激素治疗慢性肾功能不全好不好呢
激素治疗慢性肾功能不全好不好呢
1、病因治疗
如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。
2、减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类。②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成。③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。
3、纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水。②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出。③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度。④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4、对症治疗
如用甲氧普氨(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐。呃逆可用阿托品或针刺治疗。腹泻显著可用复方樟脑酊。烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪。血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5、肾移植治疗
肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。
什么是慢性肾功能不全
肾功能代偿期属于慢性肾功能不全的一种发病时期,这样的时期,表现为正常人身体上的肾小球滤过率属于大概是每分钟一百二十毫升左右。在这个时期人们身体上的肾小球滤过率会逐渐地减少了0-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。所以,在临床上其实并没有什么特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
氮质血症期:此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。
肾功能衰竭期(尿毒症前期):肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
慢性肾炎,生命中不可承受的痛
激素治疗——慢性肾炎的绝望
激素,只会让生命走向灭亡
西医的理论认为,所有的慢性肾炎的患者,最后都要进入肾衰阶段。西医对慢性肾炎的治疗,主要靠激素治疗,再就没有什么其他的有效办法了。这是不争的事实。而单纯的依靠激素,降低蛋白尿,降低肌酐,消炎,没有从根本上治疗,敢问哪一位经过西医治疗的患者不是慢慢的走向肾衰竭的悬崖呢?所以西医给慢性肾炎患者,也给自己下了一个很悲剧的结论——慢性肾炎的最后途径,就是肾衰竭。
但是,我在治疗慢性肾炎的时候,我就在想,如果在慢性肾炎这个阶段,能不能彻底的治疗?不要只看尿蛋白和肌酐的高低?如果从根本上彻底斩断慢性肾炎的发展,是不是就可以避免肾衰竭的痛苦和无助?所以,我今天给大家详细的来讲一讲,中医扶阳派是怎么和慢性肾炎针尖对麦芒的。
慢性肾炎突破怎么治疗
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
慢性肾炎的一般治疗:凡是有水肿、高血压、肾功能不全,又或者是hi血尿、蛋白尿严重的,应该适当的休息,如果病情比较轻,可以做适当的运动,但是一定要幸免感冒和着凉,好不要食用对肾有毒性的药物,否则会使病情加重。如果出现水肿和高血压,那就要注意盐的摄入量了,而且还要限止优质的蛋白饮食,像、鸡蛋、瘦肉等,这样既可以改善影响有不会加重肾脏的负担,缓解肾小球硬化。
慢性肾炎的对症治疗:如果病人出现血液处高凝状态或尿FDP增加,这样可以用抗凝血小板凝聚药。像低分子肝素、双嘧达莫等,如果是高血脂患者还要境地血脂。肾提价变小且肾功能正常而尿蛋白比较多的患者,可以服用激素进行抑制治疗。慢性肾炎晚期病例变化不可逆转。
看来,慢性肾炎的突破口是比较难找的,小编建议患有慢性肾炎的朋友们,积极配合治疗,注意休息和饮食,多喝水、加强锻炼是比较重要的,俗话说,病来如山倒,病去如抽丝,好好治疗的效果尽管缓慢,但一定能有些用处。
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。
慢性肾炎影响女性生育
一般而言,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。
慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。
慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
患者血压高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,而且产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。
肾炎患者能要孩子吗
对慢性肾炎病人来说,不要急着生育。慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严童高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。
另外,慢性肾炎病人如果蛋白尿比较严重,也不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
除此之外,如果慢性肾炎病人的血压比较高不能生育,一般认为血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。
慢性肾炎是一种比较难以治疗的疾病,在治疗期间,有很多的注意事项。对于慢性肾炎病人能不能生育的问题,需要认真对待,千万不能急着生育,以免对后代造成大的影响。慢性肾炎的病程较长,病人需有心理准备。
慢性肾衰竭需要注意控制高血压
治疗慢性肾衰竭有哪些方面的注意事项?慢性肾衰竭是肾功能因发展到不能维持机体的内环境平衡而出现的一系列临床综合征,也被称为“慢性肾功能不全” 或“尿毒症”,可以分为肾功能代偿期、肾功能不全期、氮质血症期及肾功能衰竭终末期等。那么慢性肾衰竭的治疗有哪些注意事项呢?
