胃窦癌的放疗化疗

胃窦癌的放疗化疗

在胃窦癌的治疗中应用较多。对胃窦癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等。胃窦癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗可在一定程度上防止复发。放射治疗对不适合作手术切除的胃窦癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于胃窦癌的治疗，效果优于单纯放疗活单纯化疗，在放化疗中适当辅以中药治疗，在抗击癌症的同时改善患者身体状况。

虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃窦癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃窦癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃窦癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃窦癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃窦癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。

胃窦癌主要有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁 骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素 沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。

早期胃窦癌的症状多不明显，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。

胃窦癌怎么治疗?以上对于胃窦癌的治疗方法进行了介绍，虽然胃窦癌的治疗在一定长度上可以达到治疗胃窦癌的目的，但是由于胃窦癌的发病初期并不会被人们察觉到，因此胃窦癌会给患者的造成非常大的隐患，因此只有经过及时的诊断才能有效的对胃窦癌进行治疗。

中药治疗癌症哪里好

中药治疗淋巴癌效果如下

一、中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

二、中药减轻西医治疗的毒副作用。放疗、化疗是目前淋巴癌常规治疗方法，中医药的配合可在减轻其毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。倘若在淋巴癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如人参皂苷RH2、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在淋巴癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

如何治疗癌症好

手术治疗癌症

手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。

放射治疗癌症

放疗在治愈很多癌症方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。

当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

化学治疗癌症

虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞，但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄，但是，很多癌症病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。

综合治疗癌症

对于一些癌症，最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症，而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块，或术后破坏残存癌细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会，如结肠癌、乳腺癌或膀胱癌。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢癌。

肺癌的治疗方法

(一)化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

(三)肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：

完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈;

切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术;

减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。

食道癌患者放疗后的存活时间是多长

食道癌是最常见的消化系统恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率在不断呈上升趋势，严重威胁着人类生活和生命健康。我们都知道食道癌放疗是发生在食道癌手术后的行为，这可以加强手术的治疗效果，那么食道癌患者放疗后存活时间是多长呢?

食道癌患者放疗后的存活时间是多长主要是看食道癌患者接受手术治疗时是否为最佳时机，术前术后护理是否妥当，患者心态是否良好，患者身体机能好与坏等。食管癌放疗属于局部治疗，可以在最大限度上缩小肿瘤，降低瘤负荷。但是无法预防其发生远处转移。食管癌单纯放疗，病变无进展生存也就6个月左右，会有复发、转移现象出现。如果放疗后及时、规律采取合理的综合治疗手段，可以很大程度延长生存期。因此，食道癌放疗后能活多久，倒是没有一个确切的说法。

食道癌治疗目标主要是延长食道癌患者的生存期，经过大量临床经验指出，食道癌治疗可以采用中医药治疗，不但可以单独使用，而且还可以配合放化疗治疗，能够起到事半功倍的功效，不但能够有效的减轻放疗的副作用，还能够增强食道癌患者的体质，增强放疗的效果，中医中药治疗有利于防止食道癌的复发和转移，延长患者的生命周期，能够有效提高患者的生活治疗。临床上获得口碑比较好的中医药主要三联平衡疗法等，深受广大患者的欢迎!

中医药“三联平衡疗法”采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分，“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。使病人快速进入康复期，达到延长生命，缓解病痛，提高生存质量!

胃窦炎和胃窦癌区别是什么

胃窦炎是一种慢性炎症，病变多局限于黏膜层，有的患者可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。多发于30岁以上的男性，一般会有上腹部饱胀，隐痛或剧痛感，常有嗳气、反酸、呕吐、或是厌食，持续性腹痛等症状，这些症状都是相对比较明显的。

而胃窦癌的发病有地域性差别.西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显高。多发于50岁以上的人群，男女性比为2：1。一般早期没明显症状，有的可有恶心呕吐，而出现疼痛腹胀等症状多是在进展期，另外也有胃窦癌有一些特殊表现的。像贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难等表现，这是胃窦炎不会有的症状。

