小儿IgA肾病有哪些典型症状
小儿IgA肾病有哪些典型症状
小儿IgA肾病多见于年长儿童及青年,男女比为2∶1,起病前多常有上呼吸道感染的诱因,也有由腹泻,泌尿系感染等诱发的报告,临床表现多样化,从仅有镜下血尿到肾病综合征,均可为起病时的表现,各临床表现型间也可在病程中相互转变,但在病程中其临床表现可相互转变,80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状,北美及欧洲的发生率高于亚洲,常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可数小时后即出现血尿,且多存在扁桃体肿大,扁桃体切除后,多数患者肉眼血尿停止发作,也有些患儿表现为血尿和蛋白尿.
此时血尿既可为发作性肉眼血尿,也可为镜下血尿,蛋白尿多为轻~中度,以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%~30%,“三高一低”表现突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染,亦有部分病例表现为肾炎综合征,除血尿外,还有高血压,肾功能不全,高血压好发于年龄偏大者,成人占20%,儿童仅5%,高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志,多数伴有肾功能的迅速恶化,不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。
iga肾病临床表现
典型病例常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿,通常持续数小时至数天,个别可达1周。这类病人约占总数的40%~50%,儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼,可能与肠道IgA血管炎有关。IgA肾炎另一常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿,约占总数的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。
肾病综合征可见于5%~20%的病人中以儿童和青年病例为多常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化此外,有时系膜IgA沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。
约不到10%患者可呈急性肾功能衰竭表现,通常能自行缓解其中20%~25%则可能需要透析,多因患有新月体肾炎在病程活动期有氮质潴留者并不少见,约占25%。起病时即有高血压约占10%,然在30岁以后起病者中显著增多;随病程延长,伴高血压者超过40%。
小儿iga肾病该如何治疗
小儿IgA肾病是一种免疫反应性疾病,那么对于预防本病发生和反复发作,首先应当避免抗原物质的侵入。所以,应该积极预防、治疗呼吸道感染,避免胃肠黏膜损伤,尽可能减少可能成为抗原物质的食品摄入。
由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大,目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准,临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗,所以 患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视,不应引起肾炎的早期症状不明显或自认 为疾病轻而放松或放弃治疗,要知道儿童IgA肾病如果任其发展,终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。
IgA肾病患者宜吃新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,禁忌一切补品、补药及易上火食品。如辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者更应该将饮食禁区忌牢记于心。
IgA肾病水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重的,可进低盐饮食;无浮肿才不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及易上火者多饮水, 多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。IgA肾病尿毒症高血钾者忌食高钾食品。香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患 者恰相反。
小儿急性肺炎的概述
小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
血糖多高是糖尿病呢
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
确诊为糖尿病的标准:
1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。
2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
IgA肾病的危害
镜下血尿或肉眼血尿、无症状大量蛋白尿都是IgA肾病患者的典型症状表现,另外,IgA肾病还会引起肠胃性疾病、泌尿性疾病及其他疾病。到底IgA肾病的危害都是什么呢?
IgA肾病属于肾病中比较严重的一种,治疗起来比较困难,IgA肾病有急慢性之分,急性IgA肾病的病情进展快速,危害比较大。而慢性IgA肾病主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,最终造成IgA肾病的发生。两种IgA肾病都要抓紧治疗。
一、镜下血尿及无症状性蛋白尿:
此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。
二、蛋白尿:
为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他:部分该病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腹部剧痛伴血尿。
三、发作性肉眼血尿:
多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。
血糖值多少是糖尿病
血糖值是糖尿病的重要指标。当血糖值高于一定水平,便会被诊断为糖尿病。那么,血糖值多少是糖尿病?下面一起来了解下吧。
1、具有典型症状,空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,可以确诊为糖尿病。
2、没有典型症状,仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,应再检查一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖高于11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
小儿IgA肾病有哪些损害
一、发作性肉眼血尿
常于各种呼吸道感染后1-3d后出现肉眼血尿,故又称咽炎同步血尿,此点与常见的急性链感后肾炎不同。尿红细胞形态以变形性为主,提示为肾小球性血尿。我院曾见除肉眼血尿外,某些病例伴有腰和(或)腹部剧痛,易误诊为尿结石,急腹症(阑尾炎)等。此种腹痛机制可能与输尿管或胃肠粘膜下小动脉炎症病变有关,是全身小血管炎病变的表现。此外电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死,IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgAGN胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻引起。
二、肾病综合征
个别或部分病例伴有高血压、血尿。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。上海市儿童医院曾报告20例IgAGN,其中表现为肾病型者占9例(47%),可见此型在小儿IgAGN占有一定比例。
血糖量多少可确诊为糖尿病?
1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。
2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
血糖多少可以排除糖尿病?
1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之间,为糖耐量低减。如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖《140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖《100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。
老人饭后血糖正常值是多少,如何诊断糖尿病,以上就是为您介绍的内容,供参考。
根据什么来诊断糖尿病
众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
上述内容就是专家对糖尿病的诊断标准有什么给出的相关介绍,希望能够对朋友们有所帮助,若是怀疑自己患有糖尿病,一定要及时的到医院检查以便于确诊,祝你早日康复