下肢静脉曲张手术后会复发吗 静脉瓣膜功能不全复发

下肢静脉曲张手术后会复发吗 静脉瓣膜功能不全复发

部分医院再进行下肢静脉曲张手术前没有对下肢深静脉瓣膜功能做彻底的检查，所以在手术时没有彻底的对下肢深静脉瓣膜功能不全做处理，从而导致在手术后出现复发的现象。

静脉瓣膜功能不全复发

静脉瓣膜功能不全复发

部分医院再进行下肢静脉曲张手术前没有对下肢深静脉瓣膜功能做彻底的检查，所以在手术时没有彻底的对下肢深静脉瓣膜功能不全做处理，从而导致在手术后出现复发的现象。

大隐静脉残留复发

一般来说大隐静脉主干不容易残留，但是有些病人的大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，有可能把分支当做主干切除，而瓣膜功能不全的大隐静脉主干残留，最终引起下肢静脉曲张的愿意没有完全去除，导致了下肢静脉曲张的复发。

大隐静脉吻合支残留复发

大隐静脉的分支与分支之间相互交痛相连，医学上叫做吻合支。如果这些吻合支的瓣膜功能不全，又没有完全被切除，那么久可能引起静脉血的导流，久而久之，吻合支逐渐变粗，血液导流加重，下肢静脉曲张复发。

左髂总静脉压迫综合征复发

左髂总静脉处在压力较大的右髂总动脉和坚硬的腰椎之间，很容易受到压迫，长期的压迫会使静脉腔变得狭窄，导致下肢静脉压力增高，从而引起下肢静脉曲张、水肿、血栓的形成。

如果在手术时没有做好左髂总静脉造影，没有发现潜在的病因，那么即使手术后也可能引起下肢静脉曲张的复发。

下肢静脉瘘复发

如果在做下肢静脉曲张手术时没有做好有下肢静脉瘘的检查，也可能导致手术后的复发。

下肢静脉瘘的形成可能是先天性的，也可能是外伤性的，如果没有及时排除，它会造成下肢静脉压力的增高，从而引起下肢静脉曲张的复发。

其它原因复发

引起下肢静脉曲张复发的原因远不止上述几种，还可能是布加氏综合征、血管瘤等，所以下肢静脉曲张的患者在手术前一定要做好相应的检查，鉴别诊断病因，防止手术复发。

下肢静脉曲张的检查意义

下肢静脉曲张检查的意义

1、腹股沟疝：多见于中老年者，腹股沟区的“疝块”在咳嗽或久站后出现，平卧或用手挤压可缩小或消失,病因主要是腹壁肌肉薄弱和腹腔内压力增高(如慢性咳嗽，便秘、排尿困难等)。手术治疗是最有效的方法，术后三个月内应避免重体力劳动。

2、下肢静脉曲张：多发生于从事持久站立工作者、体力劳动强度高或久坐少动的人群。症状有下肢浅静脉扩张、伸长迂曲，踝部可有轻度水肿,色素沉着或湿疹，严重者可并发栓性浅静脉炎，慢性溃疡及曲张静脉破裂出血。本病多因静脉前壁软弱、瓣膜缺陷及浅静脉内压力升高所致。

建议去血管外科处理，手术治疗是最根本的方法，非手术治疗包括使用弹力袜或弹力绷带、硬化注射治疗等，平时应避免久站久坐，间歇性抬高患肢。

下肢静脉曲张的诊断标准

1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。

5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

静脉曲张的发病原因

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。

1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

静脉曲张的发病原因

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

上文我们介绍了什么是静脉曲张，我们知道静脉曲张是常见的一种疾病，静脉曲张的出现我们一定要积极的去治疗才行，上文详细介绍了如何预防静脉曲张以及如何治疗静脉曲张，上文还专门介绍了静脉曲张的发病原因。

下肢静脉曲张的症状与表现

1.症状

下肢静脉曲张患者早期可无明显不适，明显的临床症状有肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒、站立及行走过久者尤甚。

2.体征

大隐静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢的静脉扩张迂曲如蛆卿团块，一般出现在小腿的内侧、前面和后面。

