儿童铅超标的症状 血液方面症状

儿童铅超标的症状 血液方面症状

铅中毒的儿童可出现轻度贫血，如果是接触大量铅可引起急性铅中毒时，贫血则表现为突出症状，常可伴有面色苍白、心悸、气短、疲劳、头痛等症状表现。

铅中毒容易与哪些疾病混淆

1、铅测定

血铅测定值一般达1.44～2.4μmol/l(30～50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快，故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大。一般儿童血铅超过2.88μmol/l(60μg/dl)，可出现明显的神经系统损害症状和体征;若血铅水平持续高于1.92μmol/l(40μg/dl)，则可有不同程度的神经系统损害。最近有人曾作4～12岁儿童血铅测定，证明血铅超过1.18μmol/l(24.5μg/dl)，即有可能发生精神发育异常。目前，美国疾病控制中心规定铅中毒的定义是全血铅含量≥1.2μmol/l(≥25μg/dl)，认为在这个血铅含量时，即可出现无症状的儿童铅中毒，对红细胞、周围神经、肾、免疫系统、骨和中枢神经系统的功能均产生恶劣的影响。尿铅测定可作诊断参考，其正常上限值为0.39μmol/l(0.08mg/l)。但因有某些因素影响，可出现不同程度的差异。关于爽身粉的铅检查，可加少许醋酸，再滴1%碘化钾溶液，如出现金黄色，即为含有铅质。

2、周围血象

中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少，点彩红细胞增加，网织红细胞及多染性红细胞亦常增多，但其特异性均较差。检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其常用标准如下：1%以下为正常，超过2%～10%为轻度增加，超过10%为过高。但非铅中毒的特异诊断方法。

3、驱铅试验

对有铅接触史而无明显症状的病儿，尿铅测定正常，可作驱铅试验。一般用依地酸二钠钙(na2caedta)500mg/m2单次肌注，收集其后8小时的尿检测铅含量，若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol(1μg)，则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/l(55μg/dl)。

如何预防儿童血铅超标

儿童血铅超标应该收到所有家长的重视，掌握好具体的方法，做好预防措施，尽量减少孩子发生血铅超标的情况，这样才能确保孩子健康。可是儿童血铅超标该如何预防呢?

儿童多通过手口摄入铅

身体里本是不含有铅的，随着现代化工业的发展，各种含铅物质的广泛使用，造成人们与铅的接触机会越来越多，一部分铅尘进入身体，使血液或多或少有了铅。世界卫生组织儿童合作项目中心协调员、首都儿科研究所健康办公室主任谢晓桦介绍，在医学界通常把这个过程叫铅暴露。

谢晓桦指出，在很多食品、玩具的生产过程中，铅元素起到不可替代的作用。同时铅又是不可降解的，可通过土壤、水、空气进入食物链中，稍有不慎，孩子就可以通过手口行为把铅摄入到体内。

铅过量影响儿童智商

专家强调，过量的铅对儿童的神经系统影响明显，对智力发育、感觉功能都有损害。

尽管孩子接触到铅的机会较多，但专家表示，目前在临床上真正够上铅中毒标准的儿童并不多，家长大可不必过分担心。孩子体内含铅量比较低，不会有特别明显的症状。只有铅中毒才会出现腹痛、腹泻、头痛、肝肾损害等症状。如果家长发现孩子有多动、脾气性格改变、不长个儿、瘦小等表现症状，可以带孩子到医院检测血铅水平，切不可盲目服用药物排铅。

好习惯预防血铅超标

专家指出，家长应该培养孩子良好的饮食和日常生活习惯，以减少铅摄入。

日常生活方面，要培养儿童勤洗手的习惯，特别是在进食前洗手。同时，由于指甲缝特别容易藏匿铅尘，因此要为孩子勤剪指甲。有些孩子有吸吮手指，啃咬指甲、铅笔、玩具的不良习惯，家长需要及时纠正。

饮食方面，应少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等。保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌，以利铅排出。