对于治疗方面，胃窦炎一般是采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。治疗后一般症状可得到缓解。而胃窦癌治疗主要是手术配合化疗或是热疗免疫治疗，中医中药抗癌治疗，胃窦炎如果治疗不及时，预后会比较差。

肺癌晚期出现转移该怎么办

肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌，两者是不同类型的肺癌，因此治疗方法也不相同。由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。

广泛期(晚期，也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择,但疗效明显不如局限期 ,有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况、体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。

如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者，身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。

放疗、化疗等综合的治疗方法，是治疗肺癌晚期的有效方式。接下来就介绍一个放射治疗肺癌晚期的一个非常有效的方法，射波刀治疗晚期肺癌。放疗给患者已经带来非常痛苦的副作用，在放射治疗过程中如何避免再次的副作用呢?射波刀就是一个非常好的选择。射波刀最大的优点就是定位精准，副作用小(甚至有的患者无副作用)，无需麻醉。

射波刀治疗精准、无痛无创，治疗时间短，副作用小，通过射线全面的杀死肿瘤细胞。

晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的综合治疗

晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤病变广泛，常常累及眶内容、额窦底壁、蝶窦前壁及前颅底骨质。而晚期上颌窦癌常累及邻区诸多重要组织和器官，也受颞窝、颞下窝及颅底等重要解剖结构的限制，难以广泛裸露手术野，很难做到手术的整块彻底切除，手术安全切缘确定困难。晚期上颌窦癌侵及较广，单一治疗仅为姑息手段，生存率则更低。为提高生存率，探讨更有效的治疗措施，目前已广泛采用有计划性术前放疗与手术联合治疗。

术前放疗及手术治疗的方法，使一些单纯靠手术难以切除病例得到有效治疗，同时术前放疗后病灶周围组织形成纤维包裹，术中出血少，视野相对清晰，便于切缘的准确判断，同时减少了肿瘤向周围扩散及转移机会。而由于上颌窦癌的发生和局部解剖特点，对肿瘤局部的治疗化疗的作用尚未被广泛推崇。平川胜洋 报道，术前计划性放疗和手术联合治疗T4 期上颌窦癌，5 年生存率为3018 %。本组病例Ⅲ期41 例， Ⅳ期7例，全组病例5 年生存率35119 % ，而结合放疗的综合治疗组5年生存率高达44144 % ，明显高于单纯手术组， P < 0105 ，提示合理的计划手术前后配合放疗是治疗中晚期上颌窦癌的有效治疗原则。

上颌窦癌治疗失败的原因包括3 个方面:原发灶、颈部、远处转移，而其中原发灶的失败是主要的。Harbo 等 报道上颌窦鼻腔癌5 年原发灶和颈部失败率分别为60 %和815 %。本组35 例死亡病例中25 例死于原发灶复发或局部淋巴结转移导致的恶化，占71143 %。可见手术局部病灶的处理是减少术后复发失败提高治愈率的关键。经前颅凹颅面联合入路手术最大优点是可以广泛地暴露需要切除的解剖部位，整块切除侵及颅底附近的肿瘤，符合肿瘤外科原则，提高了治愈率。

晚期子宫腺癌治疗方法

手术治疗

Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术.切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫.适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌.

Ⅱ级 切除主韧带,宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3.适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌.

Ⅲ级 切除全部主韧带,宫底韧带及阴道壁上1/3.适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期.

Ⅳ级 切除输尿管旁组织,膀胱上动脉及阴道壁上3/4.适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌.

Ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端.适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者.

放射治疗

宫颈癌的放射治疗可分为:腔内放射治疗和体外放射治疗.

腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法,特点是治疗距离短,在放射源周围剂量下降的梯度很大,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量.用60Co或加速器进行盆腔外照射,主要针对盆腔淋巴区,与腔内放疗密切配合,互相补充.