如果股内静脉瓣膜功能不全时可在大腿后内侧出现曲张的静脉。小隐静脉受累时，曲张的浅静脉通常分布于小腿后面的下部，延伸至踩的外侧和足背，而小腿上部未见静脉曲张。

妊娠妇女增大的子宫压迫髂内外静脉时，髂总静脉回流受阻也可造成皮下静脉曲张，下肢肿胀。

1.肿胀单纯下肢静脉曲张一般不引起下肢肿胀。如果伴有交通支和深静脉瓣膜功能不全时可出现小腿肿胀。

2.色素沉着静脉曲张后期由于末梢浅静脉扩张、淤血，压力增高血浆渗出，组织纤维化，皮肤有营养性改变，在小腿躁部皮肤常有浅褐色或褐色素沉着斑。

3.血栓性静脉炎表现为曲张静脉处红肿烧灼样疼痛，呈硬性团块或硬条索状，局部压痛，可有发热及全身不适。

4.皮肤营养性改变表现为小腿及踝部皮肤萎缩脱毛、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。有时出现湿疹及溃疡，严重者出现难以愈合的溃疡。

5.出血由于皮肤皮下营养差、皮薄萎缩极易破损发生出血，严重时难以自止，需手术止血。

原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关，由于病变的逐渐发展，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。

在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上，20%为其他静脉性疾病，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。

单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特点是经一天活动后出现，休息一夜后即减轻或消失。

下肢静脉曲张的原因

1、由于静脉壁结构缺陷,如果说瓣膜缺陷先于下肢静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,出现的静脉瘀血是诱发下肢静脉曲张的原因之一。

2、由于静脉瓣膜缺陷,因为自身的静脉壁相对薄弱,从而在静脉压作用下可以扩张,从而导致下肢静脉曲张的发生。

3、下肢静脉曲张的原因还和年龄的因素有关,如果说是原发性深静脉瓣膜功能不全的下肢静脉曲张的发病率随年龄增长而升高。

下肢静脉曲张的诊断方法？

如果是因为动静脉瘘而得了静脉曲张的话：那么那个地方的皮肤的温度就有可能会升高，有时候还会出现有血管杂音或者是摸不到血管，浅静脉的压力还会明显升高，静脉血含氧量增高，这样就有可能会出现酸中毒。

如果得膀静脉曲张的话那么那个地方就有可能会出现皮肤萎缩、脱屑、搔痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成，因为血管被堵住了血过不去所以营养也过不去，因为营养不够所以就会很容易的出现下肢静脉曲张。

如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别，也可以做下肢静脉的实验。

注意事项：如果是原发性下肢深静脉瓣膜功能伴不原发性下肢深静脉瓣膜功能不全而得静脉曲张的话：那么出现的症状就会比其他的静脉曲张要严重，如果怀疑是它的话可以用下肢静脉造影可以鉴别。

下肢静脉曲张的诊断标准

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

静脉曲张诊断鉴别

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

腹部静脉曲张的原因

1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

静脉曲张的发病原因

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

以上的内容就是介绍这个关于腹部静脉曲张疾病的原因，知道了这些原因后我们对这个疾病的认识就更多了一些，而静脉曲张疾病要及时的做治疗，不然如果碰到坚硬东西的话自己随时都有可能会发生大出血的现象，这样的现象出现后也会造成严重的后果，严重的时候必须要及时的用手术来治疗静脉曲张。

治疗静脉曲张的偏方是什么

临床上治疗静脉曲张手术方式主要有开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。不过手术治疗精索静脉曲张,很容易再次复发的,很难达到标本兼治功效,不少病人即便做了手术情况也没能得到很大的改善。 静脉曲张手术治疗:传统开刀、注射主要是采用对静脉血管结扎及注射入高浓度的生理盐水,严重破坏了静脉瓣膜的活性,见效虽快但其复发率极高;许多患者在后期治疗无望的情况下,被迫截肢造成终身残疾。

