血尿别乱吃警惕多囊肾

血尿别乱吃警惕多囊肾

阿宇告诉医生，他每天都解暗红色的血尿，有1个多月了，去医院看又怕麻烦，于是去找了一大堆“补血药”吃，结果不仅血尿没好转，还越来越感到头晕，走两步就喘气不止。眼看病情越来越重，他终于下决心到医院就诊。经检查，小伙子重度贫血，他的血红蛋白只有正常人的1/4，这都是大量尿血后造成的。

为了找到解血尿的原因，医生给他做了全身的影像学检查。原来，阿宇的双肾失去了正常结构，变成一个个包着血液的囊泡，这些“血葡萄”壁薄且脆弱，故而极易破裂出血，这也就是阿宇不断解血尿的原因。再一问病史，阿宇的母亲和姐姐都有肉眼血尿的病史，于是其诊断明确了。他患上了一种名叫“多囊肾”的家族性遗传病，因为他以前从无任何症状，所以从没检查过，直到这次出血，才引起重视。医生提醒他，其孩子应检查一下，做个常规腹部B超，以及早发现是否有遗传的问题。

医生对阿宇进行了精心的治疗，并嘱其减少运动、多休息，慢慢地他的出血量减少了，尿液由红色转为了正常，小伙子感觉轻松多了。终于，出血完全停止，化验尿常规正常，贫血也纠正了。出院后他带了自己的小孩来医院做了B超，并没有发现多囊肾。

复查时，医生告诉他，多囊肾暂时没有出血，但不能保证以后不复发，到目前为止，以现有的医疗条件和技术，还没有办法根治，建议他按时服药，注意休息，定期复查。

多囊肾是什么病

多囊肾的早期症状患者会出现腰痛感，偶尔也会出现血尿或肾盂肾炎等症状。这也往往被患者所忽视，不采取任何措施治疗。多囊肾遵循常染色体显性遗传规律，男、女发病率相等。父、母一方患病，子女百分之50获得囊肿基因而发病，如父、母均患病，子女发病率增加到百分之75，不患病的女子不携带囊肿基因，如与无多囊肾的异性婚配，其子女不会发病，亦不会隔代遗传。真正非经父母遗传，由基因突变而致病者极少见。

多囊肾越早治疗效果越好，在没有造成肾功能损伤时采用有效方法治疗为最佳时期。早期消除囊肿或控制住囊肿发展，就可完全避免肾功能不全或尿毒症的发生。

如果家族有多囊肾病史或者直系亲属患有多囊肾，那么儿女应定期去医院检查，平时注意饮食起居等，即使携带有发病基因，有些人也不会发病，如果患上了多囊肾也不必过分恐慌，应积极治疗，注意饮食和运动，减少肾脏负担，注意肾脏的保养，避免病情恶化。

多发性肾囊肿与多囊肾的区别是什么

多囊肾和肾囊肿的区别一、从多囊肾和肾囊肿的定义讲起，肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不想通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿有成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿三种。获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。

多囊肾和肾囊肿的区别二、多囊肾与肾囊肿的不同，体现在发病上，单纯性肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。过去曾认为它是由局部缺血造成，近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远端小管和集合管憩室增加，单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。

多囊肾和肾囊肿的区别三、就是多囊肾和单纯性肾囊肿，我们平时所说的肾囊肿指的是单纯性肾囊肿。而多囊肾是肾脏皮质和髓质出现的无数囊肿的一种遗传性肾病，常见的是常染色体显性遗传型(又叫成人型多囊肾)，常见发病年龄为40岁以后，但从我们临床观察，由逐步前提之势，常表现为肾肿大，两侧受累程度可有明显差别，皮髓质满布大小不等的囊肿，直径0、1-数厘米。约20-50%的人伴多囊肝，10-20%伴脑动脉病，10%伴脾囊肿，由此可见，多囊肝也是多囊肾的一个并发症;而肾囊肿又叫单纯性肾囊肿，主要见于成年人，50岁以上更多见，常表现为一侧或两侧肾脏有1个或少数几个囊肿，直径一般0、5-数厘米，成孤立球形，多在皮质，并能改变肾外形。

