长期服用降压药有哪些注意事项

长期服用降压药有哪些注意事项

高血压是威胁老年人健康的常见疾病，很多老年人都有吃降压药降低血压的习惯。但近日，一位六旬老人却因为吃降压药没有复诊，身体出了岔子。
张大爷有高血压，从8年前就开始吃降压药，每天吃一颗，血压控制得还可以，平时身体也没有其他的问题。不过，前些天张大爷开始觉得头晕、恶心，以为是人上了年纪稍微多干点活身体吃不消，休息下就没事了。可是，张大爷的双手竟然颤抖得厉害，上肢还麻木。家人担心是中风，带老人去附近医院就诊用了一些药后没有好转，几天内症状逐渐加重，双手形似鹰爪一直颤抖，而且双腿无法站立，后送至急诊治疗。
为了明确诊断，医生为张大爷做了相关检查，发现他的血清钾只有1.1，而正常值应该在3.5-5.5之间，如果再不干预，就可能发生呼吸衰竭、恶性心率失常甚至致死。人体可生存的限ph值在6.8-7.8，张大爷的血液ph值高达7.62，当机体存在严重碱中毒(ph>7.65)时，病死率高达85%以上。
指出：降压药在控制血压的同时，有些也会在日积月累中带来不良反应，建议长期服药的患者，定期去医院复诊，根据身体情况、对副作用的耐受程度及时调整用药方案，服药期间一旦发现身体不适应咨询医生是否停药或换药。
长期服用降压药还会使男性性功能减弱甚至丧失!
胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物都会影响男性性功能。对降压药的这些特点，医生和服用降压药的患者应有所了解，因为保护性功能对中青年男性高血压病人或对性生活有较高要求的病人尤其重要。
健康助手：如果你是一位正在服用降压药的男性患者，而且性生活不大正常，不妨看看自己服用了哪种药物，并在医生的指导下作些调整，尽可能使性功能不受影响。

降血压的六大误区

患者不是专业医生，往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区：

1、灵丹妙药根治高血压

2、降压药物用得太早会导致以后用药无效

部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。

3、降压药物影响肝肾功能

有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。

4、保健品有降压作用

高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。

5、去医院复查时停止服用降压药物

一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。

6、长期用药可产生耐药性

目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。

长期服用降压药的好处

首先，高血压患者在服用降压药过程中容易出现服药断断续续或血压一降下来就停药的现象。这是对身体非常有害的，会使血压波动较大，而且继续上升，将使与血压有关的重要靶器官处于失保护状态。只有坚持长期服用降压药，才会避免这一身体损伤。

其次，当高血压患者通过一段时间的药物治疗血压恢复正常，但这种情况下，我们还必须谨慎不能马上停药。因为血压正常并不等于因高血压引起的心脑血管病变恢复正常，通常这些病变至少要经过两年的治疗才能得到改善。

第三，降压药的副作用很是让患者头疼，因此有不少患者因为担心药物的副作用而停药。事实上，高血压药的副作用最容易发生在启动治疗的2~4周，长期治疗后，副作用反而会越来越少。如果经常停药，患者就要不断无谓地忍受启动治疗时期的副作用，反而对身体不利。

了解了长期服用降压药的好处，高血压患者在服药过程中就不要再犯用药不规范的错误了，使自己的血压恢复正常多一份保障。建议高血压患者尽量服用长效降压药，这样患者可以得到长期的规范化治疗，使血压平稳，让自己的身体尽快康复。

长期吃降压药有啥影响 心脑血管疾病

降压药导致的血管粘稠度增高，会导致血管栓塞，极易引发血栓、缺血性心脏病、缺血性脑卒中等情况，扩张血管型的降压药有增加血管脆性，使血管弹性减弱的作用，容易导致脑溢血的情况，因此长期食用降压药有增加心脑血管疾病的生成率。

