前列腺增生的检查诊断有哪些
前列腺增生的检查诊断有哪些
1.尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺;响检查结果。
2.血液 血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。
3.肾功能测定
4.血清检查,前列腺特异性抗原(PSA)的测定 以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性,即在下列情况下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎症、缺血或梗死;良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法,它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。
5.尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能,对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值,在有条件的地方,于治疗前、中、后都应测定。
6.残余尿测定 正常人剩余尿不大于10 m1,而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多,故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动,因此初步检查如有较多的剩余尿,为准确起见,应重复检查1次。
前列腺增生需要做哪些检查
临床检查前列腺增生有八个常规检查方法
前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊
前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。
前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。
前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。
前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
前列腺增生危害男性健康科学检查不可少
前列腺增生症是老年男性常见的一种慢性疾病,若不及时科学治疗,会影响老年男性泌尿系统的正常功能,造成肾功能衰退,引发血尿、反复尿路感染、膀胱结石等严重并发症,甚至还可能引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症,威胁生命。目前国内治疗前列腺增生的方法可谓是五花八门,但由于其各自的弊端很难有实质性疗效。经过科学的前列腺增生检查哪种治疗方法能够实现有效的治疗?
如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊,不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
前列腺增生需要做哪些检查
现在还是有很多男性患者不知道患有前列腺增生做哪些检查,事实上前列腺增生检查方法还是比较多的,主要是我们要从中找到适合自己的检查方法,以帮助我们尽快的确定病情是否存在,现在常见的检查方法如下:
1、腹部检查
主要是看有没有膀胱的长大,前列腺患者由于膀胱内的尿残余,触诊时会发现膀胱的长大。
2、肛门指诊
这也是前列腺增生需要做的重要检查,多数患者可经此诊断而确诊,如果是前列腺增生的患者,可检查出前列腺肥大、发生突起、中央沟消失、表面光滑,两侧边缘增宽。
3、膀胱镜检查
膀胱镜检查对于一些病例是非常需要的,可检测出前列腺的肥大程度、那个部位发生肥大等,但是由于膀胱镜检查容易出现损伤、感染,所以检查要小心细致。
4、测定残余尿
此项可以检测出前列腺的肥大程度,尿残余的多少,常见的有超声波检查、导尿法、进行静脉肾盂造影。
5、其他检查
除了血尿常规检查外,尿培养和肾功能检查都是很重要的。
通过上述介绍我们对于前列腺增生的检查方法有了相应的了解,一旦通过检查确定自己患上了疾病我们就要采用最好的方法进行治疗,但是一般情况下最好的治疗方法就在正规的医院,因此去正规的医院进行治疗是最快的方法。
前列腺增生症怎么检查
前列腺增生症怎么检查?前列腺增生症的诊断要根据前列腺增生症的相应症状、和临床医生的各种辅助检查、并且结婚患者的一些病史才能确诊是否为前列腺增生症。可见,诊断前列腺增生症并不困难,也不复杂。
但是,如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,更重要的是为了选择恰当的治疗方案,更全面地进行检查就显得十分重要了,下面分别进行较详细的叙述。
前列腺增生症怎么检查?前列腺增生的检查项目有:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
3、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
4、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
前列腺癌和前列腺癌增生有哪些区别
在疾病的早期,由于前列腺癌和前列腺增生等症状的症状比较类似,所以很容易造成患者的误解或者误诊等情况。由此会给疾病的治疗带来比较大的麻烦。其实前列腺癌的诊断并不复杂,只要进行以下正规诊断就可以。
1、进行正规诊断。通过几项正规的诊断完全可以正确的区分前列腺癌和前列腺增生。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。同位素、X线检查可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。CT可显示前列腺癌的肿块。前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边境不清,并可与直肠粘连固定。
2、看症状、病程等。前列腺癌和前列腺增生的病程是不一样的,因为前列腺癌一般发病较快,前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。
以上介绍了一下前列腺癌和前列腺增生的不同之处,可见在前列腺癌的诊断中,造成误诊主要是没有进行正规的诊断等原因造成的,在对待前列腺疾病上不有马虎,应该到正规医院进行比较详细的检查。
前列腺疾病需要做那些检查
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
4、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
5、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
6、尿流率检查可测知下尿路的功能。
7、x线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
8、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。
9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
10、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
前列腺增生需要做哪些检查
前列腺增生检查(一)直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊
前列腺增生检查(二)膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。
前列腺增生检查(三)残余尿的侧定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。
前列腺增生检查(四)膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
前列腺增生检查(五)B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
前列腺增生检查(六)尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(<10ml/sec),排尿期膀胱内压增高>9.3kpa(70mmhg)。
前列腺增生检查(七)放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
前列腺增生检查(八)其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
前列腺增生检查
前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化,每年进行一次前列腺检查,对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助,不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有:
1、直肠指诊:前列腺增大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。
2、尿流率检查:最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
3、B超:可直接测定前列腺大小、内部结构,测定膀胱内残余尿量。
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定:PSA是前列腺器官特异的指标,它的升高可以见于前列腺癌,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺炎症,对前列腺进行按摩,尿道插入器械操作,检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相对较小。
5、尿流动力学检查 :前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,出现尿路感染时可见白细胞尿,还可判断有无血尿。
6、肾功能检查。
7、静脉尿路造影。
8、膀胱镜检查。
得了前列腺增生疾病该怎么办
前列腺增生检查
1、直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚,可摸到前列腺肿大,表面光滑及中等硬度。
