尿毒症患者血压高居不下怎么办

尿毒症患者血压高居不下怎么办

1首先，对于病人的高血压，主要是容量依赖性高血压，一定要限制水钠，以及还要配合利尿药和降压药等综合治疗。对肾素依赖的高血压，可以服用些血管紧张素转换酶抑制剂等。纠正水电解质的失衡。

2在治疗尿毒症引起的高血压时还要有几点关键的地方，例如体液过多，这主要与肾小球过滤降低有关。营养失调，这时要加强病人的营养需要量，以及还有感染的危险，这主要与营养不良，贫血和抵抗力降低有关。

3一旦并发高血压脑病时需要迅速降压，服用降压药，病人也要定时按医嘱服用降压药防止血压上升。保持积极的情绪，没事儿可以散散步，避免受凉，受湿，注意个人的卫生，防止感染的发生。

注意事项：每次查房时我都会叮嘱病人说，首先一定要注意休息，卧床休息以减轻肾脏的负担，当出现烦躁，抽搐时及时通知医生。平时饮食上吃些高维生素，高热量，优质蛋白质，主食最好是麦淀粉，以上就是我的相关经验分享，希望对您有所帮助。

尿毒症主要发病原因有哪些

肾病：肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调，水潴留，电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰，肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降，肾灌注不足引起的，肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

高血压：高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

糖尿病：30%的糖尿病患者，直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

泌尿系感染或尿路感染：泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

教你区别肾炎与肾病

一、糖代谢紊乱

肾炎与肾病的区别，尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服必然量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;假如是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

二、蛋白质代谢障碍

肾炎与肾病的区别，蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必须氨基酸的含量可能低于正常人，必须氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很大影响。

三、脂肪代谢异常

肾炎与肾病的区别，尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症对心血管系统的影响

1、尿毒症心包炎以前，尿毒症患者出现心包炎，经常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

2、尿毒症性心肌炎尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎经常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。

3、心律失常心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

4、转移性心肌钙化在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。

5、高血压高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg)，经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18.67/12kPa以下，提醒肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

黄桃含钾高吗 尿毒症饮食上要注意什么

建议尿毒症患者每天摄入盐分不超过3克，其实控制盐分主要是控制钠元素的摄入量，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，当钠元素摄入多了，水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水份过多，这样会加重心脏的负担，可能出现高血压、心力衰竭等情况。

尿毒症患者必须每天保证足够的蛋白质摄入，因为尿毒症肾透析患者，若是长期蛋白质摄入不足，很有可能会导致营养不良，且容易患上炎症、动脉粥样硬化等疾病。

热量是通过每天摄入的饮食中获取，它能够维持机体代谢及能量消耗，尿毒症患者若是长期饮食摄入不足，容易出现蛋白质营养不良，导致消瘦、浮肿、没活力等。

尿毒症患者要如何避免恶化

1.及时控制血压、血脂方面的安全隐患。

大多数的尿毒症患者都有过相应的高血压、高血脂病史。在合理防治尿毒症的方法中，及时控制高血压、高血脂的病情是很有意义的。否则，很可能会因为这些疾病的而病情没有得到很好地控制而发生了肾脏的进一步损害，最终导致尿毒症病发。

2.加强随诊，以便及时控制病情。

大多数的尿毒症患者在临床上都可以达到“痊愈”的目的，但是在实际上，该病的病情依旧没能取得完全的治愈效果。临床治愈只是在临床上得以缓解，在生活中依旧需要按照合理防治尿毒症的方法来进行合理的护理。加强随诊就是为了在病情出现反复的苗头时，即将其铲除。

3.树立战胜疾病的信心，鼓起生活的勇气。

大多数患者都是因为患上感冒之后而渐渐地诱发了疾病的病情出现反复的。因此，我们一定要当心感冒和感染“偷”走我们的肾脏健康。合理的安排自己的生活，比如作息时间、饮食等等方面。在清晨时，可以根据自己的实际机体素质进行适当的锻炼。