1、饮食治疗
饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
2、控制高血压
在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素 e1等。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kpa(120/85mmhg)左右,如果高血压控制不好的的话,也容易引起其它的并发症,这对慢性肾衰竭的病情是十分不利的。
3、清除毒素治疗
一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)或者选用纯中医治疗。
治疗慢性肾衰竭要做好哪几个方面?以上几种就是北京东城中医院肾病专家索玉芬教授的详细介绍,希望对患者有帮助。
慢性肾炎患者能怀孕吗
专家表示,慢性肾炎患者,有些情况下可以怀孕,而有些情况患者则不能怀孕,否则有发生生命的危险,不能一概而论。
比如说,慢性肾炎患者若是有大量蛋白尿,则亦不宜怀孕。因为怀孕可以促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。
再有,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不能怀孕,休养对治疗慢性肾炎有重要意义。怀孕可使肾炎的病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时怀孕如火上浇油,促使病情恶化。
而肾病患者若是血压高于150/100毫米汞柱者不能怀孕,这种病人怀孕易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。
最后,就是慢性肾炎伴有慢性肾功能不全的不能怀孕,肾功能不全的妇女怀孕后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。
轻度肾功能不全
对于轻度肾功能不全患者的饮食也是非常重要的,应该多吃些新鲜的蔬菜、水果、坚果、豆制品、鱼肉类食物、注意饮食清淡、不能抽烟饮酒、不要吃生冷辛辣刺激的食物。
肾功能不全严重威胁着患者的生命健康,很多患者久治不愈,反复发作,甚至失去了对肾功能不全治疗的信心,主要原因在于没有全面了解肾功能不全的复发原因,因而延误了病情治疗或治疗后难获最佳效果。
肾功能不全易复发主要是由于大多患者偏听偏信,没有选择正规专业医院进行有效的科学治疗,耽误了治疗的最佳时机。其次是大多选择中药或传统的激素治疗,仅仅是针对患者的症状进行治疗,并没有从根源上彻底清除导致肾功能不全的因素。最后,患者的日常护理没有到位,吸烟、熬夜、饮食无度等。
中老年时期,正是人们享受天伦之乐的最佳时机,然而肾功能不全如“不速之客”一般,成为破坏人们幸福生活的“罪魁祸首”之一。专家表示,肾功能不全作为慢性肾脏疾病的一种,其发病人群多为40—60岁的中老年人,因此对于家庭来说是非常严重的威胁。
轻度肾功能不全患者还是可以治愈的,应该积极配合医生的治疗方案。做透析或者换肾,趁早治疗,多吃些补肾的食物、黑豆、木耳、黑芝麻等食物,而且避免熬夜,生活饮食规律,每天保持心情愉快。
慢性肾功能不全病因
1、肾后性氮质血症
包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻,输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症。
2、肾外疾病
如全身性血液循环障碍休克、心力衰竭、高血压病,全身代谢障碍如糖尿病以及尿路疾患尿路结石、肿瘤压迫等。
3、肾前性氮质血症
肾前性氮质血症包括血管内容量下降,如出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等引起;全身血管阻力的情况,如败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏负荷药物的使用。
慢性肾功能不全的病因
慢性肾小球肾炎(20%):
如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量,剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加,代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过,引起肾小球上皮细胞足突融合,肾小球内皮细胞损伤,肾小球通透性增加,形成恶性循环,使肾功能不断恶化,导致肾衰竭。
肌酐异常(30%):
如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%,肌酐水平远远高于正常值范围,对心脏有不同程度的损伤。
血管性病变(20%):
如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
遗传因素(3%):
如多囊肾、Alport综合征等。
感染(5%):
如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
全身系统性病变(3%):
如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
毒性物质(3%):
如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.
梗阻性病变(5%):
如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
轻度系膜增生肾小球肾炎的症状体征
系膜增生肾小球肾炎但病原不明,感染对系膜增生性肾小球肾炎确切的作用也不清楚。鉴于免疫荧光检查有多种表现,推测系膜增生性肾小球肾炎的致病因素可能存在多种。
系膜增生肾小球肾炎的治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。
1、单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
2、大量蛋白尿或肾病综合征此类患者无论病理改变轻重,均应给予足量的糖皮质激素治疗。即便病理学改变为系膜增生轻微、无弥漫性Ig和(或)补体沉积,也不伴局灶节段性肾小球硬化者,也要给予泼尼松(强的松)治疗。
3、合并高血压及肾功能不全此型为系膜增生性肾炎中预后最差者。病理改变显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化,通常对激素反应欠佳。如伴有球囊粘连、肾小球荒废、肾小管萎缩、间质纤维化者,对激素疗效更差。此类病人临床上常表现为明显血尿、持续性蛋白尿、高血压及肾功能不全,并逐渐进展为终末期肾衰。对有显著系膜增生者,通常使用足量激素治疗8周,疗效不佳即延长激素疗程1年以上,可能获得较满意效果。或者在常规给予激素治疗的同时,加免疫抑制药及抗凝剂和抗血小板药物治疗,但作用仍不肯定。对于已进入慢性肾衰患者,应及时施行血液净化及肾移植治疗。
肾衰的治疗方法是什么
1、控制高血压治疗
在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素 E1等。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右,如果高血压控制不好的的话,也容易引起其它的并 发症,这对慢性肾衰竭的病情是十分不利的。
2、饮食治疗
饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低 蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食 (<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、清除毒素治疗
一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)或者选用纯中医治疗。