宫颈癌放疗的有利因素有:①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性;②宫颈癌的发展在相当长的时间内,病变局限于盆腔内;③达到宫颈癌根治剂量时,直肠膀胱受量基本在耐受量以内;④有自然腔道(阴道和宫腔),便于腔内放疗.

宫颈癌放疗的优点是:①适应症广,可用于临床各期病例;②疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;③操作简便,易于推广.

缺点是:①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员;②约有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感;③有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应.

化学治疗

化疗是全身性治疗方法,适用于治疗晚期病例.以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短.对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦,延长生命的姑息作用.近年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助疗法,既可用于晚期病例或与手术,放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌.化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应.

①单药治疗:以前宫颈癌的化疗多用单药治疗,常用药物如氮芥,博来霉素,丝裂霉素,5-FU等.近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好.

②联合治疗:联合治疗一般是根据药物的作用机理,作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗.宫颈癌联合化疗的方案很多,其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好.常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱,顺铂+博来霉素+阿霉素.以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤.

③化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果.其应用方法可以是放疗前先化疗,化疗与放疗同时应用,放疗后加用化疗等.

④化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗.

⑤动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物.常用的药物有5-FU,氨芥,博来霉素,顺铂,阿霉素等.一般以氨芥为首选.

乳腺癌晚期能活多久

乳腺癌晚期存活时间主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。

乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗，化疗，中医治疗和药物治疗。其中乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。

乳腺癌放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者，切因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期乳腺癌的放疗应慎用，若适合放疗，应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用。

肺癌放疗期间吃什么

肺癌病人放疗后饮食有讲究，可以参照以下几点：

第一、肺癌放疗后宜多食具有增加机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

第二、肺癌放疗后宜吃减轻放疗、化疗付作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

第三、肺癌放疗后发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

第四、肺癌放疗后咳血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜

第五、肺癌放疗后咳嗽多痰宜吃白果、橄榄、紫菜、杏仁、核桃、松子、橘皮、橙、柚、丝瓜、海带、桃、海蜇、罗汉果、淡菜、橘饼、冬瓜、芝麻、萝卜、枇杷、荸荠、芥菜和无花果等。

恶性葡萄胎的化疗

恶性葡萄胎化疗一般要化疗5到6个疗程，一个疗程大约5天左右。化疗的疗程是根据化疗的效果决定。化疗到HCG正常后再巩固一到两个疗程，然后定期观察HCG的变化。在经济条件允许情况下，化疗可炖服甲鱼汤。烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。放疗化疗的病人的主食可根据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。胃口差的病人可少食多餐。

患化疗期间的饮食，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。放疗化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。如有五心烦热、阴虚症状时，患者应食银耳粥或用西洋参0.15克浸泡当茶饮。

有的病人一用上食道癌放疗化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重的病情，使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治疗的机会。在化疗期间可以配合其他治疗，硒维康口嚼片、虫草等都是可以，能减轻化疗期间产生的副作用，提高化疗的效果，减轻化疗期间产生食欲下降，恶心，呕吐的情况，提高化疗的效果

