各类沙坦类降压药用法
各类沙坦类降压药用法
一、氯沙坦：商品名为科素亚。这是最早投入临床应用的沙坦类降压药，是该类产品的代表。每日服用1次，通常50毫克即可，连续服用5天后，血压便开始明显下降。本药还有助于从尿中排出过多的尿酸，因此高血压患者尿酸增高时服用本药较为安全。近年将氯沙坦加上利尿剂双氢克尿塞12.5毫克制成复方药片，增强了降压效果，这种复方制剂名为海捷亚。
二、缬沙坦：商品名为代文。其作用迅速，起效较快，每片50毫克，每天服用1次(1片)。
三、依贝沙坦：商品名为安搏维，国产者为伊太青(胶囊)。每片为150毫克，每天服用1片。口服吸收良好，不受食物影响。
四、替米沙坦，商品名为美卡素。最近才在我国上市，每片80毫克，每日服用1次。
以上4种沙坦类的降压强度和疗效大致相同，难分伯仲，它们在我国中等以上城市均能通
哪种降压药最好
因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。其实，降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。
目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。
只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
高血压的用药选择
1.利尿剂：①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞)，②袢利尿剂(呋塞米/速尿)，③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力)，④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)
2.β受体阻止剂：普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔
3.钙通道阻止剂：① 二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平)，②苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安)， ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽
4.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达
5.血管紧张素：Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚
6.α受体阻止剂：酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼
7.其它降压药物：
①扩张血管药 利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪
②中枢降压药 甲基多巴、可乐定
③国产中药制剂 罗布 片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片
以上就是小编给大家介绍的几类降血压的药物，可是服用药物是在最终的情况下才凡是药物总是有三分毒，因此药物的治疗方法只有在最后的情况下才会采取。此方法也普遍适用于老年。但是小编在这里还是要鼓励大家采取正确的运动方式来降血压。
低钠盐每天吃多少才最健康
低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。过量的钠会直接引起高血压等疾病。中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者，因此减少钠的摄入十分必要。正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。但因为对咸味的偏好，绝大多数人盐的摄入量远远超过3克的水平。目前，市民一般食用的普通盐氯化钠含量超过了98.5%，而国家推广提倡的低钠盐，氯化钠含量只有75%左右，其余25%的成分主要为氯化钾。
中国营养学会建议健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的摄入量是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，不管是哪种盐，食盐只是调味品，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。
最后，需要提醒的是，以下三类人要慎吃低钠盐。1.肾功能不全及血钾高的人群。2.低血钠患者。3.服用普利类及沙坦类降压药物的人。
低钠盐不适合所有高血压患者
食用钠盐过多是我国人群高血压高发的重要原因之一，为了降低高血压风险，减少心脑血管疾病的发生，近年来市场上出现了一种“低钠盐”，即在氯化钠(nacl)，碘酸钾(kio3)或碘化钾(ki)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险，适合中老年人和部分高血压、心脏病患者。然而，低钠盐并不适合所有高血压患者。
低钠盐中虽然钠的含量减少，但为了不降低咸味，会添加其他的离子，其中含量最多的是钾。在大多数情况下，摄入钾离子是安全的。但是某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时，钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等疾病。对于高血压患者，以下3种情况不宜食用低钠盐。
1.肾功能不全。钾离子是通过肾脏排出体外的。因此，当肾功能受损时，人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积，久而久之就会出现血钾升高，当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。
2.服用普利类及沙坦类降压药物。高血压患者常用的两种降压药物，acei(贝那普利、依那普利等)及arb(如氯沙坦、缬沙坦等)，是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的，同时也抑制了另一种激素——醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。
3.服用螺内酯。螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的。醛固酮降低，钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。
降压药饭前还是饭后吃 沙坦类降压药
血管紧张素II受体阻滞剂即沙坦类降压药物，多数不会受到食物影响，因此餐前餐后服药都可以。
治疗高血压的药有哪些
目前，临床上最常用的降压药物有五大类。
血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。
主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。
β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。
主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。
钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。
利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。
另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。
在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。
沙坦类降压药与其他药品的联合作用
厄贝沙坦商品名为安博维，口服易吸收，生物利用度60%～80%，作用较氯沙坦、缬沙坦持久。常用剂量为150毫克/天。与利尿剂合用降压作用增强，已有伊贝沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如安博诺(法国赛诺菲圣德拉堡制药公司)。
氯沙坦商品名科素亚，是第一个诞生的“沙坦”家族成员。口服易吸收，生物利用度33%，降压作用可维持24小时。常用剂量为50～100毫克。氯沙坦还可降低尿酸，与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压作用增强，现已有氯沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如海捷亚(默沙东制药公司)。
