冠心病支架术后的三大误区

冠心病支架术后的三大误区

平时有些患者对自己的冠心病不够重视，认为自己的冠状动脉已经植入支架了，以往经常出现的胸闷、胸痛的症状改善了，自认为万事大吉，不需要再吃药了。这种想法应该纠正的。专家认为冠心病是发生于心脏血管的动脉粥样硬化病变，心脏内有3根主要血管，它像树杈一样发出很多分支血管，支架植入术只是把其中病变比较严重的一小段血管给处理好了，而动脉粥样硬化是一种慢性进行性病变，如果不好好吃药，原来没有病变的地方，或者病变很轻的地方，都可能进行性加重而引起新的狭窄;同时已经植入支架的地方，也会因为粥样硬化病变加重而出现支架内再狭窄。所以，对于冠心病的患者一定要明白，药物治疗是改善动脉粥样硬化的基石，支架植入术只是药物治疗的一个补充，千万不能本末倒置，用支架植入术来代替药物治疗。

其次，有些患者也会走向另一个极端，即认为自己冠心病血管病变很重，已经植入支架了，以后就只能以休息为主，什么事都不能做了。其实冠心病的治疗和糖尿病类似，专家非常强调三驾马车并进，即饮食控制、适当运动和药物治疗相配合，完全不运动对冠心病的治疗是非常不利的，大可不必对自己的冠心病过于担忧。支架植入术后首先的好处就是改善生活质量，植入支架后你的活动至少不该比做以前少。当然每个患者的血管病变不一样，心功能状况也不一样，所有每个人的活动量要量体裁衣，个体化，一定要咨询你的主诊医师，详细询问根据你的具体情况所能承受的活动量。不管如何，保持一定量的活动，既能改善生活和治疗，又能够减少冠心病的复发，何乐而不为呢?

第三，很多支架植入术后患者对术后的多种口服药存在疑虑，认为自己没有高血压、没有高血脂，为什么一定还要吃降血压、降血脂的药物呢?其实这些药物除了降血压、降血脂以外，还有改善和保护心脏血管作用，比如降压药物中的血管紧张素转化酶抑制剂和Beta-受体阻滞剂、降血脂药物中的他汀类药物，能够软化血管、稳定斑块，长期应用能够明显降低冠心病的死亡率，所以它是冠心病药物治疗方案中的基石，即使没有高血压、高血脂，只要血压、血脂不低，这些药物都是要求长期服用的。

综上所述，冠心病好比是一条发生了塌方的公路，支架植入术只是把它暂时的疏通好了，而要让这条路不再发生新的塌方、保持长久的畅通，细心的呵护是必不可少的，愿患者朋友珍爱自己，健康生活。

什么情况下可以做支架手术

简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。

做了支架，血管通了，原来缺血的心肌获得血供，病情缓解了，但不能认为冠心病就好了，因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块，使的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架，可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下，为更多的冠心病患者架起了生命通道。

心脏病专家一致认为，只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。

必须强调的是，心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。

冠心病支架后怀孕注意什么

冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。

冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急。不要过于劳累，不要乱用药，不要接触有毒有害物质，以免对胎儿不好。

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。所以我们要积极配合治疗才能很好的生活。

冠心病支架手术后需要注意些什么

1、遵嘱服药

冠心病支架手术之后需要服用抗血小板的药物，主要就是阿司匹林，如果对此药没有什么明显的不良反应或者是禁忌的话那么是需要终身服用的;还有一种就是氯吡格雷，这种药物一般是需要服用一年的，具体的服用时间要根据所选用的支架的类型还有患者的具体病情来决定。另外还需要服用一些他汀类调脂药物。

2、定期复诊

冠心病支架患者在手术后还需要定期复诊，第一次复诊的时间一般是在手术后两到三周之内。在复查时医生会根据患者的恢复情况来做相关的检查和化验，并且调整患者服用的药物的剂量。冠心病支架手术后服用的这些药物剂量并不是固定的，而且还有可能会产生一些副作用，所以必须要随时注意观察。

心脏支架是怎么回事呢

心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。

心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。

其次必须强调的是，心脏支架手术虽说并不十分复杂，但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病

人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有很大风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后，并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了，严格来说支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施，所以进行了支架手术，是为了争取更多治疗。

以上就是关于针对心脏支架是怎么回事呢这问题进行探究这个问题的介绍了，我相信大家在看过以后都会有一定了解，时间，认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。希望对大家有点帮助，开拓点知识，有点小了解，充溢一下自己的知识储备库，获取点有益知识。

冠心病支架手术有危险吗

1冠心病这种疾病不是在短时间内形成的。而长期动脉硬化的作用下，而诱发的一种疾病。当然，冠心病这种疾病的种类有很多的。比如说，心绞痛，心肌缺血等等。当然，不管是哪一种类型的冠心病都是需要积极的治疗的，这样可以减轻对于心脏的损害的。

2针对于冠心病这种疾病来说，治疗的方法还是比较的多的，设备也是比较的先进以及完善的。但是，最有效的治疗方案以及治愈率最高的是介入治疗这种方案。也就是老百姓口中的放支架手术。

3当然，不管是哪一种类型的手术，都是具有一定的风险的。更何况是心脏方面的大手术来说。当然，由于我国医疗水平的提高，这种方案也是治疗冠心病疾病最常用的方案，所以该患者不用太过的担心。