血压升高要怎么才能降血压

高血压目前还没有治愈的方法，需要长期服用降压药物控制的，选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦、平时低盐低脂肪饮食，戒烟酒，适当体育锻炼，保持生活规律，定期测量血压。

​老人慎选降压药

一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官?穴心、脑、肾?雪有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。

关于“不好的”降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。

但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。

血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。

使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

长期吃降压药有啥影响 疲乏无力

高血压患者长期服用利尿降压药和β受体阻滞剂类的降压药，会出现四肢疲乏无力。长期食用会导致疲乏无力的降压药有：双氢克尿噻、心得安等。

高血压的治疗存在哪些误区

高血压的治疗存在以下误区：

1：血压高吃药、血压不高不吃药:有相当一部分高血压患者经测量血压升高时才服用降压药，如果测量血压正常则停用降压药。更有部分患者根据有无头晕、头痛、眼胀、乏力等不适确定是否服药。不规则服用降压药，容易导致血压较大的波动，会加重血管和靶器官的损害。因此需终生使用降压药物控制血压，当血压达标后，应在医生指导下调整降压药物剂量，按有效的维持量长期服用。

2：初次诊断或症状不明显者不用药:部分患者虽已被确诊为高血压病，但因为是初次诊断或无明显自觉症状，或年龄相对较轻，所以多数采取不服药的对策。究竟要不要服药主要取决于血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。因此即使初次诊断的患者，或症状不明显，或年龄较轻，但只要血压水平较高、或者合并有血糖血脂异常、或有血管、心脑肾等靶器官损害，均应尽早接受药物治疗。

3：不结合自己的病情用药:有些高血压患者初始服用降压药并不是由专科医生指导下的医嘱，而是看张三李四或隔壁邻居、亲戚朋友吃什么药就直接去药店购药服用。这种做法显然极不科学。高血压发病原因及其机制极为复杂，临床类型不同，个体差异较大，不同患者可能合并有不同的危险因素或不同程度的靶器官损害。而降压药物作用机制也有多种。所以降压药物的选择一定要在专科医生的指导下进行，不可盲目、随意选择药物服用。

4：频繁换药:有不少病人不按照医生的指导用药，而是自作主张，换来换去，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。究其原因有的是降压心切，希望能立竿见影，吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应，害怕副作用;也有因为价格较高，不愿长期服用。其实任何药治病都有一个过程，在此期间尽量不要频繁换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对，也有可能是单一药物效力不够。应对降压效果不好的原因进行认真分析，千万不可自作主张频繁换药。

5：要从便宜药吃起:一些患者误认为，降压药开始时不能吃最“好”的，否则以后降压药就不管用了，所以吃药应该从便宜药开始。这种观念是错误的。高血压患者，尤其中老年患者，或者合并有靶器官损害，应尽可能选择长效降压药物。长效降压药能够全天24小时把血压平稳地控制在理想水平，避免了短效降压药物所带来的血压较大波动，从而更有利于保护靶器官，减少脑中风和心肌梗死等急性事件的发生。长效降压药大多价格相对贵一些，而大多数短效药物价格低廉。

高血压吃什么药最好

应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

服用降压药有3个禁忌

1.随意间断用药

高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长，脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张间断用药，其实这样的服药方法很不好，会造成血压忽高忽低，使血压得不到长期控制。高血压病因复杂，至今无法根治，只能对症降压治疗，因此必须终身治疗。如果服降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。当然，在血压平稳一个阶段后，可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看，多数高血压病患者需持之以恒终生用药。

2.睡前服用药物

高血压病人服降压药的目的，是为了控制血压过高，防止发生并发症。而当人入睡后，因为人体“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有专家观察发现，当人入睡后血压可下降20%，且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因血压的峰值出现在每天6～12点，故临床主张将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外，一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3～4小时。

3.单纯药物治疗

药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。

1、做到合理饮食。应控制能量的摄入，限制脂肪的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果，并戒烟限酒。

2、做到适量运动。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动，有氧运动可以降低血压。