那么青光眼的危害是什么呢?
1、视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感。
2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。我们发现得了青光眼之后一定要去正规的医院进行治疗。这样可以给自己一个保障。
青光眼患者须终生复查吗
原发性青光眼主要分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两大类。
原发性闭角型青光眼患者往往有远视等病理生理特点，焦虑、情绪波动大，工作压力过大，熬夜，看电脑、手机、微信时间过长，或在光线暗的环境逗留时间过长，均可诱发青光眼发作。
初时可以有鼻根部、眼部酸胀，视物不清，夜晚看白炽灯泡可出现虹视(像雨后彩虹一样的光圈)等症状。由于休息后症状可以缓解，因此容易被忽略。如能及时就诊，及时激光治疗，可预防青光眼的急性发作，2/3的患者可以得到根治。原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力急剧下降等症状，如不及时处理可能在数天内失明。
原发性开角型青光眼分为单纯性开角型青光眼和正常眼压性青光眼光眼。这类青光眼早期多无症状，等发展到中晚期才到医院就诊，视功能已严重受损，医生往往回天无力。尤其是正常眼压性青光眼，眼压正常，早期没有任何自觉症状，仍可出现视神经萎缩，视野损害，最后导致失明，更具有隐匿性和欺骗性。
青光眼家族史，高血压、糖尿病，近视、远视、高龄(60岁以上)，长期使用糖皮质激素等都是青光眼的高危因素，建议以上人群定期到医院检查，以排除和早期发现青光眼。青光眼的排查包括裂隙灯、眼底、眼压24小时眼压，超声微生物显微镜(UBM)，眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等检查。
青光眼是一类对视功能危害极大的眼病，预防的关键是早发现、早诊断、早治疗，以保证较好的生活质量。青光眼患者需要终生复查。
一般来说，40岁以前，建议每2-4年做一次青光眼排查。40-54岁，建议每1-3年做一次青光眼排查。54-64岁，每1-2年做一次青光眼排查。64岁以后，每半年-1年做一次青光眼排查。
有高危因素的患者，35岁以后，每1-2年做一次青光眼排查 。如果到医院检查，大夫怀疑您是可疑青光眼，一般要求半年到一年复查一次，连续观测3-5年，方能排除青光眼，个别患者需要连续观察10年。
除此之外，患者眼压高于21mmHg，但没有出现青光眼眼底改变和视野改变，这种情况我们称之为高眼压症。高眼压症也是青光眼的高危因素，需要到医院长期追踪观察。对于成年人，如果眼压高于24 mmHg，角膜厚度小于550 um ，建议局部点降眼压药物治疗，并到医院定期复查。
青光眼对人的危害
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼让我们常常闻风丧胆。那么青光眼的危害是什么呢?下面就来为大家介绍青光眼的危害。
1、视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感。
2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。我们发现得了青光眼之后一定要去正规的医院进行治疗。这样可以给自己一个保障。