感觉加工障碍形成的成因

感觉加工障碍形成的成因

感觉加工障碍的成因

当你看完了上面表述的那么多行为，可能会思考这样两个问题：为什么有SPD的孩子会表现出如此广泛的问题行为?什么机制可以解释这一大堆的感觉及感觉运动问题?

我们将问题的答案通过表格列出来，看看感觉加工障碍通常会在哪些情况下发生，见表8。

有趣的是，列出的大部分原因可以被归为两类：

第一类是直接损伤大脑或使大脑机能失调，可能是由于创伤或先天的基因问题而导致的大脑发育障碍。

第二类是损伤了需要大脑进行组织和发展的感觉输入过程。

这两类原因有一个共同点，即都破坏了正常的大脑连接模式，而正是这种模式塑造了一个功能和统合完好的神经系统。让我们看看为什么会这样。

正常大脑的发育：逐步地描绘出这个世界……

让我们回顾一下第2章中谈到的大脑发育的正常模式。大脑并不是简单地按照预置的遗传或发展计划而发育的，而是通过反复的神经刺激，经过长期的发展过程才形成的。只有通过与环境长期反复地交互作用，孩子才能发展出大脑的联结，使个体能够骑车、接球、解数学方程，或者阅读一本关于大脑是怎样工作的书。

正如听觉和视觉那两章介绍的一样，准确执行所有功能的神经系统的发展，取决于完整的系列信息加工步骤。第一是发展出从个体感觉中准确获得信息输入的能力。正如我们前面提到的，“输入垃圾，就输出垃圾”，如果最初的信息输入出了问题，那么所有的后续加工步骤就都会有问题。第二，正常的神经系统发展也需要准确的模式加工功能，这种功能可以加工并接受(统合)源自各个感觉器官的信息，从而产生一幅关于世界的清晰的、一致的、和谐的图画。

大脑从不同的感觉器官接收到相互冲突的信息，对有过这种经历的人来说，统合加工的重要性是显而易见的。最常见的一个例子就是晕车，眼睛和肌肉的运动感受器向大脑输入有关身体运动的信号，内耳的平衡感受器向大脑输入空间位置的信号，一旦两者不能协调，就会引发晕车。冲突的信息会导致个体发生混乱、困惑、不平衡、跌倒或恶心。SPD儿童一直都体验着冲突的信息。这就导致了他们与外部世界交互作用的过程中出现很明显的问题，因为只有获得精确的、统合良好的、非冲突性的信号，我们才可以理解世界并产生适当的动作输出。

若上述加工系统能正常运行，神经系统发育良好，通过感觉信息输入、大脑模式加工、动作输出三个步骤的信息循环，我们才能对环境做出快速而准确的理解和反应(见图28)。我们能够确认感觉刺激的性质、强度及位置，以适当的动作和力度做出反应;并按照正确的方向接近它们。同时我们还可以监控自己的行为，根据需要不断地改变行为。由于感觉可以为大脑提供持续流动的信息，从而也可以帮助我们预测和调整自己的行为。

不幸的是，对于有SPD的孩子，这种信息循环并不是总能正常的运行。因为他们的大脑无法顺畅地组织和统合信息，他们通常难以准确地感知世界，从而做出适当的行为反应。

由于大脑具有动态发展的性质，这些基于大脑的感觉加工问题，随着时间的推移，不是固定不变的。相反，在刺激的作用下，大脑可以运用它的智能，去发展、改变、重新组织(即可塑性)，通过不断重新连接的过程，建立新的更具功能性的联结。这就是为什么有SPD的孩子，经过几年的训练，通常会有逐步的改善，以及为什么他们在身体发育或生理、情绪紧张时，经常体验各种症状(或者甚至发展出新症状)。尽管这些重新连接的大脑通路可以改善某些脑区的功能，但它们也能创建效率较低的联结，或者与其他部分的“交叉联结”。这种效率较低的、不能良好统合的联结可能产生不清晰的、重叠的甚至是冲突的信号。这种不完善的联结可能以几种方式损害感觉和运动加工：

·它们可能引发过度反应或做不出应有的反应。这可以导致感觉超载或反应不足的典型症状。

·它们可能引起来自不同感觉器官的信息的搭配不当(如视觉和平衡觉搭配不当而产生晕车现象)，使孩子不能很好地确定自己的身体所处的空间位置或与周围物体的联系。

·它们还可以导致感觉输入与感觉输出的搭配不当，导致不能完成协调的或适当分级的运动。

理解与感觉加工障碍相关的行为

现在，我们对SPD儿童所表现出的、令人迷惑的大部分行为有了更好的理解。在行为小节中，我们提到过，这些行为主要分为三类：感觉辨别障碍的行为、感觉调节障碍(反应过度或不足)的行为、感觉寻求的行为。

