闭经的治疗

闭经的治疗

闭经是妇科疾病常见症状。是指月经停止至少6个月。根据发生的原因，分为两大类：一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，例如初潮前，妊娠期、产后哺乳期、绝经后等。

另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使妇女月经不来潮。若按发病年龄来分又可分为原发性和继发性两类。前者系指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者，后者是指凡妇女曾已有规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。

治病求本，以其疏肝解郁、补气养血、温补肾阳的功效让闭经得以从根源缓解。中成药是避免西药副作用的最佳选择。促其排卵，恢复卵巢功能。年龄较大，如25岁以上，经检查无明显器质性病变，已有子女，或卵巢功能极度低落，同时也保养卵巢。

痛经治疗

一般认为痛经在女孩子中是常见的症状，长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，早年有人采用手术疗法，行扩张宫颈管甚至骶丛神经切除术，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。

一一般治疗

精神疏导：尤是对月经来潮不久的女孩子，耐心给予一般医学卫生知识，说明“月经”是女孩子发育渐趋成熟的一种生理现象，可能出现一些生理反应为小腹坠胀，轻微腰酸均属正常范畴，当经血外流通畅，症状会很快消失。原发性痛经者随着多次月经来潮或生育后症状自然消失，如在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。

二药物治疗

1.镇痛、镇静、解痉药

为可待因止痛，水杨酸盐退热止痛，氯丙嗪镇静，抗儿茶酚胺的药物，阻断儿茶酚胺受体，抑制外周副交感神经系统等。

2.口服避孕药

口服避孕药中的雌，孕激素联合治疗，每日服炔雌醇与炔诺黄体酮，连服20~22天可抑制排卵，也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次，连20~22天，达到抑制排卵的目的，使痛经消失。

3.前列腺素拮抗物

消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力，减少子宫收缩频率，使宫内压力降低，疼痛明显减轻，主要是可拮抗前列腺素的分泌。

闭经的治疗

1.病因治疗

部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者应进行有效的心理疏导”;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经，其性腺具恶性潜能，应尽快行性腺切除术”;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经，应手术矫正使经血流出畅通。

2.雌激素和(或)孕激素治疗

对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经，应采用雌激素治疗。用药原则如下：对青春期性幼稚患者，在身高尚未达到预期高度时。治疗起始应从小剂量开始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或结合雌激素0.3mg /天;在身高达到预期高度后，可增加剂量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或结合雌激素0.625～1.25mg/天。促进性征进一步发育，待子宫发育后。可根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素(方法见表2)或采用雌、孕激素序贯周期疗法。成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或结合雌激素0.625mg/天，以促进和维持全身健康和性征发育，待子宫发育后。同样需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黄体酮。有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制利;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者。则应定期采用孕激素治疗(方法见表2)治疗，使子宫内膜定期脱落。

3.针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗

根据闭经的病因及其病理、生理机制。采用有针对性的内分泌药物治疗以纠正体内紊乱的激素水平，从而达到治疗目的。如对CAH患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者，可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的PCOS患者，可选用胰岛素增敏剂治疗;上述治疗可使患者恢复月经，部分患者可恢复排卵。

4.诱发排卵

对于低Gn性闭经者，在采用雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后，可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗，促进卵泡发育及诱发排卵，由于可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)，故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对于FSH和PRL水平正常的闭经患者，由于患者体内有一定水平的内源性雌激素，可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物;对于FSH水平升高的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗。

5.辅助生育治疗

对于有生育要求，诱发排卵后未成功妊娠，或合并输卵管问题的闭经患者，或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。

闭经治疗方法哪些最常见

1、中药治疗

治疗闭经针对性强。其中理.血.通.经膏具有恢复女性卵巢、子宫的功能，促进自体雌激素分泌，真正的达到补气养血，提高雌激素水平的目的。

2、雌、孕激素替代疗法

对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态，促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

3、病因治疗

怎么治闭经能避免危害发生?找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

闭经的治疗

1、纠正全身健康情况：女性生殖器官是整体的一部分，因此全身健康将影响生殖器官的情况，故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

2、病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

3、性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

4、溴隐亭应用治疗溢乳闭经综合征：其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素，开始时用小剂量1.25mg，每天2～3次，如无明显反应即逐渐加量，最大剂量每天不超过10mg。

5、药酒疗法：常春酒(常春果200克，枸杞子200克，好酒1.5千克。将上药捣破裂，装入瓶中，用酒浸泡7天即成。每次空腹饮1～2杯，每日3次。本方具有养血补虚的作用。适用于妇女羸瘦虚弱，腹中冷痛，经血闭止。)