缬沙坦商品名为代文，口服易吸收，生物利用度23%。常用剂量为80～160毫克/天。服用1个月后，性功能会有所改善。与利尿剂合用降压作用增强，已有缬沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如复代文(瑞士诺华制药公司)。
降压药有耐药性吗 哪种降压药降压作用最强
从整个人群角度而言，地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似，所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人，不同药物的降压作用可能有明显不同。例如，张三用沙坦类效果显著，但李四用后血压降低却很少；王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降，而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异，我们不要看到隔壁老王用某药效果很好，自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。
地平类与沙坦类降压药合用的妙处
缬沙坦口服80mg，每日1次。硝苯地平组口服缓释片20mg，每日1次。口服缬沙坦40mg，加硝苯地平缓释片10mg，每日1次。疗程为4周。
高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变，由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果，目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。
缬沙坦属血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，它通过阻止血管紧张素ⅱ与其受体的结合，从而有效逆转左心室肥厚，在受体水平阻断了血管紧张素ⅱ的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用，优于血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。
硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性作用于血管，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用，是基层医院常用的治疗高血压药物。
缬沙坦联合硝苯地平缓释片后降压作用增强，且血压能保持在稳定的水平，患者依从性好，联合使用能够发挥更好的临床效果。
哪种降压药最好呢
目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。
只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
沙坦类降压药分类
沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，具有显著的肾脏保护作用，在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中，“沙坦”家族的作用尤为突出，可有效降低全身以及肾小球局部血压，减少肾小球对蛋白的通透性，降低蛋白尿，阻止肾小球硬化的发生，延缓肾病的发展。
代表药物亮相
“沙坦”家族的代表药物有坎地沙坦酯、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等，它们的作用如下：
坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭
厄贝沙坦(安博维、苏适)高血压、糖尿病肾病
氯沙坦(科素亚)高血压、糖尿病肾病、脑卒中
替米沙坦(美卡素、诺金平、舒尼亚)高血压
缬沙坦(代文、怡方)高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后、心力衰竭
沙坦类药物能治疗高血压
沙坦类药物又叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是继血管紧张素转换酶抑制剂后，又一类新型的降压药。该类药物具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好、不良反应少等特点。
目前在我国上市的沙坦类药物主要有：
一、氯沙坦(Losartan)：该药为1994年第一个获得批准用于临床的非肽类受体拮抗剂。其特点是不良反应少，可用于治疗各型高血压。该药可以口服，每日服2次，每次服25毫克。若患者在服用该药3～6周后降压效果仍不理想，可同时服用利尿剂。
二、伊贝沙坦(Irbesartan)：该药的特点是吸收迅速，不受食物影响。用法：每日口服1次，每次服150毫克。另外，该药不会对肝、肾产生影响，故肝、肾功能不全的高血压患者也可以使用该药。
三、缬沙坦(Valsartan)：该药属于非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有抑制心肌细胞增生、延迟或逆转心肌肥厚、改善肾血流动力、降低肾血管阻力、降低肾小球内压力等作用。其特点是吸收：迅速，生物利用度高。用法：每日口服一次，每次服80～160毫克。
四、他索沙坦(Tasosartan)：该药的降压作用是氯沙坦的10倍。用法：每日口服一次，每次服50～200毫克。
沙坦类药物的作用强度顺序为：他索沙坦>氯沙坦>伊白沙坦>缬沙坦。该类药物单独用于轻、中度高血压患者时，其有效率为40%～50%。该药与低剂量的噻嗪类利尿剂合用时，其有效率为60%～70%;与血管紧张素转换酶抑制剂类药物合用时，可增加其作用的强度和安全性。
大量临床试验证明，沙坦类药物具有扩张血管、降低心脏的前后负荷、使舒张期心脏壁的张力下降、降低心肌耗氧量、改善心脏功能的作用，是高血压合并心衰患者的首选药物。另外，沙坦类药物有扩张肾小动脉、降低肾小球内压力、增加肾血流量和肾小球滤过率的作用，可作为合并慢性肾衰竭的高血压患者的治疗药物。
专家告诉我们：沙坦类药物不仅能治疗高血压，降低尿蛋白，还能起到保护靶器官、预防各种心血管并发症的作用。该类药物尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压患者使用，且不良反应少，具有较高的实用价值。
降压药什么时候吃
早晨7点服用降压药更有效
典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰，一个是在上午9—11时，第二个是在下午6—7时，之后开始缓慢下降，至次日凌晨2—3时最低。一般降压药在服药后2—3小时达到最高血药浓度。因此，长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服，可增加药物吸收。如美托洛尔，进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用，如卡托普利，这是因为食物可使其吸收减少30%—40%。
降压药也需分型别类
(1)ACEI类药物利尿剂：ACEI药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物)，卡托普利、依那普利等与利尿剂合用，可以优势互补。“普利”是主角，利尿剂是配角，副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，这种药效果好，价格低，小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，经济实惠。
(2)钙通道拮抗制利尿剂：钙通道拮抗剂(CCB即药名末尾有“地平”的降压药)，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。
(3)血管紧张素II受体抑制剂利尿剂：血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
(4) 受体阻滞剂 利尿剂： 受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物，如美托洛尔。
盘点吃降压药6误区：用药时间不对 来回换药
美国心脏协会数据显示，80岁以上的老年人，只有不到三成人能做到有效控制血压。而在我国近2亿的高血压病人中，知晓率、控制率更低。临床上，我发现不少患者都存在用药误区，比如“难受了吃药”、“老担心副作用”、“服药时间不对”等，血压老是控制不好的人