感觉辨别障碍通常是由于信息输入和模式加工功能出现了问题。我们在第4章和第5章里分别详细地讨论了视觉和听觉加工问题，下面我们来谈谈在感觉寻求中，平衡觉、位置感觉、触觉等导致的一些问题(见下文)。如果可能的话，这些问题决定了孩子难以辨认各种刺激的性质、强度和位置信息，还会影响到对感觉刺激做出计划和执行适当动作的能力。

感觉反应过度或不足，常常是由于大脑损伤或畸形而导致的大脑连接搭配不当或效率不高。这种“错误连接”可能导致孩子对感觉刺激的反应过于夸张、减弱或根本就没有反应。这些大脑没能建立起有效联结的孩子，无论在运动输出，还是在情绪反应方面，通常都难以对不同刺激做出精细的或相应的反应。(我们将在下文更详细地讨论情绪性反应。)

感觉寻求行为反映了SPD的儿童，为了提高警觉性和心理聚焦水平，让自己觉得所处的空间位置很安全，而对身体动作、平衡、触觉器官进行额外输入的努力。让我们看看它是怎样产生的。

最近，研究者发现，做出不同类型的身体动作可以提高警觉性和注意力的基础水平。甚至连轻敲手指这样微小的动作也可以激活与学习和注意力相关的不同脑区，包括与听觉句子理解、视觉搜索及空间注意等有关的重要脑区。事实上，做出这些微小的运动会帮助我们学习得更好。

你的亲身经历可能也证实了这一点。当人们极力思考或在会议中保持警觉(或者潜心攻读)时，他们会轻敲手指、叩脚、旋转座椅或嚼口香糖。通常人们在打手势、打节拍或者来回踱步时，说话和思考的速度会更快。研究证实了这一点。

SPD儿童也觉得运动时会更警觉、更具方向感，尽管他们可能以一种过于夸张的形式来满足这种需要。结果，他们为了提升警觉性和意识水平的一种“自我治疗”的方式，经常产生感觉寻求行为。更经常的是，他们刺激自己的触觉、压觉、平衡觉等感觉器官。对于大多数孩子来说，这些行为确实可以提高意识和注意水平，但如果行为过多的话，则会变成分心刺激。要获得足够的感觉输入来组织和集中注意力，关键是不要让感觉寻求行为成为首要的注意焦点。

提高警觉性和注意水平的最有效方法通常是大幅度的全身运动，它可以使全身的肌肉和关节都保持张力。这些区域由位置和动作感受器(本体感受器)提供信息输入，帮助大脑掌握身体的空间位置。本体感觉可以帮助保持警觉性和注意力集中，这一点得到了美国国家航空航天局(NASA)的认可：他们发现机械压力装置可以帮助宇航员提高警觉性和空间定位水平，使他们可以承受更快的速度和更强的地心引力。

类似的，通过摇晃、旋转等运动，可以轻微刺激中耳的平衡感受器(前庭觉)，从而获得空间定位感。大幅度的平衡觉和位置刺激，不仅可以帮助提高警觉水平，还可以让人感到更加安全。正如我们在下文要谈的，如果孩子难以监控自己所处的空间位置，他们就会经常觉得自己处于非平衡状态，感到不安全，这可能是焦虑产生的主要原因。

对于具有感觉寻求倾向的孩子，精细动作的运动也可以提高他们的警觉性和注意水平。精细动作的感觉寻求行为可以分为两类：手指和手部动作、口部动作。广泛寻求手指刺激的孩子往往具有源自手指的感觉反馈障碍。测验中，当他们闭上眼睛，加上其他“感觉混淆”的身体信号时，就难以辨认自己哪根手指被碰到或移动了。广泛寻求口腔感觉刺激的孩子通常会陷入下列麻烦中，如咬衣服袖子或衣领、铅笔、纸张、指甲甚至手指。我们将在本章“帮助”小节中讨论怎样对这类行为进行恰当的干预。

是什么原因造成孩子色觉障碍

一是先天性。多为隐性遗传，如父亲有色盲可通过女儿传给外孙。病因主要是由于视网膜上视锥细胞缺少三种感觉色泽的物质而造成的。如缺少红色的感色物质时，就产生红色盲;缺少绿色的感色物质，则形成绿色盲。

二是后天性。眼的各种病变，如屈光间质、视网膜细胞、视神经、视中枢患有疾病，都会引起色盲、色弱，其中以色弱为多。要治好后天性的色觉障碍，前提是要先治好眼病。

随着研究的发展，有日本学者发现，印花布工人的色觉辨别力比正常人高200倍，于是认为色弱还与后天各种色泽刺激缺乏有关。国外一学者曾做过动物实验：将一组动物放在黑暗环境里喂养，另一组放在明亮并有各种色光刺激的环境里喂养，待动物长大后测定视力色觉时发现，在黑暗中长大的一组比在明亮环境中长大的相比，视觉和色觉敏感性明显减弱!

