马蹄外翻足容易与哪些症状混淆
马蹄外翻足容易与哪些症状混淆
本病容易诊断,但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾外翻足,先天性垂直距骨相鉴别。
(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱,X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。
(2)先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。
足外翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足外翻,下垂不明显,就需要仔细检查.最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,需要进一步检查.到了晚期,畸形更加严重,X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常。
耳聋容易与哪些症状混淆
应注意传导性耳聋和神经性耳聋的鉴别。
传导性耳聋:外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。
神经性耳聋:神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。
应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听以查明耳聋的性质及程度对儿童及不合作的成人还可进行客观测听如声阻抗测听听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
按病变部位及性质可分为三类:
(一)传导性聋:外耳中耳传音机构发生病变音波传入内耳发生障碍例如耵聍栓塞中耳炎等所致的耳聋。
(二)感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言统称感音神经性聋如梅尼埃病耳药物中毒迷路为噪声损伤听神经瘤等。
(三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在如长期慢性化脓性中耳炎耳硬化症晚期爆震性聋等。
畏光容易与哪些症状混淆
①单纯畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。⑧单纯流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。⑧畏光与流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。
畏光与流泪的诊断首先注意了解是单独存在或二者并存,发病时间长短,有无限外伤或眼手术史,眼局部或全身用药史,有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光,但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必船有畏光与流泪。
脾大容易与哪些症状混淆
1.感染性脾大 临床表现为发热、皮疹、皮肤淤点、肝脾及淋巴结肿大,脾大一般为轻度,质软。这类疾病包括伤寒、败血症、病毒性肝炎、细菌性心内膜炎、疟疾等疾病,一般通过相应病原体检测可作出诊断。
2.肝硬化 有肝炎或血吸虫感染等病史,起病缓慢,临床表现为消瘦、乏力、食欲不振、腹胀不适、出血倾向、腹水等,体检见腹壁静脉曲张,脾脏肿大,多为轻、中度肿大,血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾,晚期可发生脾功能亢进。通过病史、临床表现、肝功能试验、B超等检查可作出诊断。
3.慢性溶血性贫血 溶血所致的脾脏肿大,一般为轻、中度肿大,症状有贫血、黄疸等,实验室检查可有网织红细胞增高、骨髓幼红系明显增生活跃、血清间接或非结合胆红素增高、尿胆原增高。
4.白血病 急性白血病病程发展快,表现为感染、贫血、出血等症状,脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢,随着病情发展,脾脏可高度肿大。外周血检查可见未成熟早期白细胞,骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞,一般根据外周血象、骨髓穿刺检查可区分各型白血病。
5.恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大,伴发热、肝脏肿大。脾脏呈轻、中度肿大多见,淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现R-S细胞或淋巴瘤细胞。
6.恶性组织细胞病 临床表现有不明原因的发热、衰竭、全血细胞减少、肝脾大等,甚至脾脏可显著肿大,一般多次、多部位骨髓穿刺涂片或淋巴结活检如能发现恶性组织细胞则可确立诊断。外周血中性粒细胞中碱性磷酸酶活性降低,可协助诊断。
马蹄变绿正常吗
不正常。
新鲜的马蹄外皮颜色多呈紫黑色或紫红色,其肉质洁白,无其他杂质,但是由于马蹄的生长环境是在淤泥之中,很容易聚集铜绿假单胞菌,如果马蹄保存不当或者削皮后的马蹄没有清洗干净的话,就容易被铜绿假单胞菌侵染,出现果肉颜色发绿的情况,这种情况是不正常的。
容易与夜盲症混淆的症状
1、铁屑性夜盲在生产劳动中,当铁屑弹入眼内时,即刻会产生严重的刺激症状;如果铁屑没有完全取出,在眼内就会慢慢发生化学变化,生成氧化铁,影响视网膜上杆体细胞的功能,使之产生夜盲.其特点是:有异物弹入眼内的病史;大多为单侧,由于健侧的代偿作用,往往难于发现自己夜盲,常在健侧眼睛患病或健康体检时才发现。这种夜盲用VA治疗无效,唯一的方法是取出眼内铁屑。
2、视网膜色素变性该病是一种具有遗传因素的眼病,通常先累及视网膜上的杆体细胞而使人产生夜盲,夜盲的程度为渐进性。随着病变的发展,可波及锥体细胞,从而白天视力出现下降。因此,视网膜色素变性的患者常首先出现夜盲,病变是双侧性的,容易被发现。而后可出现视野缩小,甚至产生“管状视野”,最终导致失明。
该病的预防重在禁止近亲结婚,加强孕期保健。从优生学的角度来看,这种患者不宜生育。目前对该病的治疗还没有很好的方法,确诊后可给予维生素B_1、维生素C、血管扩张剂等药物以延缓病程的进展。
足外翻的症状
1、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
2、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
3、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
4、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
外阴灼热容易与哪些症状混淆
白带呈白色稠厚豆渣样,阴道粘膜高度水肿,外阴灼热有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、同房痛。严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。
霉菌性阴道炎:本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、同房痛。
滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶尔会引起同房疼痛。
阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等)。
马蹄外翻足怎么治
马蹄外翻足怎么治
先天性马蹄外翻足的治疗以矫正畸形为主,应该从一出生就立即开始治疗,因为愈早治疗,效果愈好,如果早期能及时治疗,脚部功能都可以恢复.治疗方法根据年龄和畸形程度而有所不同.