乳腺癌放射治疗的方法

一、乳腺癌放射治疗的方法：根治术或改良根治术后辅助性放疗

一意义

1、腋窝淋巴结无转移的病人，不适合术后放疗。

2、从总体上术后放疗不增加生存率，但病灶位于内象限，腋窝淋巴结阳性者，术后放疗可提高生存率。

3、术后放疗能降低局部和区域淋巴结复发率，这是术后放疗的最大好处。

二适应证

1、对象限病变≤5cm、腋窝淋巴结无转移者，不作术后放疗。

2、内象限或中央区病灶，腋窝淋巴结阴性，照射内乳淋巴结。

3、各象限病变，腋窝淋巴结有转移者，照射腋顶，锁骨上区及内乳淋巴结。

4、腋窝清扫不彻底，有淋巴结结外侵犯，淋巴结融合成团或与周围组织固定时，术后应放疗，全腋窝区。

5、乳腺原发灶5cm，皮肤有水肿，破溃、红斑或与胸肌固定，腋窝淋巴结转移20%，或≥4个者，术后应加胸壁放疗。

三放射剂量 术后放疗剂量在DT=5000cGy/25f/5w。

二、乳腺癌放射治疗的方法：局部晚期乳腺癌的放疗

如下三种情况属于晚期局部乳腺癌：1、乳腺皮肤广泛浸润，有皮肤卫星结节，广泛桔皮症或溃疡。2、肿瘤与胸壁固定。3、腋窝淋巴结融合成团、固定或锁骨上区淋巴结转移。

一单纯放疗 剂量应在DT6000cGy/30f/6w，完全控制应在DT=8000 cGy/40f/8w，局部控制率在30%—80%之间，5年生存率在10%—50%，当剂量在DT=8000cGy/8w时，容易产生严重的放疗并发症，如局部严重的皮肤组织纤维化，造成功能障碍。

二放疗与手术综合治疗 术前或术后放疗，剂量在DT=4000-7000cGy/4-7w之间，局部控制率在74%，5年生率在12%—30%.

三放疗与化疗的综合治疗 化疗药物主要用Fu、泰素、顺铂、阿霉素作为放疗增敏剂，在放疗前或放疗后使用，均无增敏作用;增敏的机制可能是产生肿瘤细胞调亡，抑制放射线引起的亚致死性损伤和潜在性损伤的修复，以达到增敏作用，增加放疗的治疗作用。在放疗前作化疗，为新辅助化疗，可减少肿瘤负荷，降低放疗的总剂量，另外全身化疗可降低或有治疗远处转移的可能：Bruckman等报告，放疗+化疗，4年无复发生存率为51%，局部控制率为85%，单独放疗组为29%及63%.

食管癌该怎么治

食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗，但是最好的治疗是综合治疗。也就是说，按食管癌发生的部位，肿瘤的大小，癌细胞分化程度，有无淋巴结转移等情况，利用手术、放疗和化疗的合理优化，组合成综合治疗方案，达到疗效最高、毒副作用最小的治疗。

手术

手术应该是食管癌首选治疗，也是最有效的治疗。但是手术治疗的食管癌病例，可能只占食管癌患者的10%～20%。手术要求必须达到原发灶完全切除，并且区域淋巴结达到根治性清扫。食管癌长度超过5cm，80%以上出现纵隔淋巴结转移;长度超过7cm，100%的病人有纵隔淋巴结转移。手术时必须做到淋巴结完全、系统的清扫。规范治疗的标准是淋巴结切除需达到11个以上，这才能达到标准分期的要求。

适合手术治疗的食管癌，即手术治疗的适应证，应当是Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，肿瘤虽侵犯食管最外侧的纤维膜，或侵犯相邻结构，但只有区域淋巴结转移的病例。如果首选放疗，放疗后复发，但没有远位转移，病人可以耐受手术，都可进行手术治疗。食管下段癌最宜手术。

不适合手术的食管癌，或称为手术禁忌证的是Ⅳ期和部分Ⅲ期，侵犯血管、气管，肿瘤巨大，有远位转移的病例。心肺功能差，重要器官功能不全，都不宜手术。

放疗

放疗是治疗食管癌的主力，不能手术的病人，或是可以手术但身体情况不好，不具备手术的医疗条件时，病人拒绝手术自愿放疗时，都可以行放疗。放疗治疗食管癌可分为根治性放疗、同步放化疗、术前放疗、术后放疗、或姑息性放疗。

根治性放疗目前已经得到广泛开展。食管癌瘤床及可能播散的亚临床(显微镜下可能看到癌细胞播散的区域)病灶，局部区域淋巴结引流区，都包括在放疗照射范围(靶区)之内，给予根治放疗剂量，可以取得相当好的疗效。胸上段、胸中段、颈段食管癌手术困难大，疗效差，而放疗相对容易，疗效好，

根据临床实践经验，食管癌放疗时同步使用小剂量化疗增敏，可以使食管癌放疗疗效明显提高。5年生存率最好能达到40%以上。达到极为惊人的效果。