什么情况下要切除卵巢

养生健康

什么情况下要切除卵巢

①卵巢癌，不管是原发还是转移的都应切除双侧卵巢;

②子宫颈癌;

③子宫内膜癌，年轻病人可在严密随访下保留一侧卵巢;

④卵巢积胀，输卵管卵巢积水;

⑤卵巢巨大巧克力囊肿，或有恶变可能时;

⑥绝经3~5年以上的妇女在作妇科手术时可切除双侧卵巢;

⑦较小的卵巢良性肿瘤可作卵巢肿瘤剥出术，以保留正常卵巢组织，若肿瘤较大不易剥离则应切除患侧卵巢;

⑧卵巢先天性严重发育不良，无卵巢功能者。

但是，切除还是保留一侧或双侧卵巢，或作肿瘤或囊肿剥出术均是根据卵巢病变的良性和恶性、年龄大小、卵巢正常组织剩余的多少、有无功能、是否会复发、妇科手术医生对卵巢的认识、手术技术水平以及患者的意愿、家属的要求等综合考虑再决定的。

不可否认，卵巢掌管着女性的生理发育、月经和妊娠，从童女发育成婷婷玉立的窈窕淑女，完全是依赖卵巢所分泌的雌激素。

如果先天性无卵巢或者卵巢发育不好，就会身材细长，乳房不发育，子宫小，不来月经，也就没有生育能力。

一旦经过青春发育期，女子第二性征已经成熟，雌激素只是维持女性性征而已，所需量很少，肾上腺素完全有能力取代卵巢。所以，如果是在青春期以后切除卵巢，即使两侧卵巢全部切除，也不会影响女性的性征及改变其容貌、体型。

卵巢囊肿要切除卵巢吗

卵巢囊肿通常属于一种良性的肿瘤，所以不需要切除卵巢的，只有在卵巢囊肿出现癌变的时候，医生菜会考虑切除卵巢的决定。

卵巢囊肿手术要切除卵巢吗

1.头低脚高仰卧位，常规进行三点穿刺、置镜及探查，注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢，子宫情况。常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧，循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿，让子宫自然沉至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其余囊液外漏。

2.切开囊肿表面正常卵巢通常需避开血管区，用注水法分离囊肿表面包膜，或电凝后或直接剪开，一般先剪开一小口，用弯剪弯面朝上或朝外，循其间隙逐一分离后剪开。超过半周以上后，术者和助手各持一把分离钳，分别钳夹一侧缘，向相反方向撕开囊肿表面包膜，一般都能将完整的囊肿剥除。也可在剪开半周以上后，用探棒向正常卵巢组织方向分离囊肿，遇难分处时，可用剪刀扩大切口，一般亦能完整剥出囊肿。

3.残存卵巢创面止血用双极或单极电凝处理创面的活动出血。

4.修剪多余的包膜组织，使残存的正常卵巢成形，一般用双极电凝钳钳夹电凝周边后，组织会向中央收缩，创面会减小，一般不予缝合，因其增加手术后粘连。电凝所致的焦痂膜有利于术后防止粘连。

5.充分冲洗盆腔，检查有无活动出血。

6.其他步骤同前常规手术。

何时需要切除卵巢囊肿

其实，所谓卵巢巧克力囊肿，又叫卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“漂洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。

脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。随着病程的延长，囊肿内的积血不断增加，囊肿体积也随之增大，当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血而非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会出现休克。这就又使人心存侥幸：既然不会危及生命，就不要手术而一次又一次行保守治疗，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又发生自发破裂。如此反复发作，次数越多，盆腔粘连越重，而粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。

因此在此提醒35岁以上的女性朋友，一年至少应行一次盆腔B超例行检查，发现卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过5cm者，应马上接受手术治疗，以清除体内“炸弹”爆炸的危险。此时的手术多采取巧克力囊肿剥除术，可最大限度地保留正常的卵巢组织。传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗的目的。

卵巢囊肿做手术影响生育吗

1.单侧卵巢囊肿：不影响生育

卵巢囊肿作手术后是否影响生育，首先要看囊肿的具体位置，如果只是单侧良性卵巢囊肿，那么手术后通常还是可以正常生育的，因为两侧卵巢交替排卵，如果右侧卵巢输卵管受影响的话，还可以靠左侧的卵巢排卵。

2.不切除卵巢：不影响生育

通常良性卵巢囊肿，采用囊肿剥除术，一般是不会对卵巢产生影响的，因此在囊肿切除后生殖器官功能正常，不会影响怀孕。

3.切除卵巢：影响生育

如果是恶性囊肿，或者出现囊肿与腹腔组织器官粘连，情况严重，是有可能会要切除卵巢输卵管和子宫的，这种情况就会影响怀孕。

4.输卵管堵塞：影响生育

还有部分人群，在手术前由于卵巢囊肿过大而压迫卵巢、输卵管，造成了输卵管堵塞，在囊肿切除后如果没有进行输卵管疏通，也会影响到正常怀孕。

切除卵巢对女性有多可怕，真的会变成“男人婆”吗？什么情况需要切除卵巢

一旦遇到例如卵巢恶性肿瘤或其他一些必须要切除卵巢的疾病时，医生通常会权衡利弊后再决定。

卵巢的去留，取决于卵巢内病灶的病理情况（良性、恶性、单侧、双侧）、年龄、生育情况及精神状态等条件，其中又以病变的性质最为关键。

卵巢囊肿可以手术切除卵巢么

切除了卵巢对很多女性来说是想都不敢想的事情，因为那样自己就要失去作为一个女性的资格，不能生孩子也让自己失去了生活的希望。卵巢囊肿是女性常见疾病，及时治疗才能保障自己的身体健康。由于不了解相关知识，于是关注的还是治疗这种疾病是不是需要切除卵巢，今天我们来做具体介绍。

首先专家指出，虽然卵巢囊肿是肿瘤的一种，但在患病初期绝大多数都是属于良性的，只有少部分是恶性的，为了防止病情加重，及早治疗是最明智的选择。那么，治疗卵巢囊肿需要整个切除卵巢吗?

专家说;对于卵巢囊肿，在传统的治疗中，不管是什么类型的，都采取手术切除卵巢的办法进行治疗，这几乎成了一种惯例。这是医疗技术条件限制下的一种无奈之举，对女性身体的伤害是巨大的。卵巢体积虽小，但却是女性特征的最重要器官，切除卵巢会对女性生理造成一系列不良影响：如性生活质量下降、提前衰老、更年期症状加重、内分泌功能紊乱、不孕等。

因此并不是所有人都得做切除手术的，只有病情达到一定程度的人医院才会给做这种手术。现在基本上卵巢囊肿都可以通过宫腹腔镜的微创治疗，这个是可以完全保住卵巢的。而且它损伤小，出血少，治疗后恢复得也很快，但是需要注意的是一定要及时选择正规专业的医院检查治疗，以保障自己的身心健康。

治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗

卵巢畸胎瘤的形成是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，卵巢畸胎瘤是属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。那么，治疗卵巢畸胎瘤要切除卵巢吗?

畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

引起畸胎瘤多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、代谢紊乱、神经精神因素，都可能是发病原因。女性要预防卵巢畸胎瘤，在平时就要注意对卵巢的保养，尽量避免这种疾病的发生。

卵巢畸胎瘤是怎样形成的?

卵巢畸胎瘤的形成因素注意是卵巢畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，这就是良性的。卵巢畸胎瘤还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分，卵巢畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤很小，3公分以下建议连续观测，如果是3公分以上，这就须要做手术。