多囊肾和肾囊肿的区别四、单纯性肾囊肿一般不会出现症状，常因其他目的作尿路X线、腹部B超或CT检查时无意被发现。可以出现血尿和局部疼痛，也可出现肾盏梗阻和继发感染，但不会导致肾功能衰竭。

警惕多囊肾走向肾衰竭

多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂，除了有腰痛、腹部肿块(增大的肾脏)、血尿等多囊肾特征性的变化外，还可出现许多并发症。

对于多囊肾肾功能衰竭的治疗，目前尚无有效的根治疗法，而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展，以保护残存的肾功能，避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗，大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善，使病情相对稳定，生活质量提高，延年益寿。

(1)及早发现病情：据统计，多囊肾有60%-70%的遗传倾向，且男女患病机会大致相等。所以，在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状，有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员，宜做普查与定期随访，以便早期发现，及时治疗。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等检查手段，均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段，故宜作定期检查。基因诊断方法，可了解妊娠早期胎儿的遗传情况，对提高优生率有一定帮助。

(2)早期预防和治疗并发症：高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症，也是诱发和加重肾功能损害的重要因素，必须加以及时治疗和控制。但在用药过程中，应注意避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止，或剧烈腰痛、腹痛等情况，很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致，宜及时到医院就诊，以免延误病情，加重肾功能衰竭。

(3)肾囊肿穿刺抽液治疗：肾囊肿穿刺抽液治疗是近年来普遍开展的一种治疗方法，适用于各种类型的肾囊肿病态。其目的主要在于通过对囊肿的穿刺抽液，消除或减轻囊肿周围肾组织的压迫，恢复肾血流量，保护和改善肾功能。同时对囊肿感染、出血、积脓等也有很好的疗效。肾囊肿穿刺抽液治疗的优点主要在于操作简便，组织损伤小，病人痛苦少，而且可反复多次进行，故已成为治疗肾囊肿的重要方法之一。

(4)中医药治疗：中医中药对于慢性肾功能衰竭的治疗，具有相当的效果，尤其对早中期的病人，可明显改善临床症状，控制病情的发展，降低血肌酐、尿素氮。针对多囊肾所引起的肾功能衰竭，可以辩证论治的基础上，选用党参、黄芪、当归、大黄、丹参、三棱、莪术、怀牛膝、仙灵脾、地鳘蟲、蛇舌草等药物，以扶正去邪，活血化瘀，清势解毒，可起到良好的治疗作用。通过多年的临床实践证明，中医中药对于慢性肾功能衰竭的有效率可达86%以上。

(5)家庭护理与调养：多囊肾肾功能衰竭是一种慢性进行发展的疾病，常因情绪波动、过度疲劳或饮食失节、跌跤外伤等而使病情加重。所以，多囊肾功能衰竭的病人应保持心情舒畅，劳逸结合，树立起战胜疾病的信心，配合治疗。在饮食上宜新鲜清淡，又富于营养，多食水果，适当控制蛋白质的摄入，少食生冷肥甘或辛辣刺激之品，戒烟酒，保持大便通畅。高血压浮肿明显时，宜限制钠盐摄入。可适当参加一些文体娱乐活动，但应防止腰腹部挤压碰撞，以免囊肿破裂出血。病情重者需卧床休息。

(6)肾替代疗法：多囊肾肾功能衰竭晚期病人，常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失，对药物反应很差，且临床症状日益加重，病情危急，此宜考虑进行肾替代疗法，即血液透析或腹膜透析。但因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少，腹透效果较差，故一般采用血液透析治疗。对出血不止，或血压难以控制者，必要时可考虑外科手术切除肾脏。有条件者也可进行肾移植手术。

警惕：多囊肾走向肾衰竭!俗话说，再多的财富都不如一个健康的身体

女性多囊肾可以怀孕吗

一、对于女性多囊肾能否怀孕这一问题，多囊肾患者在妊娠期由于会使肾脏负担增加，肌酐清除率降低，蛋白尿增加，患者在孕晚期易出现高血压及蛋白尿的症状。怀孕期间，多囊肾女性患者都会伴随血压升高，继而出现肾功能损害。

二、专家指出，当多囊肾患者出现高血压、血尿、尿毒症为预后不良的征象时，多囊肾妊娠患者应密切注意，不可盲目用药，因为药物损伤会加重多囊肾患者的病情。

三、多囊肾女性患者病情稳定，无高血压的症状，且肾功能正常，没有不利于受孕情况的，方可怀孕，并且大量事实证明，多囊肾女性患者孕前应做好相关检查，孕期做好围产检查，这样才能确保安然怀孕，多囊肾女性患者应对自己的生活充满信心!

