如何判断心跳骤停
如何判断心跳骤停
判断呼吸主要靠我们的感觉系统,具体方法是:抢救者在排除患者呼吸道异物后,保持气道开放位置,将面部贴近伤病员的口鼻,脸向伤病员的胸部,通过面部感觉有无气流从伤病员的鼻腔呼出,耳听有无气流进出的声音,眼睛观察患者胸部有无起伏。
如面部感觉不到气流呼出,耳听不到气流进出的声音,眼睛看不到患者胸廓起伏,说明患者自主呼吸已经停止,应立即行口对口或口对鼻人工呼吸,如经人工呼吸患者仍未清醒,要进一步判断患者的心跳情况。
心跳停止的症状包括:意识突然丧失,病人晕倒于各种场合和大动脉搏动摸不到两项。也有人将瞳孔变化做为判断心跳是否停止的参考指标,因一般心跳停止均会瞳孔散大,但因瞳孔受各种因素影响较大,例如农药中毒时瞳孔不但不会散大,反而会缩小,所以不建议将瞳孔的变化作为观察心跳情况的有效指标。
当然,除上述两项主要指标外,病人还会有面色苍白或发绀,部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。
心跳骤停的抢救方法
1、判断心脏是否骤停
在灾难现场,判断心脏骤停的两个主要指标:意识突然丧失,对呼唤、拍打等各种刺激均无反应;无呼吸或仅仅是濒死样喘息(倒气)。
2、 准备心肺复苏正确体位
把伤者仰卧在坚硬的平整地板上,并跪在患者一侧,双膝靠近患者的肩与腰之间。如果心脏骤停的患者是俯卧姿势,施救者首先应将其转为仰卧位,转换体位时,应保持患者的头、颈、脊柱整体移动。如患者口中有呕吐物、活动义齿等异物,应立即清除,否则会阻碍稍后的人工呼吸。
3、胸外心脏按压
胸外按压的正确位置为胸部中央,即胸骨的下半部。先将左手的掌根置于患者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,双手十指相扣。上身前倾,双臂垂直,双手的肘部伸直,以自身的髋关节为轴,用上身的力量,将患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按压。按压后即放松,使患者的胸廓充分回弹,放松时,手掌一定不能离开胸壁,要重复按压和放松动作。胸外心脏按压要保持一定的力道,每次按压的深度,至少5厘米;按压速度要快,至少100次/分钟。
4、 开放气道,人工呼吸
意识丧失后的患者很可能因舌头后坠而阻塞气道。采取仰额抬颏的方法开放气道,即左手扶住患者额头向上仰,用右手手指顶住患者下巴颏向上抬。深吸一口气,用左手的食指和拇指捏闭患者鼻翼,同时将嘴张大,并包住患者的口,将气吹入患者口中。反复两次,每次持续时间大约1秒钟。吹气时,能看到伤者的胸壁起伏。如果患者口唇受伤或牙关紧闭,救护者可稍用力上抬患者下颏,使患者口闭合,再将自己的口罩住患者鼻孔,将气吹入患者鼻中。
5、按压和吹气循环进行
以最快的速度循环做胸外按压和人工呼吸。徒手心肺复苏,一般是每做30次按压,俯下身做2次人口呼吸。持续5个周期的30比2的心肺复苏(约2分钟)后,再次检查患者的反应和呼吸。如患者仍无反应和呼吸,应重复以上步骤,继续对患者进行心肺复苏抢救,直到急救医生赶到或患者恢复。
红霉素可增加心跳骤停的危险
一项大规模的研究发现,红霉素会大大增加心跳骤停的危险,特别是在与某些治疗感染和高血压的药物一起合用的时候。
红霉素已经在市场上卖了50多年,是一种广泛使用的抗生素类药,长期以来一直被认为是安全的。医生在治疗从咽喉炎到梅毒等多种疾病时都会开这种药。
这项由美国田纳西州纳维尔范比尔特医学院的研究人员开展的研究发现,单独服用红霉素时,患者突然因心跳骤停而死亡的危险将增加一倍。在与可能会提高血液中红霉素浓度的其他药物同时服用时,患者突然因心跳骤停而死亡的危险将会增加四倍,每1万人中就会有6人死亡。
发表在去年年底出版的《新英格兰医学》杂志上的这项研究首次系统地证实了红霉素的危险性。研究的主要对象是人们经常服用的红霉素药片以及某些治疗感染的药物和治疗高血压的钙通道阻断剂。研究人员说,红霉素浓度高时会分离出心肌细胞中的盐分,延长两次心跳的间隔时间,有时还会引发可能致命的心律异常。
呼吸心跳骤停的治疗方法
呼吸心跳骤停或其先兆一经确诊,立即现场实施心肺脑复苏措施,急救过程原则上分为三个阶段。
①基本生命支持:
通畅气道 是有效复苏的第一要素,建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。
建立呼吸 当呼吸道通畅后仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气,维持气体交换。
