正确含服硝酸甘油缓解心绞痛
正确含服硝酸甘油缓解心绞痛
掌握用药途径:心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下,而不是放在舌面。因为舌下毛细血管丰富,能很快吸收进入血液发挥药效,是缓解心绞痛的最佳给药途径。
学会服药姿势:含服硝酸甘油时,不能站着服用,因为病人直立时,由于重力作用,大量血液积存在下肢,易造成血容量相对不足,血压下降,致使患者头晕。正确的姿势应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发上,含药后静坐15分钟。
掌握用药剂量:硝酸甘油用量过大,可使血压过度降低,反射性地引发交感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强,这反而增加心肌的耗氧量,诱发或加剧心绞痛的发作。因此,从小剂量开始,一次成人量为0.5毫克(一片),如不见效,隔5分钟再含化1片,如仍无效,应考虑是心梗,及时就医。
注意药片保管:硝酸甘油片不太稳定,应保存在密闭褐色小瓶内,要避光、防潮、防热,每次取用后把盖拧紧,置于低温或冰箱内储存,并及时检查有效期,以防变质失效。
学会预防用药:心绞痛是老年人的常见病、多发病,发作不分时间、地点,药物应随身携带。而心绞痛多发生在排便、赶路、劳累或情绪激动时,因此要加强预防性给药,如预感要发作可提前服药。
注意严重心绞痛的用药:如果心绞痛发作时来势凶猛,疼痛剧烈,可将药片咬碎,用舌尖舐,加快药物吸收,一般在2~5分钟内即起效。
心绞痛有什么症状 心绞痛疼痛性质及时间
疼痛时有沉重、压榨、窒息感,少数有濒死感,迫使患者停止活动,面色苍白,出冷汗,疼痛一般持续时间为1—5分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油后1—3分钟可缓解。心绞痛发作一般不超过5分钟,极少超过15分钟,但变异型心绞痛发作持续时间较长。
心绞痛怎么缓解 药物缓解
药物是最快缓解心绞痛的方法之一。当心绞痛发作时,可以立即舌下含服硝酸甘油,几分钟后就会得到缓解。
心绞痛突发时的急救处理原则
首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对次引起重视。
其次,舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
最后,及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。
心绞痛的典型与非典型症状
典型的心绞痛:
这要从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面进行描述:
①其疼痛的部位以胸骨后(中下段)最常见占60%左右,疼痛常放射至左肩和左臂内侧;
②胸痛性质难以准确描述。心绞痛发作时,患者常诉胸部有压迫感、紧张感、阻塞样窒息感;
③可有诱因。劳累、情绪激动、受寒、便秘等都可诱发心绞痛,特别是饭后,气候寒冷或刮风天气仍在外面活动时,容易引起胸痛发作;
④胸痛持续时间短暂。心绞痛的胸痛一般持续3~5分钟就会自行缓解,时间短暂。很少见到持续半小时以上的心绞痛,除非发生了急性心肌梗死;
⑤胸痛发作位置具有一致性。 在一个心绞痛患者身上,前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置,而且持续时间大致相同,疼痛的性质也相似,所不同的是严重程度。串着疼往往不是心绞痛;
⑥硝酸甘油有效。心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油2-8分钟后能有效地缓解疼痛,而其他原因引起的胸痛,一般含服硝酸甘油无效;
⑦有伴发症状。心绞痛患者常常有伴发症状:如全身无力、面色苍白、出冷汗、严重者血压下降、有濒死感。
非典型心绞痛的表现:
①疼痛的持续时间过于长
有的心绞痛发作持续时间较长,甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差,常常会含服两到三片也不见效果,临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者;当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。不管什么原因,只要疼痛程度、持续时间、含服硝酸甘油效果不好的患者,都应该及时到医院就诊,以免错过治疗时机。
②疼痛部位不典型
如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛,少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等,但多数同时伴有前胸发闷或闷痛,这主要与串痛有关,医学上称之为放射痛。
肩膀疼痛是什么原因 心绞痛、心肌梗死
疼痛因为心肌缺血放射到左肩引起,心绞痛常因为劳累或者兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含服硝酸甘油有效;心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重等表现,含服硝酸甘油及休息均得不到明显的缓解。
心绞痛使用硝酸甘油的四大误区
误区一:不少医师和患者跟着广告走。相当一部分病人,首选不是硝酸甘油,而是速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等,认为这类药可“速效”缓解心绞痛。不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药,当然我们不否认这类中药制剂或心痛定等对缓解心绞痛有一定作用,但绝不是最佳选择。
