中风前的征兆 经常呛咳

中风前的征兆 经常呛咳

在临床工作中发现，喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生中风的迹象。

老人喝水常呛咳或是中风先兆

4月8日，英国前首相撒切尔夫人因中风去世。一代“铁娘子”命殒中风，令人更为关注如何预防这一疾病。现在，全球每6秒钟就有一个人发生中风，根据统计我国每年新发中风病人达200万，我国有死因抽样调查表明，脑中风已成为中国人第一位死因。专家表示，脑中风重在预防，对血管已有基础性病变的人群来讲，及早筛查出病因及病变程度，并给以适当的干预，可不发病或者延迟发病。

●中风并非不可避免

卫生部脑卒中筛查基地医院、深圳市第二人民医院副院长、神经外科专家李维平介绍，中风也称脑卒中，是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要表现的急性脑血管疾病，分出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗塞两大类。 脑中风引起的猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言謇、智力障碍等等，给人带来的伤害往往猝不及防且危及生命。

“大多数病人家属觉得中风是不可避免的意外，实际上它是可以防控的。”李维平表示，中风的预防主要分为两部分，即寻找和控制危险因素。寻找危险因素主要方法是到医院定期体检筛查，由专科医生帮助，包括血压、血糖、血脂等综合体检后的评估。通过筛查，可对严重的患者及早给予行为指导或药物干预，延缓其病情进展，减少中风的发生及其后的伤残。

危险因素控制一般包括两类控制因素，一种是行为学改变，包括健康的饮食，食用低胆固醇、低糖的饮食，比如多一些纤维的食品，多一些蔬菜、绿色食品。还要戒掉不良的行为习惯，包括吸烟，主动吸烟和被动吸烟都是脑血管病至关重要的因素。不良生活习惯还包括过量饮酒，所谓过量饮酒就是每天超过半两白酒或者说一易拉罐啤酒。生活不规律也应避免，“大家在很多重大比赛的时候，脑血管发病会增加，比如说世界杯晚上不睡觉或者有一些重大的节日，当您生活不规律的时候，是发病非常高危的时候。像中国的传统节日，一方面大家激动，生活会不规律，同时会有聚餐，这个时候过度的营养再加上酒，在这个时候尤其高危人群要小心。”第二是加强运动，运动是预防心脑血管病最有效的方式，也是最经济、最安全的方式。

●老人常喝水呛咳当心患上中风

平时喝水，我们都有过因喝得太急或太猛而被呛到的经历，普通人不会当回事，但若老人时常发生喝水呛咳的现象，应警惕是否患上脑中风。

李维平指出，吞咽功能障碍是中风患者常见的并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。从生理上讲，饮水呛咳的发生主要是因为口腔期的水保持不好，吞咽反射延迟，吞咽协调性和软腭运动功能性差所致。但中风患者引起饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，导致球麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。球麻痹殃及延髓吞咽中的病灶，使咽期的吞咽神经反射延迟。假性球麻痹可造成口腔期严重障碍，阻碍神经元轴突再生，神经元通道不畅，造成误咽，同时还会引起吸入性肺炎等疾病。

他建议，60岁以上的老人，吃饭时若出现吞咽食物困难，或饮水喝茶常发生呛咳，不能只想到口腔和食道方面的疾病，更要警惕心血管脑中风并发症。

●运送中风病人就医要谨慎

中风都是突然发生的，尤其是脑出血发病更快。李维平提醒，为了能及时、安全地护送病人去医院，避免病情在路途骤然加重，运送病人时要注意以下几点：

1、护送前准备：护送前应请急救站医生检查一下病人，测量血压、观察瞳孔、呼吸或脉搏。如果病人危重可做临时处理。血压升高时应给降压药物，瞳孔散大或呼吸困难常由脑水肿和颅内压增高引起，应该立刻给以脱水剂治疗。

2、途中保护好病人：这时家属应把病人平托起来，能在车上躺平，如无急救车，可用平板三轮车护送病人。沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动。头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，不致误入气管内发生窒息。发生呼吸困难者可给氧气吸入，如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，精神过分紧张能使病情加重。