患上多囊肾有哪些并发症

【一】尿路感染

多囊肾等并发症是常见的，包括膀胱炎，肾盂肾炎，肾囊肿感染和脓肿。妇女，尿路器械检查是一个危险因素。外观白细胞和尿常规抗感染治疗反应迅速赞成肾盂肾炎，和血培养阳性和局部压痛往往囊肿感染，可以发现在受感染的囊肿。必须严格控制饮食，避免增加腹内压力的活动，预防感冒，防止感染，不接触有毒物质，特别注意的肾毒性物质。

【二】肾囊肿癌变

肾囊肿可发生癌变有争议。当多囊肾患者肾区疼痛或(和)血尿规则的改变，体重减轻，钙，肾功能和贫血，或红细胞增多症，应警惕与肾细胞癌，及时检查，必要的肾动脉造影。导致多囊肾肾功能恶化的主要原因是肾纤维化，炎症破坏了肾小球固有细胞组织结构，损伤的过滤功能。

【三】肾结石和肾内钙化

当疼痛加剧，汉克育或内眼血尿应认为结石可能。多囊肾并发症囊肿破裂，出血，感染，结石，恶性变化。因此，我们应尽力避免增加腹内压力的活动，包括带不太紧，保持大便通畅。

多囊肾患者会出现哪些临床表现

肾肿大：多囊肾患者两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。

高血压：为ADPKD的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，近10年来，GrahamPC，TorreV和ChapmanAB等都证实多囊肾患者肾内正常组织，囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加，这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关，换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。

肾功能不全：多囊肾迟早要发生肾功能不全，个别多囊肾病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前很少有肾功能减退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短，也有个别多囊肾患者80岁仍能保持肾脏功能。

肾区疼痛：为其重要症状，多囊肾患者常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛，疼痛可因体力活动，行走时间过长，久坐等而加剧，卧床后可减轻，肾内出血，结石移动或感染也是突发剧痛的原因。

血尿：约半数多囊肾患者呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致，出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛，血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0g/d，肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。

多囊肝：中年发现的多囊肾病人，约半数有多囊肝，60岁以后约70%，一般认为其发展较慢，且较多囊肾晚10年左右，其囊肿是由迷路胆管扩张而成，此外，胰腺及卵巢也可发生囊肿，结肠憩室并发率较高。

多囊肾患者病情稳定可适当性生活

多囊肾是一种遗传性肾脏囊性疾病，也就是肾脏被大大小小的囊肿取代。由此一些人认为肾囊肿与多囊肾是一种疾病，特别是多发性肾囊肿与多囊肾一样都为肾脏中的囊。其实多发性肾囊肿与多囊肾绝对不能混为一谈。

从家族性来看，多囊肾有典型的家族史，有婴儿型和成人型之分，婴儿型常因肾脏没有功能，往往在出生不久就夭折。成人型多在40岁以后发病。而多发性肾囊肿则无家族史。

从临床表现看，多囊肾患者如果没有经过体检，很多在40岁以后才会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状，而且多囊肾的患者常会伴高血压。多发性肾囊肿很多也是在体检等无意中发现的，有些患者会有腰痛的表现，但并不会出现高血压等并发症。

从化验检查看，多囊肾患者尿液分析、肾功能指标检查会有异常表现，但多发性肾囊肿的各项检查均表现正常。

从影像学检查看，多囊肾的CT表现为双肾满布大小不一、难以计数的囊肿，囊肿多位于肾内。多发性肾囊肿尽管多发，但一般发生在单侧肾脏，且囊肿的个数相对少很多，很少有超过3个囊肿的情况。