6、穴位注射。

7、中药调理。

如何治疗闭经

1、刮痧治疗：刮痧治疗是用牛角制成的刮痧板或边缘光滑的汤勺、铜币或硬币在施治部位上顺序刮动的治疗方法。临床刮痧方法在闭经治疗中也有较好的疗效。

刮痧部位：1.背部背俞、脾俞、肝俞、命门、腰阳关;2.腹部上脘、中脘、下脘。关元、归来。3.下肢部血海、三阴交。

注意事项：1.刮痧时注意室内保暖，避免寒冷和吹风;2.刮痧除痧后，30分钟内禁忌洗凉水澡;3.全身枯瘦者或皮肤失去弹性者、有出血倾向者忌用。

2、艾灸治疗：艾灸治疗是使用艾绒制成的艾柱、艾卷直接点燃，或加以不同的间隔物，在相应穴位施行熏蒸治疗疾病的常用方法，其取材简单，方法简便，临床应用广泛，在闭经的治疗中也起着较好的作用。

(1)取穴：中极、关元、归来。施术：将鲜生姜切成直径约2cm、厚约0.2cm的薄片，用针扎数孔，分别置于所选穴位，然后将艾条置于姜上，再点燃艾条顶端，使局部有温热舒适感，当局部感觉烧烫时，换另一艾条，每穴灸5-7壮。每日或隔日1次，10次为1疗程。

(2)取穴：膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。脾胃虚弱加胃俞、中脘;肝肾不足加命门、阴谷、腰夹脊。施术：将鲜生姜切成直径月2cm的薄片，用针扎数孔，分别置于所选穴位，然后将艾条放在姜片上，再点燃艾条顶端，使局部有温热舒适感，当局部感觉烧烫时，换另一艾条，每穴灸5-7壮。每日或隔日1 次，10次为1疗程。

(3)取穴：关元、归来、足三里、三阴交。潮热盗汗者加膏肓俞;心悸怔忪者加内关、神门。施术：将生姜切成直径月2cm、厚约0.2cm的薄片，用针扎数孔，分别置于所选穴位，然后将艾条置于姜上，再点燃艾条顶端，使局部有温热舒适感，当局部感觉烧烫时，换另一艾条，每穴灸5-7壮。每日或隔日1 次，10次为1疗程。

注意事项：1.实热证、阴虚发热，一般不宜施灸。孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸;2.施灸时注意安全用火，防止烧坏衣服被褥等;3.临床施灸前要明确灸治方法及疗程。除瘢痕灸外，在灸治过程中应避免艾火烧灼皮肤。

3、耳针治疗：使用耳穴疗法治疗疾病，在我国具有悠久的历史，中国认为耳为宗脉之所聚，脏腑、经络、肢节发生病变，都会通过经络的传到作用，从耳廓是上的所属点反应出来，因此可通过压痛点压耳穴或耳穴埋针等，也对闭经的治疗起到较好的作用。

取穴：子宫、卵巢、皮质下、内分泌、神门、交感等。

施术：先用探棒或火柴棍寻找到穴位压痛点，用酒精局部消毒，再将王不留行籽或绿豆半粒置于胶布上，然后贴与穴位压痛点，以拇指、示指按压穴位共10分钟。也可将手洗净，用拇指或示指的指腹相对，按揉所选穴位，每穴各1-2分钟。每周2-3次，10次为一个疗程。

注意事项：1.按压耳穴应有一定的刺激量才能取效，在不损伤皮肤的前提下用力要适量，两耳交替轮流按压。穴区皮肤损害者禁用此法。2.每次贴压耳穴选取穴位3-5个则可，不宜过多。3.帖压期间避免耳廓被水浸湿，以防胶布脱落，对胶布过敏者，不宜使用本法。

4、拔罐治疗：拔罐治疗是以罐为工具，借助热力使罐吸附在穴位或其他部位的皮肤上而形成局部充血或淤血的一种治疗方法。

(1)取穴：关元、归来、气海、中极。施术：可针刺后拔罐或用单纯拔罐，留罐10-15分钟。隔日1次，5-10次为1个疗程。

(2)取穴：脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门、腰阳关。施术：采用单纯拔罐，以闪罐法分别拔在所选穴位上，留罐10-15分钟。隔日1次，5-10次为1个疗程。

(3)取穴：血海、三阴交。施术：采用单纯拔罐，以闪火法分别拔在所选穴位上，留罐10-15分钟;或针刺后拔罐。隔日1次，5-10次为1个疗程。

注意事项：1.皮肤过敏者、全身枯瘦者或皮肤失去弹性者、剧烈抽搐、烦躁不安者忌用;2.重度贫血、有出血倾向者、妊娠妇女的下腹部与腰骶部及妇女月经期禁用。

闭经的治疗

1.先天性畸形，如处女膜闭锁、阴道闭锁等采用相应的手术治疗。

2.宫腔粘连:扩张宫颈分离粘连，可放置节育器以防重新粘连。

3.子宫内膜结核行抗结核治疗。

4.卵巢、垂体及其他部位的肿瘤，根据肿瘤的部位，性质、大小确定适当的治疗方法，手术切除、放射治疗、化疗等。

5.睾丸女性化综合征即男性假两性畸形，染色体XY，其所存在的性腺有恶变可能，应早期发现早期切除。

6.对环境改变、精神创伤一时性闭经或初潮两年内的闭经，可通过加强营养、增强体质促进卵巢发育，大多能自然恢复。

7.停用口服避孕药引起的闭经大多在半年内恢复不需治疗。

8.性激素疗法:对先天性性腺发育不良、卵巢功能受损或破坏、垂体功能衰竭、卵巢功能早衰者应用雌孕激素以刺激第二性征发育、出现月经样出血。对于卵巢功能未衰，有生育要求，垂体卵巢轴尚健全的可促排卵治疗。