尿毒症的危害有哪些

尿毒症的危害有哪些?尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列中毒症状。尿毒症的危害有哪些?慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合并骨病。早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电解质平衡失调，尿毒症对代谢影响主要表现在：

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

尿毒症高血压病人最主要的原因有哪些

1.水钠潴留

这是最重要的因素。由于尿毒症患者肾脏受到破坏，身体不能将多余的水钠排出体外，造成水钠潴留、血容量增加、心输出量增加、外周阻力升高，引起高血压。

2.肾素分泌过多

大多数尿毒症患者的肾素都相对增高，这是由于肾缺血及抑制肾素分泌的反馈机制受损所致。高肾素的情况特别常见于肾动脉硬化性肾脏病及其他肾血管性疾病(如肾动脉栓塞)肾切除能使肾素水平下降。许多患者经过充分透析清除过多的水钠后仍有高血压，高肾素可能起重要作用。

3.血管张力增高

尿毒症患者由于血容量增加、贫血、动静脉瘘等因素，心输出量常增高，但患者的心血管自动调节系统障碍，外周血管阻力不能相应减少而使血压升高。

尿毒症的危害有哪些

尿毒症，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电解质平衡失调，尿毒症对代谢影响主要表现在：

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自身组织可能受到很大影响。

脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症是怎么形成的

在急性尿毒症患者没有尿毒症历史。偶然有点水肿，但血压不太高或正常的血压。一段时间后，肾功能不良，血压高了诊断为慢性尿毒症，发展到肾衰竭。

身体抵抗力下降，偶有急性尿毒症病好治疗后可以正常的生活。但突然有一段时间工作很累。加上受凉感冒发烧，尿少，水肿。医院诊断为慢性尿毒症急性发作。这些患者有急性尿毒症的历史，自认为他已经完好无须注意，久而久之就会损伤肾脏。

发现高血压，而无其他症状，一点红细胞中的尿蛋白，肾功能基本好有时稍差，也没有历史的尿毒症患者同时患有慢性尿毒症。这些患者容易误诊为肾性高血压或血压高。

急性尿毒症患者在第一。但有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就变成慢性尿毒症。这些患者可能占慢性尿毒症患者的10%。

尿毒症常见的五个症状

消化系统症状

出现疾病的情况是很复杂的，尤其是发生肾病的情况，就会出现很多的严重情况。消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等尿毒症的症状。

心血管系统症状

对于尿毒症的发生，专家提醒患者也要注意发生其他的疾病症状。尿毒症合并肾性高血压者高达80%～90%，尿毒症的症状表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。

血液系统症状

肾病往往就会和血液发生微妙的关系，因此，发生肾病也要注意出现的血液异常情况。尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，尿毒症的症状常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

呼吸系统症状

尿毒症肺部感染发生率为50%，最常见的尿毒症的症状是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

神经精神症状

尿毒症时神经精神症状的发生率达13%～86%，尿毒症的症状主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。

尿毒症有什么危害

糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自身组织可能受到很大影响。

脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症怎么预防

1、尿毒症是种很可怕的病，一旦患上尿毒症，每月的化疗费用就多的吓人，对于中国大部分人来说，根本没有钱治疗尿毒症，而且就算治疗，尿毒症也无法治愈，所以做好尿毒症的预防很重要。

2、如果不是因为运动性所导致或者是关联的下背部疼痛或者是不舒服，须怀疑有肾脏或者是泌尿道的疾病，这时候应该接受尿液、腹部X光或者是肾脏超音波的检查。这也是在预防中要注意的关键所在。

3、对于从事污染行业及居住在污染的环境中，许多的有机溶剂和金属极有可能引起慢性肾脏的病变，必须要注意肾脏的保健之道。这就属于尿毒症的预防措施。

4、任何的肾脏疾病，都是不可以忽视而延迟就医的最佳时机，因为任何的肾脏病会持续恶化都有可能会变成尿毒症。这也是预防方法之一。