药物治疗: ①内服汤剂:当归、生姜、茯苓等十几味材料,按定比重调配成方剂,水煎服用。②外敷:将有消炎愈溃的原材料,按一定方法配置成,外敷于患处。③汤剂擦洗:将各种中医材料配比后,熬成汤剂,脚的形式,每晚浸泡,擦洗。由于静脉曲张患处位于肌肤表面所以选取外敷的药物是最佳选择。 中医治疗能从根本上治疗静脉曲张,纯中药配方,无毒副作用,治愈后不复发而且免除了高额的手术费用防治留下疤痕,以及对身体静脉的损伤。

大多数的患者下肢静脉曲张并不严重,保健与预防是最重要的。但若下肢静脉曲张太严重症状明显时则容易产生反复溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重下肢静脉曲张的症状。

静脉曲张的诊断标准有什么

1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

2.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

3.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发。

下肢静脉曲张的诊断主要是通过上面几种进行的，那么下肢静脉曲张的治疗方法是什么呢?

我们可以采用激光腔内闭合术手术进行下肢静脉曲张治疗。激光腔内闭合术手术是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合。这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。

和激光类似治疗原理的技术还有射频闭合技术和冷冻闭合技术，但是，对于小腿的曲张静脉却无能为力，往往还得结合传统的剥离手术。

静脉曲张为何复发

这主要的原因就是静脉曲张疾病本身，由于静脉曲张病程长，人们发现晚，治疗起来，会带来很大的困难，再加上，可能病人没有进行及时有效的护理工作。所以才导致了静脉曲张的二次复发。

静脉曲张为什么会复发?下肢静脉曲张术后复发的原因很多，但应通过各种检查，以了解复发的原因。最常静脉瓣膜功能不良、大隐静脉残留、大隐静脉的分支结扎不全、左髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性或后先性下肢动静脉瘘以及其它可能引起下肢静脉压力增高的病因的存在等。

静脉曲张为什么会复发，先说下肢深静脉瓣膜功能不良，一般来说，有血管外科专业的医院治疗前，都先通过彩色超声和下肢深静脉造影检查，来确定有无下肢深静脉的瓣膜功能不良，如果存在下肢深静脉瓣膜功能不良，可能的话，在手术中一起处理。根据深静脉瓣膜的形态和功能的变化情况做血管外瓣膜成形术(也叫瓣膜戴戒术)、瓣膜修补术、瓣膜移植术或瓣膜替代术等。但是多数医院现在还没有设立血管外科，对下肢深静脉瓣膜功能的了解也不够，有些病人存在严重的下肢深静脉瓣膜功能不良是术后复发的重要原因 (在学术上，要不要手术中同时治疗下肢深静脉瓣膜功能不良还有争论)。

静脉曲张为什么会复发?大隐静脉主干残留的问题相对说简单一些。一般说，大隐静脉主干不容易残留，但是有的病人大隐静脉分支与大隐静脉主干粗细相近，术中识别困难，而将分支当做主干切除了，因而使大隐静脉主干残留。也有少数病人在一条腿上有两条相同的大隐静脉，切除了一条后，仍有一条存在。而残留的大隐静脉主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢静脉曲张的原因没有彻底去除，也可以导致复发。

静脉曲张的两种辅助检查

深静脉通常试验

深静脉通常试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查。用来测定深静脉回流的情况，检查下肢静脉曲张深静脉有无阻塞。

具体操作是：用止血带阻断大腿浅静脉主干，让患者用力踢腿或者做下蹬动作连续10多次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。

交通静脉瓣膜功能试验

交通静脉瓣膜功能试验也是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。这种检查适用于大隐静脉曲张手术治疗的患者，判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。如果试验是阴性，表明交通支瓣膜功能正常，阳性则表示瓣膜功能不全，可根据试验结果选择不同的手术方式。

具体操作是：患者仰卧，暴露下肢，并且抬高患者，使浅静脉血液回流，直至完全排空，并近端阻断其血流，然后观察浅静脉充盈情况，来判断交通支瓣膜功能状态。

静脉曲张的检查项目有哪些

深静脉通常试验：深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立，在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲 10-20次)。

静脉瓣膜功能试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流.然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常.②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全.③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常.

交通支瓣膜功能试验：用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。