循环支持 气道开放并提供两次人工呼吸后,摸不到颈动脉或肱动脉、股动脉搏动者,立即施行胸外心脏按压术,使心脏内血液被动排出,流向心、脑等生命器官。
②高级生命支持:
为心肺复苏的第二阶段,有经验的医护人员参与此时的抢救工作,并且常有明确的分工,协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。多数患儿,尤其是新生儿在呼吸道通畅,呼吸建立后心跳可恢复。如胸外心脏按压仍无效,可试用药物。在心跳骤停时,最好静脉内给药,但由于很难建立静脉通路,有些药物可在气管内给人,如阿托品、肾上腺素、利多卡因等。儿童气管内用药最佳剂量尚不肯定,气管内用药剂量应比静脉内用量大,才能达到同样的疗效。药物从骨髓腔注入能很好地被吸收,骨髓腔内注射与静脉内注射效果相同。
③稳定及复苏后的监护:
患儿病情稳定及复苏后的监护,包括脑复苏和复苏后的治疗。经急救复苏恢复自主呼吸和循环之后,需将患儿送入重症监护病房(ICU),进行严密监护,并解决相继发生的异常问题。
看完上面的情况,这种呼吸心跳骤停应该了解的差不多了。为了身体更健康,所以对于饮食,我们一定不要走进误区哦。
呼吸心跳骤停该怎么急救
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位,头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是:
1.患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,医学教育|网搜集两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60~80次,直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
冠心病分类 猝死型冠心病
由于缺血的心肌发生心电紊乱或传导功能障碍而导致心室纤维颤动,病人会由于突然的心跳骤停而死亡。
青霉素过敏性休克的急救措施 复苏抢救
若出现心跳骤停时,应立即进行心脏按压,并同时行人工呼吸,及时复苏抢救生命。
心跳呼吸骤停的原因有哪些
1、原发性心脏疾患:缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因,例如冠心病。此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等。
2、心外疾患:包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意外等情况。
3、心跳骤停的原理较复杂,常为多种因素共同作用引起的。主要有以下几点:
4、迷走神经过度兴奋:例如机械性剌激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射性引起迷走神经兴奋,从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点,以致引起心跳骤停。如胸部或腹部手术时可见。
5、严重缺氧:例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外,心肌处于无氧状态,医学教育|网搜集局部发生酸中毒及钾离子释放,结果导致心自律性传导性受抑制,最后发生停搏。
6、CO2贮留和酸中毒:例如窒息时。CO2和酸性产物的贮留可兴奋迷走神经,此外它们也可抑制心肌特殊组织的传导性,导致异位节律。并抑制心肌的氧化磷酸化过程,从而直接减弱心肌收缩力,终导致心跳停止。
7、电解质紊乱:心肌细胞功能与细胞膜内外离子浓度变化密切相关,例如不论高血钾还是低血钾,严重时均可导致心跳停止或心室纤颤。
8、其它:例如电击时,电流通过心脏引起心室颤动或心肌变性坏死、断裂,从而心跳骤停。又如心跳中枢衰竭时也可致心跳骤停。
心跳呼吸骤停最严重的危害
心跳骤停后循环骤停, 呼吸也就停止, 由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡. 所以心跳骤停后,应立即进行有效的人工呼吸和人工循环,方可取得心肺复苏的成功两者不可废。
心跳骤停或心源性猝死的临床过程可分为4个时期:前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期。