闭经怎么治疗

如果是因为某些不正常的原因引起的闭经，那就需要及早检查以及进行治疗，以免造成严重的后果。那么，许多的女性都想问，闭经怎么治疗?如果是因为怀孕而导致的闭经，则属于正常现象，不需要担心。事实上，闭经是一种症状而不是一种疾病，要想治疗闭经，就得治疗导致闭经症状出现的疾病或是某些异常情况。

如果是结核性子宫内膜炎而导致闭经的患者，可以给予抗痨治疗。而因为宫腔粘连导致闭经的患者，则应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。而垂体或卵巢肿瘤导致闭经的患者则可以在诊断明确后，根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

此外，对因为先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法，例如小剂量雌激素周期治疗，它的作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

怀孕当闭经治

停经两个月后，连小姐前往福州鼓楼区榕桦医院诊治。在未进行B超检查的情况下，她被医生诊断为闭经，直至复诊时，她才知道自己怀孕了。由于服药近半个月，连小姐担心胎儿的健康。医生称，之所以把怀孕误诊为闭经，只因连小姐坚称自己是处女，事故和医生及院方没有关系。

怀孕当闭经治只因患者是“处女”

连小姐介绍，2月20日例假结束后，她便没来例假。因为不清楚原因，她和男友准备找一家医院检查。4月18日，她来到榕桦医院诊治。

连小姐说，得知她停经两个月，接诊的张医生询问她是否有男友、是否有过性生活等，对此，连小姐表示肯定。后来，医生又问她是否是处女，因为对这个概念不是很了解，她也表示肯定。“了解完我的病情后，医生没让我做B超检查，就判断我是闭经。”连小姐说，医生给她开的处方是5盒妇科调经颗粒和20片黄体酮。“怕医生诊断有误，在取药前，我还再三询问医生，不检查真的没关系吗?当时医生安慰我说‘小姑娘放心吧，吃完黄体酮两三天，月经绝对会来’。”

谁料，服用黄体酮一个星期后，连小姐的月经仍没来，她于5月1日再次来到榕桦医院就诊。尿检结果却让连小姐始料不及，原来，她怀孕了。“我当时都懵了，第一反应就是吃的那些药会不会对我的宝宝有影响。”了解到自己服用的是孕妇禁忌药物，可能会致胎儿畸形，连小姐和男友便到医院讨说法。起初，院方表示愿意为连小姐免费堕胎，但之后却表示他们不存在过错，不负任何法律责任。

4日下午，在连小姐提供的仅余半盒的妇科调经颗粒包装盒上，记者看到明文标注“孕妇禁用”。

连小姐的男友许先生说，现在他们最烦的是，如果要这个宝宝，他们担心孩子会有后遗症;如果堕胎，他又担心手术的安全性。

记者来到榕桦医院，在三楼妇科病房内找到了当时为连小姐诊治的张医生。“我完全没有责任，因为当时我问她是否处女和有过性经历，她很肯定地说‘我绝对是处女，绝对没有怀孕’。我要求她去做B超检查，她拒绝，而且仍然很肯定地说她是处女。”

怎样治疗闭经

1、气血两亏型

月经往往由量少渐至停止，患者神疲短气，面色础白，食少便溏，舌苔薄白，脉弱无力，治宜大补气血，方用十全大补汤人参、白术、茯芩、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、黄茂、肉桂加减治疗。

2、气滞血淤型

证见面色紫暗，胸胁胀痛，少腹坠胀，舌有紫点，脉沉而涩。治宜理气，活血化淤，方用少腹逐淤场当归、川芎、肉桂、元胡、五灵脂、蒲黄、小茴香、炮美、没药，酌加木香、香附、桃仁、红花等理气活血药。

3、气虚血亏型

证见五心烦热，两颊潮红，心烦不寐，唇干舌燥，目眩耳鸣，腰酸膝弱，脉细弱。治宜滋养血，方用大营煎熟地、当归、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑酌加女贞、白芍、青蒿、鳖甲等养阴退热药。

4、寒湿凝滞型

证见面青腹冷，胸闷胀满，便据腹痛，白带湿冷，舌苔白润，脉沉迟，治宜温经散寒、操湿化淤，方用温经场合二陈汤桂枝、牛膝、获术、当归、川穹、丹皮、白芍、人参、甘草、桔红、使多、半夏加减治疗。

闭经的治疗

治疗闭经常用的西医疗法和中医疗法，主要有以下：

一、西医疗法：

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

一、小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

二、雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

三、雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

四、诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵： 1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。