2、膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定前列腺增生手术治疗的方式。
3、膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
4、B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。
前列腺增生的治疗方法
一、手术治疗
手术治疗可直接解决病症,但对人体会照成一定损伤,手术后并发症也时有发生,关键是对于年老体弱或有其他疾病如:糖尿病、高血压、心脏病等患者医生通常不建议手术治疗,因此手术治疗也有一定的局限性。
二、药物治疗
药物治疗往往对早期增生有作用,但是前列腺增生早期常常会被忽视,得不到及时的医治,发现时已经不能通过药物治疗了,再加上前列腺的特殊解剖位置,导致药物很难直接到达患处,效果基本没有,因此如长期服用药物而没有改善的患者建议选择其他治疗方法,以免耽误治疗使病情更加严重。
前列腺增生检查
1、直肠指诊:前列腺增大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。
2、尿流率检查:最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
3、B超:可直接测定前列腺大小、内部结构,测定膀胱内残余尿量。
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定:PSA是前列腺器官特异的指标,它的升高可以见于前列腺癌,前列腺增生,急性尿潴留,前列腺炎症,对前列腺进行按摩,尿道插入器械操作,检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相对较小。
5、尿流动力学检查 :前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,出现尿路感染时可见白细胞尿,还可判断有无血尿。
6、肾功能检查。
7、静脉尿路造影。
8、膀胱镜检查。
前列腺增生需要通过哪些方法进行确诊
前列腺增生的诊断方法一:尿流动力学检查
尿流动力学检查可以菏列腺部尿道及内外括约肌阻力,逼尿肌功能状态。根据所测得判断下尿路梗阻是否存在及其轻的尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线以及括约肌电图,可分析前列腺增生是不是因梗阻所致,可了解前列腺是否不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变等情况。其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性每秒大于十五毫升,当尿量在两百到五百毫升时,测得结果较准,若尿量小于两百,其可靠性降低,但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足,其正常值小于或等于2.20。有条件额前列腺增生患者还可进一步作压力—尿流—肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
前列腺增生的诊断方法二:肠指诊
肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及,直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力,以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时,其腺体质地可光滑,中央沟变浅或消失。
前列腺增生的诊断方法三:超声检查
B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺增生的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。
前列腺增生的诊断方法四:其他检查
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若前列腺增生患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影等。对前列腺增生的诊断,须重视病人全身状况,还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
前列腺增生有什么检查项目
前列腺增生是一种男性很常见的疾病,是因为腺体组织发生病变,导致腺体增大发生前列腺增生疾病,前列腺增生患者检查需要非常仔细,前列腺增生相应检查项目如下:
1、前列腺增生检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
2、B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径,正常的前列腺的横径为4厘米,前后径约2厘米左右,形态呈椭园形,左右对称。前列腺增生时前腺明显增大,前后径增大较横径更显著。
3、直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段,可摸到前列腺肿大,表面光清及中等硬度。按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度:第一度增生为腺体增大、中贮存器沟变浅,第二度增生为腺体明显增大,中央沟消失或略凸出,第三度增生为腺体显著增大,中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。直肠指诊前列腺不大时,不能否定其增生的存在。因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时,指诊不一定能触及增大的腺体,需用其他方法检查方能确诊。
4、尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低(《10ml/sec),排尿期膀胱内压增高》9.3kpa(70mmhg)。
5、放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
6、膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。因为前列腺增生导致后尿道梗阻,膀胱镜有时不易插入,故操作时必须谨慎,务求轻巧,切勿粗暴,尽可能将镜鞘后压使镜鞘前移以免损伤前列腺引起出血或假道,给患者带来不必要的痛苦。
7、膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
8、残余尿的测定:膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。测定方法有①B型超声测定法:此法简便、易行,无创伤,但不够精确;②排尿后导尿法:排尿后立即导尿而导出的全部尿液的即为残余尿量,正常人残尿应为0-10ml,此法较准确可靠,但有逆行感染机会;③膀胱造影法:静脉尿路造影时,于排尿后拍膀胱区立位片,观察膀胱内含有的造影剂多少即为残余尿。此法精确度更差。
前列腺增生的常规检查项目
1.国际前列腺症状评分(IPSS) 已经被广大泌尿外科医师f诊断的标准之一。
2.肠指诊 为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查[时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及,直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力,以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时,其腺体质地可光滑,中央沟变浅或消失,但检查时对前列腺的大小估<能触到凸入膀胱的部分,而且指检前列腺大小正常不能腺增生。
3.超声检查 B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。
经腹部B超检查对前列腺内部结构分辨度差,但可清晰显示的部分,也能测量前列腺体积的大小。近期的流行病学,大的前列腺更易引起梗阻,并且更易发展成尿潴留。前对于前列腺增生治疗方法的选择亦很重要,它可以分为:小于20—40g及大于40g。
肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内眵位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路无肾积水的存在等。
4.前列腺特异抗原检查 前列腺特异抗原(PSA)检查是与前列腺癌鉴别诊断的重要方法之一。如PSA高于4.0 ng/ml以上应作进一步检查,以确定是否是前列腺癌的可能。
5.尿流动力学检查 可以判断下尿路梗阻是否存在及其轻菏列腺部尿道及内外括约肌阻力,逼尿肌功能状态。根据所测得的尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线,以及括约肌肌电图;,可分析前列腺症候群是因梗阻还是激惹所致?可了解尝昆是否不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变等情况。其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15 ml/秒,当尿量在200—500 m1时,测得结果较准,若尿量<200 ml,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力—尿流—肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
6.CT、MRI CT即X线断层扫描只显示横断面,可同时扫描肾脏、了解有无肾积水。MRI即磁共振对与前列腺癌进行鉴别诊断有意义。
7.其他检查 为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影等。对前列腺增生症的诊断,须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。
温馨提示:前列腺增生的发病原因与年龄有关,使得有人以为这就像人老了,头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样,是一种自然现象,但由于前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效。