妊高症适时终止妊娠的方式有哪些
妊高症适时终止妊娠的方式有哪些
妊高症适时终止妊娠的方式有:
(1) 引产:适用于宫颈条件较成熟,即宫颈柔软且宫颈管已消失时,行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注,或单用缩宫素静脉滴注引产。静滴缩宫素时或临产后,应对产妇及胎儿进行严密监护。分娩时,第一产程严密观察产程进展,保持产妇安静;适当缩短第二产程,会阴侧切和(或)胎头吸引、低位产钳助娩;第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出,防止产后出血。
(2) 剖宫产:适用于有产科指征者:宫颈条件不成熟,不能在短期经阴道分娩者;引产失败者;胎盘功能明显减退,或已有胎儿窘迫征象者。产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能。尽管随时间推移,发生子痫的可能性减少,但仍不应放松观察及防治。
妊高症尿蛋白怎么办
1.一般治疗
(1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
(3)精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
2.药物治疗
(1)解痉药物。
(2)镇静药物。
(3)降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。
(4)扩容治疗。
(5)利尿药物(一般不主张利尿)。
3.适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
出现妊高症怎么治疗
1、轻度、中度妊高症者以门诊治疗观察为宜,以镇静、休息为主,必要时给予降压药,如果病症得不到缓解的话,一定要尽早住院治疗。
2、试用扩容、解痉治疗:扩容治疗用5%葡萄糖液、低分子右旋糖酐,静脉滴注,而且根据不同症状,选用不同药物。总之,妊高症一定要注意定期检查治疗。
3、出现妊高症怎么治疗?合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度,肾功能障碍者控制入水量,给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂,肝损害者投以保肝药物。
4、中止妊娠方式:根据病情缓急而定,估计能经阴道分娩,先试行引产术,如果成功,缩短第2立程。对妊高症频繁发病者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。
引产术的适应症和禁忌症
一、适应症:因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。
1、母体方面:
① 妊娠高血压疾病,尤其重度先兆子痫,因其可以发生多种并发症,如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等,严重威胁母儿安全,适时终止妊娠可减轻母儿危险。
② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如妊娠合并肾病,继续妊娠将严重影响孕妇健康,需提前终止妊娠;某些妊娠合并症,妊娠达到一定时期,估计胎儿生后可能存活,继续妊娠对母儿不利者,如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。
③ 急性羊水过多出现压迫症状者。
④ 胎膜早破:破膜距临产时间越长,越易感染。
⑤ 过期妊娠:因过期妊娠胎盘功能减退,易发生胎儿窘迫,故应适时终止妊娠。
2、胎儿方面:
① 严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。
② 胎儿宫内有缺氧威胁者,如延期妊娠或过期妊娠等。
③ 确诊为死胎者。
二、禁忌症:
1、明显头盆不称,不能阴道分娩者。
2、产道阻塞,如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。
3、胎位异常,如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难者。
4、前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、对引产药物过敏者。
7、子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后,尤其是剔除瘤较大、数目多,透过内膜者,引产方式视病情及住院条件谨慎选择。
妊高症的治疗方法有哪些
一般治疗
(1)、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
(2)、饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
(3)、精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
药物治疗
(1)、解痉药物
(2)、镇静药物
(3)、降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。 (4)、扩容治疗
(5)、利尿药物(一般不主张利尿)。
适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
近视女性怀孕的时候要注意什么
根据相关的资料显示:因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的百分之五,可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。
高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?