3、送就近医院治疗：中风是一种常见病，一般医院都有救治此病的条件。送就近医院能得到及时的治疗，也减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送，尤其是从郊区送到城市里的医院，这种舍近求远的做法是没有好处的，也是非常危险的，长途运送的结果往往使病情骤然恶化，并且失去抢救的机会。

春季老年人心血管病高发

保命要诀1：建议避免清早外出运动

尤其一天当中，清晨5到6时以及晚上8到9时的两个时段，最为危险。

心血管疾病的高危险族群、抽烟、肥胖者，甚至曾有中风等人群，都应避免清早外出运动，且晚餐后也不要立即外出，至少隔一小时后，等消化完再运动较佳。

另外，外出时应选择多层次穿着，方便随着温度变化来穿脱衣物。

保命要诀2：出现疾病征兆应把握黄金治疗期

一旦出现任何疾病征兆时，就应立即把握黄金治疗期，像是突然出现胸闷、呼吸困难等症状，可能是心脏病征兆，这时应立即就医治疗。

若出现中风征兆，则应牢记牢记“FAST”口诀，以辨别中风四步骤，把握“急性中风抢救的黄金3小时”：

(1)“F”就是FACE，请患者微笑或是观察患者面部表情，看两边的脸是否对称。

(2)“A”就是ARM，请患者将双手抬高平举，观察其中一只手是否会无力而垂下来。

保命要诀3：做好防护措施减少低温伤害

包括心血管疾病患者、年长的长辈及肥胖等，都属于高危险族群，面对气温骤降，一定要确实做好保暖措施，减少血压变化的可能性。

控制血压最好的方式，除了坚持服用降压药、定期测量血压外，也可补充一些降压食物，比如芹菜、海带、黑木耳等。另外，平时保持良好的生活作息，保持愉快心情，做好防护措施，就能减少低温对健康的伤害。

​老年人经常眩晕要警惕脑血栓

如果您经常突然眩晕，那可要注意了。主任医师提醒说，这很可能是脑血栓的征兆，如果出现这种情况的话，应去医院尽早诊治。

眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1-2天反复出现5次以上眩晕，发生心脑疾病的危险性就会增加。此外，剧烈头痛;步态突然变化，并伴肢体麻木无力时;血压突然持续升高或降低;呛咳;吞咽困难;嗜睡;耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。彭国球说，预防脑血栓的发生，首先要控制好血压。心脑血管不好的人可以常备阿司匹林，小剂量服用以抗血小板的聚集。

怎样识别中风的前兆

中风以突然昏扑，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病。以下是中风的前兆，一旦发现就应该尽快就医检查。

步骤/方法

1舌痛

老年人出现无显著缘由的舌痛、麻木、活动不便时，多是微血管的炎症反应，也标明可能与血粘度升高相关。

鼻出血

中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。鼻出血不少是由血压不波动惹起的，不加防止则会增加中风的机会，因而不能麻木大意。

眩晕

忽然自觉头晕目眩，几秒钟后恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，应及早去医院请医生诊治，防止中风发生。

单眼忽然发黑

一只眼睛忽然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完好恢复一般，医学上称单眼一次性黑朦，是由于脑缺血惹起视网膜缺血所致，是中风的又一信号。

哈欠不断

哈欠连天，这可能是由于脑动脉硬化日趋严峻，血管内径越来越小，惹起脑组织慢性缺血缺氧。

呛咳

少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶然呛咳，钻研标明，这种麻木粉可能是中风的前兆。

手指麻木

固然手指麻木不一定会中风，但对于年龄在40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史的中年人，应多加以注意，警惕中风发生。

说话吐字不清

脑供血不足使掌管人体活动功用的神经失灵，稀有症状之一是忽然说话不灵或吐字不清，但持续时间短，应惹起重视。

缘由不明跌跤

由于脑血管硬化，惹起脑缺血，活动神经失灵，而轻易发生跌跤，也是一种中风前兆症状，应及时请医生诊治。

嗜睡

据医学观察，大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状，这是出现最早的中风前兆，更有防止意义。