所以现在国内外学者认为，过去统计的先天性色盲患病率5.87%是不确切的，真正的先天色盲只有万分之三，其余的大部分都是色弱。随着医学科学的进步，这种色觉功能性疾病多可以治疗，并且能够治好的!

肝硬化的形成原因 代谢障碍

由于遗传或先天性酶缺陷，致其代谢物沉积于肝，引起肝细胞坏处和结缔组织增生如肝豆状核生性、血包病、α1—抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。

学困生心理障碍的成因

学困生心理障碍的成因：

一、意志障碍

心理学认为：意志是自觉地确定目的，并根据目的来支配调节自己的行为，克服困难，从而实现目的心理活动。其突出的特征是：自觉地确定目的和实现目的而克服困难。而学困生的行为恰与上述规律相悖，其主要表现为：

1.学习目的不明确，缺乏自觉性。

2.心理脆弱，缺乏学习的持久性。

3.心理不稳定，兴趣负迁移过快。

大多数学困生，尚不能正确认识或认识不到学习的重要性和必要性，学习的目的只是为了免受家庭、社会、教师的责备，自觉求知的欲望不高。他们中的多数人，学习的毅力和耐力差，对问题不愿作长期艰苦的钻研和探究，习惯于走马观花式的学习方式，不善于寻因求果，外面世界的微小刺激都会对他们造成极大的干扰，偶尔少有的兴趣锐减，瞬间进展迸发的智慧之花一闪即逝;他们中的多数人常处在厌烦、焦燥的抑制状态，常感到学习无聊、枯燥乏味，兴趣只限于少儿节目式的内容，或游戏般的演示;他们中的多数人，意志薄弱，感情脆弱，耐挫能力差，缺少成功的喜悦和失败的懊悔感，自我调控的能力差。

二、情感障碍

情感是人们内心外界事物所抱的肯定或否定态度的体现，如喜、怒、哀、乐等。它由一定的客观事物引起，合乎需要就会产生积极作用，反之则起消极作用。造成学困生情感障碍的因素是：

(1)定势的影响

初一新生的入学成绩表，是教师的第一材料，教师或多或少会凭主观给学生一定的评价，同时学生某一次异常的行为、语言，或听了别人的介绍情况，或学生多次重复的某一种错误，都会贮存在记忆中，容易犯“罗森塔尔老鼠实验”现象类似的错误。

(2)教师、家庭、社会的期望值过高，评估方法上的一刀切。

学困生的基础差，知识漏洞严重，而教师或家长却用对待优等生一样的标准要求他们，由于教学目标的一刀切，学困生的努力过程不被承认，他们的内心会发生“担心→畏惧→厌恶”的变化。此外班级的议论、学生的交友等，也影响着学困生的情感。

(3)教育方式不合理

教师讲课的艺术、情景的创设、问题的提出、结论的归纳、习题的坡度等，往往忽视学困生的可接受性，而着眼于优生，致使学困生表现机会逐渐减少，容易形成“马太效应”。批评教育的方式、场所、时机欠佳等，也常常导致学困生逆反心理的产生，使情感产生消极作用。

著名教育学家苏霍姆林斯基说过：“有六种力量同时对学生施加影响，这六种力量是教师、家庭、学生集体、书籍、街头交友，其中家庭是人生的启蒙的也是最终的学校”。急躁型的家长“望子成龙”心切，“喜”形出色，“怒”形枷身;放任型家长抱“树大自然直”的观念，放任自流;缺乏了解的家长是尊严有加而细心不足;

护短型家长则糊涂包容……所有这些，使学困生本应得到的父爱、母爱(学生身心健康发展的土壤)丧失而失去天性，使学困生的心理得不到正确的引导，结果使学困生更差。

总之，学困生由于自身的、家庭的、学校的、社会的等诸多原因，常常受到消极的评价，从而缺乏克服困难的意志和毅力，因而学习动机减弱，学习无兴趣，情绪沮丧、自卑、郁抑，从而逐步与教师和家长疏远，与同类同学不正常接触，使学生与老师、家长、同学之间的情感信息逐步中断，而呈半封闭或封闭状态。