1, 手法矫正
这种方法只适合于六个月以外的患儿,六个月以上一岁以下的患儿如果畸形较轻也可以使用.治疗愈早愈好,最好是从一出生就开始进行,而且要反复多次进行.
矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人,矫正时手法应轻柔,以免引起损伤,同时注意矫正到适度就可以,不要过度.矫正时应将小孩患足向外侧翻,向脚背方弯曲,每天矫正两次,每次可在喂奶前进行.这种治疗应持续到满一周岁后,即使治疗不能使畸形完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松弛,为进一步治疗打下良好基础.
2, 石膏管形外固定矫正
这种治疗用于一到三岁的患儿.小孩在全身麻醉的状况下,将脚掰至正常位置,然后用管状的石膏固定.一到二岁的小孩,每两星期更换一次石膏,二~三岁的小孩,每个月更换一次石膏.
以上两种方法,治疗不会引发新的损伤,而且对于轻型足外翻,只要能严格按要求治疗,大多可以完全矫正.
3, 手术治疗
通过手法矫正,石膏固定矫正治疗失败的患儿,或错失矫正治疗机会的患儿,可以通过手术的方法治疗.三到十五岁的患儿,可用软组织松解手术治疗.十五岁以后的患儿,手法矫正,软组织松解手术不能达到预期的目的,或严重足外翻下垂没有做过治疗的小孩,可以通过三关节融合手术治疗,手术后一直用石膏固定至脚部跟距,距舟,跟骰三个关节融合为止.
小儿先天性足畸形的表现是什么
先天性足异常:如足内翻、下垂内翻、足先天性垂直距骨等。
内翻足:由于腓骨长短肌瘫痪,引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地,脚向内侧翻倾,跟腱也向内侧偏斜。
马蹄足:又称下垂足,尖足由于胫前肌瘫痪,造成在站立时仅能以前足着地,踝关节过度跖屈,足跟不能负重着地,患足跟腱挛缩变短,马蹄足和内翻足常同时存在。
外翻足:由于胫骨前后肌瘫痪引起,与内翻足形状相反,仅能以足内侧着地和负重,内侧足弓往往下陷。
仰趾足:也称为跟足,跟行足多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致,站立行走负重时,以足跟着地足尖上举踝关节背屈明显。
弓形足:足的纵弓明显高于正常足弓,测量时角度减少并无不适感,是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。
锤状足:足横弓过度松弛所致。
上述各种足部异常,就是常见的先天性的足畸形。出现了足畸形后,不但直观上看起来非常的难看,而且还会影响到孩子的一些行动,甚至会影响到孩子的一些日常的生活。但是这些足畸形想要矫正难度比较大,所以如果没有特别影响到孩子的生活,有些家庭会放弃治疗。
烧心容易与哪些症状混淆
1.脾痹心痛:以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5.癔症球:是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
咽痛容易与哪些症状混淆
咽痛也是人们常遇到的口腔疾病,那么咽痛容易与哪些症状混淆?接下来就介绍下这个问题,它应该与下面的症状相鉴别诊断:
1.吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。
2.吞咽痛 咽部炎症的表现,初起时咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽时尤其明显。
(一)病史
1.要询问咽痛的性质、程度和部位 如隐痛、钝痛、针刺痛、跳痛、撕裂痛,吞咽痛、自发痛,左侧、右侧或正中等。起病急骤或缓慢,持久或短暂。
2.询问伴随症状 如发热、声音嘶哑、言语不清、张口困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部活动受限等,有助诊断。
(二)检查
1.咽痛口咽部有相应的局部发现时 如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等,诊断比较容易。
2.咽痛口咽部所见正常时 应详查舌根部、会厌以及喉咽部,尤其梨状窝,注意有无充血水肿、溃疡、肿物等。舌咽神经痛时,舌根部常常有扳机点。