注意事项：冠心病的患者，一定要相信医生，相信自己。手术的话，只是帮助患者可以恢复健康，减少因为疾病而带来的痛苦的一个手段。所以说，患者不用太过紧张。

冠心病患者误入支架搭桥手术的误区

1、支架越多越好

支架手术是通过血管在血管内进行操作，作用在血管发生局部病变的地方。对于一些病变多、病变复杂的病人，支架手术往往不能一次完成，需分次进行。但就疗效而言，并不和支架的数量成正比。支架越多，支架再狭窄的几率就会越大。

2、支架、搭桥是惟一的选择

近年来，支架手术发展很快，以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变，如今也可以用支架来矫正。但是，任何技术都有它自己的优势与缺陷，病人又有自己的特殊情况，在选择治疗方法时，一定要结合自己的情况，综合作出科学的判断。

3、做了支架就万事大吉

心脏支架可以暂时使血液顺畅流通，但并不具备清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂的作用，而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累，而变得越来越薄，如不加以保养，日积月累会有血管破裂的危险。因此，并非做了心脏支架手术就万事大吉，日常的血液净化保养也是至关重要的。

“标本兼治”是治疗冠心病必须坚持的理念，心脏支架、搭桥只是暂时解决了危机的血管阻塞问题，并不能在根本上解决血管阻塞的问题，因此还需日常的调理保养，促进和调节机体的血液循环，才能达到“标本兼治”的效果。

冠心病支架术后基本调理情况介绍

一 遵医嘱服药

因为植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及拜阿司匹灵双联抗血小板聚集，

上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血，每个月返院复查血常规。其中拜阿司匹林还可能对胃粘膜造成损伤，甚至发生消化道出血，所以如果有胃部不适，必要时可以加用雷贝拉唑、兰索拉唑、果胶铋胶囊等抑酸护胃治疗。

1.阿司匹林

如无不良反应及禁忌症，阿司匹林需要终身服用，可选用阿司匹林肠溶片(100mg/片)。

2.氯吡格雷(等)

术后一般都需要服用两种抗血小板药物，包括上述的阿司匹林，另一种还有目前常用的药物有氯吡格雷，及刚在我国上市的替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来定，一般氯吡格雷疗程为术后1年。

3.他汀类调脂药 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

患者对该药存在严重的错误理解，很多人在检查血脂“正常”以后，就停止服药，大错而特错。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情况，即使血脂在“正常”水平，也要长期服用此药，如血脂未达标，可能还需要增加药物剂量。

4.其它药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(如“xx普利”)，β受体阻断剂(如“倍他乐克”)

此类药物作为冠心病的基石性药物，作用不容忽视，特别是对于那些心肌梗死的患者，但不见得所有患者都需要或都能耐受，需遵医嘱服用。

二 定期随诊

一般术后2-3周第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关化验检查，并调整药物的剂量。一定要注意，很多冠心病的用药剂量并非固定不变，如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等，请务必谨记。而且，每种药物都可能对机体产生副作用，要随诊监测，比如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。

预警信号

支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄

三 生活管理

1.运动

每个手术患者对运动的耐受能力不同，和心脏功能、血管狭窄程度、支架开通情况等因素有关。有的患者术后活动量可以逐渐恢复至正常健康状态，而有的患者可能恢复不到原来的水平，而且需根据医生的建议逐渐恢复运动，不能短期内突然增加运动量。

2.饮食

基本遵循“低盐低脂”的原则，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。限制饮酒，建议每日饮酒限量：白酒50ml，啤酒300ml，红酒100ml。

3.戒烟

戒烟，毋庸置疑。香烟不但能加速动脉粥样硬化进程，而且能直接导致冠脉损害、痉挛等。所以，不论是否罹患冠心病，都应该严格戒烟，包括二手烟。

4.控制体重

肥胖是“万恶之源”，高血压、糖尿病、高血脂，都可继发于肥胖。教大家一个估算自己是否肥胖的一个方法，计算体重指数(BMI)，用体重(kg)/身高x身高(m)，正常值为18.5-23.9，>24称为超重，>28称为肥胖，而第八版《内科学》上，已把>24称为“肥胖症”。您计算一下，如果超重，就赶紧减肥。

5.乐观的情绪、充足的睡眠

研究证明，大部分冠心病患者都各并心理问题，包括焦虑、抑郁等，而且，不良情绪可能会加重、诱发心肌缺血发作，所以，保持平稳、乐观的情绪尤为重要。同时，充足的睡眠会让您一天的精神满满，我个人建议至少保证7-8小时的睡眠。

6.监测血压、控制血糖

治疗冠心病，务必要同时控制血压、血糖，这些环节缺一不可。

综上建议，我相信，如果每个患者能切实履行，必会最大程度的维护健康、延缓疾病进展。当然，支架手术不能万能的，并不是所有冠心病患者都需要、或都能够进行支架植入治疗，手术前后需要专业医生进行评估，而且，支架手术，不是一劳永逸的，严格的药物治疗+支架植入，才是治疗冠心病的根本

心脏支架术特点

心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。

其次必须强调的是，心脏支架手术虽说并不十分复杂，但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病

术中血管 人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有很大风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后，并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了，严格来说支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施，所以进行了支架手术，是为了争取更多治疗时间，认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

第二、支架放进去，撑起来了，并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞，另外也不等于冠心病就治疗好了，因为冠心病病人一般会有很多处狭窄，我们只能给心脏做1-2处支架手术，其它部位要用药物抢时间治疗，为了防止撑起来的血管再次发生病变，同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。