再生障碍性贫血形成的原因是什么

一、药物及化学物质

这也是引起该病最常见也是最主要的一个危险因素，但是由药物诱发该病的真正发病物质还难以确定，但是有些抗菌消炎等药物具有一定的损伤造血干细胞的作用，进而可能会诱发疾病的发生，对患者造成伤害。

二、各种电离照射

在引发再障的发病原因中，若是X射线、R射线以及放射性的同位素等进入到组织细胞内，影响有重要生物作用的大分子，破坏机体的DNA以及蛋白质等，可能会导致细胞受电离辐射的破坏，对骨髓细胞的细胞系造成损害，进而引发该病。

三、病毒感染

生活及临床中，各种类型的肝炎病毒、风疹病毒以及流感病毒等病毒感染，也是引发再障的发病原因中及其重要的一项。这些病毒感染都具有一定的损害骨髓造血功能的作用，会对机体内的造血干细胞造成抑制。

性功能障碍形成的5种因素

1、不正确的性态度

由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。

长期的酗酒和吸毒都是导致出现性功能障碍，疾病也是一个很重要的原因，如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下。

2、过去性经历的影响

一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。

3、人际关系紧张

这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。

4、心理因素

患者的心理作用也是很关键的，工作和学习压力很大，经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望;吃药也会导致性欲下降，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素。

5、各种外界因素

也会对性功能造成影响，快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。

开灯睡觉容易造成睡眠障碍

医学专家经过研究发现，人在睡觉时开灯会抑制人体褪黑色素的分泌，使人体的免疫功能降低。褪黑色素的分泌可以抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速度减慢，心脏得到休息，增强机体的免疫力，消除疲劳，甚至还可以起到杀死癌细胞的作用。而开灯睡觉时，褪黑色素的分泌就会受到抑制，不仅影响睡眠质量，还会影响人体的免疫力，甚至导致癌症的病发。

开灯睡眠是一种不良的习惯，其病理实质就是对黑暗的恐怖。这种对黑暗的恐怖大半是从幼年期开始的，因为在孩童期间，经常会听一些有关鬼神的故事。而这类故事的背景、内容及人物的出现，又常常是在晚间或平常入所看不到的黑暗中，以显示生动性和神秘性。久而久之，人们便将对妖魔鬼怪的恐惧与黑暗连在一起，形成了对灯光的依赖，导致不敢关灯睡觉，这是开灯睡眠的一个主要原因。

医学专家经过研究发现，人在睡觉时开灯会抑制人体褪黑色素的分泌，使人体的免疫功能降低。当夜间人们进入睡眠状态时，大脑会分泌出褪黑色素，这种色素在深夜11点至次日凌晨分泌最为旺盛，天亮之后便会停止。褪黑色素的分泌可以抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速度减慢，心脏得到休息，增强机体的免疫力，消除疲劳，甚至还可以起到杀死癌细胞的作用。

而开灯睡觉时，褪黑色素的分泌就会受到抑制，不仅影响睡眠质量，还会影响人体的免疫力，甚至导致癌症的病发。人的大脑中有个鲜为人知的内分泌器官叫松果体，科研证实，松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，会分泌大量的褪黑激素。

褪黑激素的分泌，可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，使身体的免疫功能得到加强，身体恢复疲劳，甚至还有杀死癌细胞的效果。但是，松果体有一个最大的特点就是，只要眼球一见到光源，褪黑激素就会被抑制闸命令停止分泌。

我们知道，人的眼皮有部分遮住光源的效果，如果戴上眼罩睡觉，让眼球夜间不接触光，即使开灯入睡也不会影响褪黑激素的分泌。但是，一旦灯光打开，加上夜间起夜频繁，那么褪黑激素的分泌，或多或少都会被抑制而间接影响人体免疫功能。

那些喜欢睡觉时开灯的人们，一定要慢慢改掉这个坏习惯，良好的睡眠能让我们远离睡眠障碍，拥有充沛的精力与活力，更能为我们呵护健康的身体，关灯睡觉，才是最原始最天然的状态。

漏斗胸形成的原因 骨及肋骨发育障碍

漏斗胸患者的肋骨及肋軟骨生長過長，将胸骨下端向內顶入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間变小，並且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响，漏斗胸患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上漏斗胸的症状可呈现胸前壁向内凹陷情形。

白内障形成原因

1、皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

2、核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3、后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。