高度近视的人应该避免剧烈的运动、震动和撞击。因为这些都容易导致视网膜脱落(以下简称网脱)。很多因素都可以导致视网膜脱落,曾经有人因为打喷嚏就网脱了。当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着网脱的危险。但并不是高度近视就不能自己生了,最好的办法是请医生来把关,根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。
采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力,避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱,准妈妈也不要过于担心,经过手术可以恢复。
得了妊高征要小心眼底病变
对于患了妊娠高血压综合征的准妈妈,经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况,最终决定是否终止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变,早期主要是眼底血管痉挛,如果血压增高持续不降,还会出现视网膜出血、水肿和渗出,甚至发生心脑肾组织的并发症,危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全,一般都会终止妊娠。因此,患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底,发现问题及时处理。
妊高征的准妈妈也存在网脱的危险,但是如果及时终止妊娠,即使不用手术也可以恢复。
冷天更易发生妊娠高血压
一起认识妊娠高血压
对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
妊高症的治疗方法
一、一般处理法:休息,选择左侧卧位具有重要治疗意义;密切地留意母亲和胎儿的状态,提供间断吸氧;注重摄入充足的蛋白质和热量,不限制盐和液体,但对于全身水肿的病患适当限制盐量;精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
二、药物治疗。包括用解痉药物、着惊药物以及降压药物,但降压药虽可以让血压下降,但会减少重要脏器的血流量,忒被是子宫胎盘的血流量,对胎儿会产生一定的危害,如果是轻度高血压的话不建议采用;扩容治疗;利尿药物,但一般不建议利尿。
1、解痉。治疗妊高症的首选药物是——硫酸镁,但在使用过程中药密切监测。注意事项包括:尿量大于或等于25毫升每小时、膝反射、呼吸;慎用抑制呼吸的药物;如果患者伴有心肌病的话,慎用硫酸镁;注射方法选择静脉滴注比推注好;和足以体重与剂量的关系以及流向速度。
2、扩张血容量。治疗的时候一般不主张使用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可以选用白蛋白、血浆、全血。
3、降压。积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。
三、适时终止妊娠。因为妊高症是妊娠期特有的疾病,一旦终止妊娠,就会使病情好转,因此终止妊娠是对妊高症的根本治疗方法。
终止妊娠的处理方法有哪些
过期妊娠后,终止妊娠的处理方法:
1、终止妊娠:已确诊过期妊娠,有下列情况之一者,及时终止妊娠:①宫颈己成熟;②胎儿大于4 000克或胎儿发育迟缓;③无负荷试验无反应,XTF阳性或可疑,每12小时胎动计数小于10次:④羊水有胎粪或羊水过少;⑤并发中度或重度妊娠高血压综合征。
2、终止妊娠方法:①宫颈已成熟,骨盆正常大小,胎儿大小及胎位正常,予以人工破膜引产,经阴道分娩。如破膜时发现羊水少,混有胎粪,应考虑剖宫产终止妊娠。②宫颈不成熟,可用缩宫素静脉滴注引产,或用硫酸普拉酮钠100毫克溶入5%葡萄糖或注射用水10毫升中静脉推注,每日1次,连用3日后再行引产。凡有羊水过少、妊娠高血压综合征、胎盘及不良分或胎儿窘遗,胎儿发育迟缓、巨大儿、孕妇有死胎及不良分娩者,宜考虑刹宫产终此妊娠。
3、产时处理:①产程中给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,保持足够热量及液体入量;②严密观察产程进展,进行胎心监护;③做好新生儿抢救准备,胎儿娩出后及时清理鼻胭部分泌物,胎粪样羊水应在喉镜直视下吸出气管内内容物;④对过期儿应加强观察与处理,及时发现新生儿窒息、脱水及代谢性酸中毒等并发症;⑤产后用抗生素预防感染
妊高症如何预防
妊高症心脏病的预防
有关妊高症心力衰竭的预防关键有以下两点:
(1)早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高症伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指症不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高症心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。
(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:
(1)加强三级妇幼保健网,防止妊高症轻度向重度发展。
(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。
(3)突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。
(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊高症并发DI的预防
(1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高症并发DIC将很少发生。
(2)对于妊高症伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用。5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程。
妊娠高血压五大误区
误区之一:如果没有任何症状,就不会得妊高征。妊高征通常在妊娠20周以后才会出现,并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的,如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时,病情往往已发展到了中度以上了。
误区之二:怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。事实上:孕前无论血压如何,在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压,孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实,孕期血压偏低的妇女,一旦得了妊高征,往往病情较重。
误区之三:一旦得了妊高征,应尽量不要运动,最好卧床休息。事实证明,轻度的体力活动,如散步、孕妈咪体操,能使精神放松,控制体重,并调节植物神经功能,有助于血管扩张。因此,轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动,会使体重猛增,反而不利于疾病的治疗。当然,一些剧烈的运动,如律动操、快跑、负重等会使血压升高,患妊高征的准妈妈应尽量避免。
误区之四:妊高征孕妈咪不需要住院,只要在门诊治疗就可以了。轻度妊高征可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗,否则病情极易恶化。治疗原则包括:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情会迅速好转,因此根据需要,适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
误区之五:一旦分娩,妊高征就治愈了。分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常,而且产后3天内,仍是发生重度妊高征的危险阶段。患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药,以控制血压,保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。产后一个月务必要到医院进行检查,包括血压、尿蛋白等的检测,多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常,应请医生及时诊治。