误区二:有相当一部分人受“药物吃多会中毒 ”、“会产生耐药性,再用就不管事了”、“药物尽量少吃”等“原则”的误导,误认为心绞痛发作时应“尽量少用药或不用药”,一旦发作,采取“忍耐”、 “坚持”的办法,这是非常有害的。殊不知每次心绞痛的发作都要承受一次心脏发生意外事件的风险,坚持忍耐是绝对得不偿失的。
误区三:相当一部分医师或病人,不明确心绞痛发作时含服硝酸甘油的目标。含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状,最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分病人含服硝酸甘油既不及时,剂量又往往不足,没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。实际上,只要在没有禁忌(如青光眼 ),也能耐受的情况下,在含服半片或1片硝酸甘油,心绞痛未在2~3分钟消失(注意不是减轻)的情况下,应该毫不犹豫地立即服用加倍剂量的硝酸甘油,直至心绞痛症状消失。
含服硝酸甘油无效的原因有:①不是劳力性心绞痛,应想到是否是不稳定性心绞痛或心梗;②药物过期失效(含服后如无头痛 、头晕、心跳、面部充血、舌烧灼感等症状则药物失效);③剂量不够,有部分病人长期含服硝酸甘油,可产生耐药性。
目前唯一办法是适当加大剂量,只要需要而且病人又能耐受,可使用较大的剂量。
误区四:相当一部分病人没有正确使用硝酸甘油。这里包括:①含服不及时,心绞痛发作,应在1~2 秒钟内立即含服,但有的病人并没把硝酸甘油放在身边、床头、工作场所等能立即可取到的地方,或药瓶加上难取的塞子不能及时取出等;②备用药物不及时更换,过期失效或不合格 ;③医师没有嘱咐病人,在含服时如口腔内无唾液,要先喝点水,这样才能迅速吸收;④有的病人将药物吞下而不是含服,因而无效 (吞下经肠吸收后通过门脉系统时,在肝脏受谷胱甘肽-有机硝酸酯还原酶作用,硝酸甘油脱硝基而失效);⑤直立体位应用效果较好。
硝酸甘油的正确服用方法
一、发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下(而不是置于口腔内或舌面上)。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。其实这是非常危险的,因为每次心绞痛的发作,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。
二、当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,可以连续应用3次,以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心绞痛未明显缓解,也不再含服硝酸甘油,其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟),故在心绞痛缓解后,应及时加服5-单硝酸异山梨酯。
三、硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作,可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右
冠心病会一直胸口疼吗
冠心病会一直胸口疼吗?胸口疼痛是冠心病的常见症状,胸口疼总是会给生活带来很大的不便,很多冠心病的患者也特别的担心胸口的疼痛是不是会一直持续,那冠心病会一直胸口疼吗?下面就来为大家进行详细的介绍吧!
冠心病会一直胸口疼吗?冠心病出现胸口疼痛,一般是心绞痛的情况,心绞痛主要有以下几点表现:
1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。疼痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时。
2、情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退。疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
3、体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。
冠心病会一直胸口疼吗?怎么缓解心绞痛呢?
一、含服硝酸酯类药物,该药物可以通过降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区域,血流供应来改善心肌缺血症状,缓解心绞痛症状,是减少心脏负担的一个非常有效的药物。
硝酸甘油是心绞痛急性发作期间的急救用药,有冠心病的患者家中应该常规备用,通常以舌下含服,或舌下喷雾给药,起效快,在心绞痛发作时,能够迅速缓解症状。
二、如果在急性发作期间没有硝酸甘油,可舌下含服消心痛片剂缓解症状,但是起效比硝酸甘油制剂迟。
冠心病会一直胸口疼吗?针对冠心病出现的心绞痛情况,如果对于冠心病能及时的进行治疗、做好日常生活中的护理,那胸口疼的情况是能得到一定的缓解的,希望本文小编的介绍能给您带来具体的帮助!
冠心病造影有危险吗轻度冠心病能治疗好吗
心绞痛发病时紧急处理的方案
心绞痛发病时紧急处理的方案
首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对次引起重视。
其次,舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
最后,及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。