铅中毒由生活用品导致

应在全国开展儿童血铅超标普查，及时给受铅污染影响的儿童科学排铅，防止其智力下降，身高受影响。”邓伟志等全国政协委员称，当前由于铅污染防控体系不健全，四分之一的奶瓶以及学生课桌椅、教材封面等都超标释放铅金属，目前中国儿童铅中毒几率过半数。

据悉，日前国内儿童玩具以及学习用品的含铅现象普遍。据有关部门抽样检测，23种国产玩具中，7种玩具表面油漆中所含可溶性铅超过国家允许值(250毫克/千克)。另据有关部门检测，部分学校课桌椅黑色油漆层中铅含量超过国际标准36.7倍，有的教科书彩色封面超标达12倍。

中国消费者协会近期对市场上销售的奶瓶彩色图案作金属释出量抽检，25%的奶瓶会释出铅等重金属，其中少数甚至超过欧洲安全标准的20倍。儿童经常使用这类产品，容易造成铅污染。中华医学会深圳分会不久前对11438名中小学及幼儿园学生，65%的儿童血铅含量超过100微克/升的国际铅中毒标准。

警惕漂亮奶瓶带来的铅中毒

铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，铅损伤是国际公认的危害儿童神经系统发育的“第一杀手”。解放军南京军区总医院小儿科主任刘光陵大夫向记者介绍了铅中毒的分级标准：血铅<99微克蛐升，相对安全;血铅100—199微克蛐升，血红素代谢将受影响，神经传导速度下降;血铅200—499微克蛐升，铁锌钙代谢将受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;血铅500—699微克蛐升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为，医院失调、视力和听力下降、不明原因腹痛，贫血和心律失常等中毒症状。

研究结果显示，儿童体内血铅超过100微克蛐升，智能指数就会下降10—20分。当铅长期蓄积于人体时，会严重危害神经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。

有毒无机涂料是“祸首”

一般来说，正规商场销售的各种奶瓶在质量检测中的各项指标都能符合国家标准，但中国质量万里行促进会发布的第8号消费投诉警示表明，目前部分奶瓶产品的装饰图案及一些色彩鲜艳的奶瓶则存在着安全隐患，奶瓶外部彩色图案中有些部分铅、铬等重金属释出量超标。

为什么会出现这种情况?奶瓶着色应该使用有机涂料，但有机涂料的成本高，着色力也不如无机涂料，于是一些企业在给奶瓶产品着色时，便使用具有一定毒性的无机涂料，最终造成了重金属释出量严重超标。

妈妈们购买时“睁大眼”

儿童铅吸收率高达42—53%，约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30%。天津市曾追踪调查了1万名14岁的儿童体内铅含量，其中2710名儿童血铅浓度超过100微克蛐升，普遍存在多动、注意力不集中、营养不足发育慢等问题。

儿童铅超标怎么办

1医生首先告诉我儿童摄入的铅不像成年人那样主要积存于骨骼，而是进入体内组织，因此铅超标对儿童的危害更大;由于儿童的血脑屏障尚未健全，铅更易透过血脑屏障，对大脑发育造成永久性损伤;铅过多会出现疲劳、精神不振、注意力不集中、头痛、头昏、失眠多梦，并有轻度兴奋、急躁易怒、焦虑不安等，妈妈们应重视。

2医生说可以用食疗排出宝宝体内的铅：胡萝卜和牛奶，在菜市场买50克胡萝卜，去皮，切成块片，煮熟后取出压烂，在加牛奶200毫升，给宝宝服食;一天可以分几次吃。

3医生建议我每天给宝宝喝上1杯牛奶。它所含的蛋白质成分，能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从而阻止人体对铅的吸收。

4医生最后提醒我要叫宝宝勤洗手，特别是拿了学习用品和玩具后，这些东西中有很多都是含有大量铅的，避免宝宝不小心食入加重体内的铅元素。

血铅超标的危害

血铅超标是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。它会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的。

铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。研究证实，血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大，因此，是儿童铅中毒研究的重点。

血铅超标对健康有何危害?

铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，我国儿童血铅的健康标准值为100微克/升，高于这个标准就是铅中毒。铅超标对于儿童的身体有什么影响呢?科学研究显示，血铅超标对于0—6岁的儿童危害最大。

有研究表明，儿童血铅水平每上升100微克/升，智商值将降低3—7分。当血铅含量超过200微克每升时，儿童会有多动、注意力不集中等表现;超过400微克每升时，会出现严重贫血;大于700微克每升则会腹绞痛，严重的出现昏迷、抽筋等症状。而对成人来说，国家规定的是职业中毒标准，即血铅含量超过400微克每升时，需要进行医学观察，大于600微克每升就是铅中毒，会出现肢体麻木、贫血等症状。

儿童血铅超标标准

中国国家血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。

正常血铅水平：0--99微克/升(L)。

100--199微克/L为铅中毒。

200--249微克/L为轻度中毒。

250--449微克/为中度中毒。

等于或高于450微克/L为重度中毒。

注：世界发达国家儿童血铅含量以低于20ug/L为相对安全

2011年最新研究表明：血液中的铅浓度即使只有25ug/L，就可以导致儿童数学和阅读成绩下降[1] 。由世界卫生组织(WHO)欧洲区出版的基本事实说明中把铅确认为对儿童影响最严重的有毒化学物质，并指出其影响对儿童尤为严重。这些影响包括：学习能力迟钝;注意力缺陷;儿童的协调、视觉、空间和语言能力紊乱;以及贫血。

美国疾病预防控制中心(CDC)明确指出100ug/L不应被视为造成有害影响的下限 。世界卫生组织认为，血液中铅浓度达到50ug/L就有可能引起智商下降 ;部分研究人员呼吁，儿童血液中铅浓度达到20ug/L就应采取行动，尽早为孩子排铅，以避免对孩子生长发育及智力发育的损害。

儿童铅中毒的定义

美国CDC(国家疾病控制中心)1982年的"儿童铅中毒指南"规定:血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为"儿童铅中毒"，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性，近年来发达国家及我国政府提出开展"零铅工程(即体内含铅量为'零'的理想水平)"。目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

儿童铅超标怎么办

儿童铅超标，即儿童体内的铅含量超过了儿童的铅限定摄入量的最大值。铅毒会对人体神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等产生终生性的伤害，摄入过多的铅及其化合物会导致心悸，易激动，并会使神经系统受损，甚至会致癌和致畸。

儿童铅含量超标，会出现疲劳、失眠、食欲不振、胃疼、关节疼痛、贫血等症状，随着铅毒加深，更可诱发高血压、心脏衰竭、生殖障碍和肾衰竭等重疾，严重者可导致痴呆，甚至引发癌症。孕妇铅中毒后可能产生流产、死胎、婴儿发育不良等严重后果。

孩子体内铅的来源有两种：从孕期母体内获得或后天多种渠道的摄入，如消化道，呼吸道及皮肤接触(玩具的色彩中含铅)等，仔细查找一下孩子的生活环境中可能接触铅的来源，以后要多注意。我国的铅污染情况比较复杂，除了室内环境污染，工业废气和含铅汽油造成的大气污染是儿童血铅增高的主要原因。

1、家长应多给孩子讲一些健康方面的知识，培养孩子勤洗手，勤剪指甲的良好习惯，不将异物放入口中。

2、经常给孩子清洗玩具，尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍。

3、少给孩子吃含铅食品，如松花蛋、罐头、油炸薯条、爆米花等。

4、不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。

5、具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。豆制品也可以排铅，所以可以给宝宝多吃。

6、不可让宝宝用含彩色釉的瓷碗，总之入口的东西尽量不要有颜色，也避免宝宝用嘴咬铅笔等。

7、尽量少让宝宝呆在有汽车尾气的环境。

8、请给孩子补钙，钙会跟铅在身体里争夺吸收，如果钙多了，铅就会减少。每100克虾皮中含钙量高达2克，可以多吃点。

9、清晨起来第一滴自来水最好别食用，也不要用来煮东西，虽然自来水中的铅含量不高，经过一夜的积存，大量的铅就会聚积起来，因此，清晨起来，把自来水放掉3~5分钟也可预防铅中毒。