精神状况发生变化

性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智商衰退，均与脑缺血相关，可能是中风前兆。

警惕中风先兆症状

1、头痛：头痛的性质、部位、分布等发生改变、突然发生的剧烈头痛、因咳嗽用力而加重的头痛或头痛剧烈，夜间常常痛醒等，在排除炎症、肿瘤的情况下，常常是脑卒中的先兆症状。

2、舌痛：中老年出现舌疼痛、麻木或活动障碍也是脑卒中的先兆之;有时突然出现的舌疼痛也需及时就医，除外急性的心梗可能。

3、眩晕：突然发生的短暂性头晕眼花、视物旋转、伴行走不稳，数秒后自行恢复，是脑卒中的先兆症状。

4、视力障碍：单眼或双眼一过性黑朦、视物不清或视野缺损是脑卒中的先兆。

5、频繁哈欠：这是脑严重缺血缺氧的重要表现，老年在缺血性中风发生数天前可能出现此症状。

6、言语障碍：突然出现言语含糊不清、不能言语或不能理解他人语言常常预示中风的发生。

7、吞咽呛咳：喝水或进食时出现呛咳是中风的重要先兆。

8、睡眠障碍：中老年短期内出现睡眠规律紊乱、不明原因的嗜睡常常预示脑缺血缺氧，是缺血性脑卒中的最早先兆。

9、经常跌倒：经常发生不明原因的跌倒是由于脑缺血缺氧，运动神经功能障碍而引起，是脑卒中的先兆症状。

10.剃须刀落地现象：是指在用剃须刀刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但常在1~2 分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足，发生一过性脑缺血发作：常提示缺血性脑卒中随时可能发生。

患者头痛是中风发病前的征兆吗

中风发作之前往往有一些患者会出现血压升高、血压波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，如果预感到是中风的症状就一定要尽早采取措施加以控制。当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。

患者头痛是中风发病前的征兆吗?如果在平时出现原因不明的头痛，而且疼痛难以缓解和治疗，那么就要警惕是脑中风的侵害。无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。呕吐一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色(酱油样或棕黑色)液体，表示病情非常为重。眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。

起病以后中风患者还会出现局部神经功能失常的严重症状，具体表现为患者会出现口角流涎(流口水)，出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象。突发的视感障碍，表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。突发的言语不清和吞咽呛咳症状，表现为中风病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。意识障碍，神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

脑中风发病前会出现的前兆

1、说话吐字不清是患上脑中风的前兆，说话开始吐字不清了，这时应随时注意血压变化。

2、头晕、头痛是患上脑中风的前兆，无论是脑出血或脑梗死，头痛的症状是最明显的，同时也是重要的脑中风症状和信号。

3、眩晕是患上脑中风的前兆，眩晕时还多伴有耳鸣的现象，是脑中风的症状中比较常见的。

4、呕吐是患上脑中风的前兆，一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见如遇有呕吐咖啡色或酱油样或棕黑色液体，表示病情非常为重。

5、流口水是患上脑中风的前兆，出现口角斜歪、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。

6、哈欠不断是患上脑中风的前兆，如果出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。

7、吞咽呛咳是患上脑中风的前兆：表现为病人吐词困难说话不清，喝水或吞咽时呛咳。

8、突发的视感障碍是患上脑中风的前兆，眼睛突然发黑看不见东西，也可以表现为眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，。

9、意识障碍是患上脑中风的前兆，通常表现为呼吸不应、神志模糊不清、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

10、原因不明的跌跤是患上脑中风的前兆，由于脑血管硬化，运动神经失灵，引起脑缺血，平衡力障碍，而容易发生跌跤。

老年热中风的征兆

1、头晕——中老年人中风前兆，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗是中风的先兆，应及早诊治，防止中风发生。

2、肢体麻木——中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生，突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。

关于中风有哪些征兆

1、肢体麻木——中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生，突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。

2、中老年人中风先兆最常见的是，眼睛突然发黑——单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑朦，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号，反复发作的眩晕欲吐、视野缩小或复视。

3、中老年人原因不明的跌跤——由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。

4、说话吐字不清——脑供血不足时，使人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视，还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。