10、牛奶所含的蛋白质成分，能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从而阻止人体对铅的吸收，建议让孩子每天喝上1～2杯牛奶。

11、海带具有解毒排铅功效，可促进体内铅的排泄。大蒜中的某些有机成分能结合铅，具有化解铅毒的作用。

12、油菜、卷心菜、苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合，会生成难溶于水且无毒的盐类，随粪便排出体外。猕猴桃、枣、柑等所含的果胶物质，可使肠道中的铅沉淀，从而减少机体对铅的吸收。

13、一般情况下植物性食物的铅含量高于动物性的，且以根茎类的含铅量最高。所以根茎类的食物要少吃。

洗手少可致孩子血铅超标

平时很注意预防孩子铅中毒，可是为什么2岁的孩子体检时还是查出铅超标呢?昨天，张先生看着女儿的化验单百思不得其解。医生指出，这和孩子洗手少有关。昨天，张先生带着两周岁的女儿到南京市妇幼保健院体检，其他指标均正常，唯独血铅指数达到了115(正常值为0 100)，看着化验单张先生郁闷不已。孩子还小，家里居住环境也很清幽，相对接触到汽车尾气、工厂废气的机会极少，怎么会铅超标呢?“平时还注意给孩子及时洗手啊，特别是玩过玩具或吃东西之前?”南京市妇幼保健院儿保所夏黎副所长询问，张先生表示并未太注意，有时候想起来就让孩子去洗下，同时孩子因为小喜欢啃手和玩具。

孩子玩耍中手上粘有大量尘土，而尘土中含铅量极高，不注意清洁就被孩子带入了口中，这可能就是张先生宝宝铅超标原因，夏所长同时指出，现在很多家长知道要采取多种措施预防污染，减少儿童在马路、汽车站、加油站的逗留时间，因为汽车尾气、工厂废气是空气铅污染的“罪魁祸首”，少吃含铅量较高的食物，如爆米花、薯条、松花蛋、膨化食品等，但是却忽视了培养孩子良好的卫生习惯，不知道营造一个清洁的家庭环境。夏所长说，儿童铅中毒是完全可预防的，从家庭角度来说，预防儿童铅中毒并不需要高深的专业知识和很大的投入，但是要有明确的驱铅意识，清除室内灰尘，防止儿童将灰尘带入口中，养成洗手的习惯，一次洗手可以消除约90%附着在手上的铅，所以饭前、看书看报写字后一定要洗手。

目前南京儿童铅超标的总的来说并不是很多，但儿保所每个月也都有近十个孩子被查出血铅超标，夏所长提醒家长应留意孩子有无上课注意力不集中、多动、脾气性格改变、不长个、瘦小等表现，如果有就应带孩子进行血铅检查，同时还有一点值得注意，有些儿童血铅已超标，但表现却不明显，或是家长未能发现，因此即使无明显症状，有条件的话也应定期给孩子进行血铅检测，通常每半年到一年一次。

儿童铅超标有哪些症状呢

铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。

1. 神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2.消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统：高血压和心律失常。

5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

益童成长排铅口服液的排铅原理

益童成长排铅口服液采用“排、阻、补”三位一体的科学排铅方案，有效降低儿童体内血铅含量指标，及时消除儿童铅中毒症状，同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素。

在儿童血铅检测筛查中发现大量的血铅含量超标的儿童，并不是单一的血铅超标，同时还存在“钙、铁、锌”等微量元素缺乏，表现出“集体的微量元素失调”。

大多数家长在为孩子补充钙、铁、锌等微量元素时不注重排铅，从而影响了钙、铁、锌等微量元素的吸收，仍表现出缺钙、铁、锌的症状;而少数为孩子排铅的家长又忽略了为孩子补充微量元素。针对这种情况，益童成长推出了“排、阻、补”三位一体的驱铅方案。

临床验证表明，“排、阻、补”三位一体的防铅方案能够有效地降低儿童的血铅含量指标，消除铅中毒症状，有效保护大脑，同时又能及时补充孩子生长发育所必需的多种微量元素、增强机体免疫力，是目前市场上最佳的铅中毒解决方案。