白血病自体移植成功几率有多大

白血病自体移植成功几率有多大

目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?

目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?为了消除大家的疑惑，下面就来具体介绍一下。

事实上，白血病骨髓移植术的成功几率与诸多因素有关，通常情况下，考验骨髓移植是否成功应经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡，如果依次能顺利通过以上关卡的话，那么说明骨髓移植已经成功了大半，接下来就要接受时间的考验，如果半年内经过基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常，没有出现明显异常，那么就算骨髓移植百分百成功。

白血病患者在接受骨髓移植后有可能复发，这与患者病情类型、机体脏器功能、自我免疫能力、移植过程及供髓者与患者基因匹配率、移植技术水平等等都有关联。一般有百分之六十以上急性白血病患者，经过同基因骨髓移植可存活3年以上，部分可达5-6年，而大约百分之八十以上慢性白血病患者经过骨髓移植之后，可存活三年以上，部分超过5-6年，达到根治。

花钱保存脐血目前意义不大

1、自体移植尚无成功先例

在我国，利用其他人的脐带血移植是已得到临床验证的医疗手段，但“自己救自己”的自体移植尚无一例。

2、细胞含量有限，只适用于11岁以下(30公斤以内)的儿童移植需要

有专家认为，脐带血中细胞含量有限，只适用于11岁以下(30公斤以内)的儿童移植的需要，不足以用于成人的治疗，到底有多大用途还是个未知数。

3、脐带血自体移植缺乏足够的科学论证

一些原发性疾病、遗传性疾病的患儿，出生时储存的脐带血很可能就带有血液病的遗传因子，使用自体脐血干细胞来救治毫无意义。“保存脐带血”主要是在利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同，使用自身干细胞来治疗疾病目前还主要是一种设想，而不是现实。

——虽然理论上说是可能的，一些实验也显示这样的疗法将来可能成为现实，但是这个“将来”有多远?

4、存储成本太高、几率小，不值得

储存一份自体脐血所需要的花费较高，为了十万分之几的可能性而保存脐血是经济和医疗资源上的浪费。

储存脐带和脐带血有什么区别吗

优势 1.有丰富的干细胞：脐带血内有丰富的干细胞，是造血干细胞很重要的来源之一，且脐带血来源广泛，取血对人体没有任何影响。 2.安全性较高：脐带血病毒携带率较骨髓低，安全性相对较高。 3.保存时间较长：现代最新的保存技术比以往的保存技术有了很大的进步。因此，脐带血造血干细胞保存的时间相对比较长，若干年后仍可用于医疗服务。 4.移植成活率高：干细胞移植入人体后，机体会对干细胞产生排斥反应，这种排斥反应是移植失败的主要原因之一。相对骨髓干细胞移植，脐血干细胞移植的排斥反应较小，移植成活率相对较高。 5.可以随时取用：脐带血经收集、冷藏后可以随时取用，缩短找寻造血干细胞的时效，不会耽误病情。

●劣势 1.脐带血数量有限：一单位脐血所含的干细胞数目有限，对一位成人体重而言通常不够用。 这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。 2.植入后恢复时间长、感染风险高：由于脐带血配型要求比骨髓的配型要求较宽，没有骨髓配型要求那么严格，这造成脐带血配型成功后，可能出现的后期恢复问题增多。 3.先天基因缺陷转移到病人：对于保存了脐带血后，患了各种疾病的人来说，他们的脐带血干细胞中是否也存在导致疾病的遗传基因，目前的研究结果还没有给出明确的答复。 4.成功几率小：目前各种血液病加在一起需要做移植的在4/10万-7/10万左右，从概率上来讲是一个非常小的概率。因此，大部分人可能用不上自身的脐血。 5.储存费用较高：直接成本大约需要5000元左右，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500元左右，所需要的花费比较高。

急性淋巴白血病自体移植好吗

骨髓移植只是治疗白血病的方法之一，不是唯一。

首先不是所有的白血病患者都要做骨髓移植，治疗白血病的方案主要有下列几类：化学治疗、放射治疗、现代中药含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2(护命素)治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，使白血病预后得到极大的改观。尤其是现代中药人参皂苷Rh2能在辅助西医治疗的同时，减轻西药毒性反应，增强病人抵抗力，诱导癌细胞向正常细胞转化。可以说，正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。

白血病能治好么

白血病曾为“不治之症”。现代医学认为通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，除慢性粒细胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴细胞白血病都具有多种不同预后指标，根据不同的指标，可以将这些患者分为不同预后层次，从而采取不同强度的治疗。

目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。

1. 急性髓细胞白血病(AML)治疗(非M3)

通常需要首先进行联合化疗。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

2. 急性早幼粒细胞白血病(M3)治疗

PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)是整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3. 急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗

通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。

5.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7.干细胞移植

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

关于脐带血必知的5个问题

1.问：为何有的白血病自体脐血不能用?

答：半岁至1岁发病可能是先天遗传

一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此，广东著名儿科血液专家、中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。

他说，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。

2.问：脐血只能救治小体重患者吗?

答：只要细胞数够，大体重一样用

有人说，一份脐血才10~20毫升，再提取造血干细胞，这样的分量，救小孩童还差不多，救大人没戏。中山大学附属第三医院血液中心主任林东军说，医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数足够，同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例，有15%用于治疗70公斤以上的大体重成人。其中，2013年3月16日，一位体重为94公斤的白血病患者，就是使用单份脐带血成功移植的。

“通常概念里，非血缘移植，因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植需要较大的数量;自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数就可以植入成功。”林东军解释，冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重就越大。

广东省脐血血库执行副主任黄晓能还指出，脐血的可供利用年限并不就是18年，存到孩子满18岁，只是相当于“生命自救保险”保到18岁。到那时孩子可决定继续存还是不存。

3.问：到底是自存好还是捐献好?

答：救人救己都好，只要别浪费

广东库负责人黄晓能介绍，自存脐血确实花费不小，费用包括两大部分：检测制备费6800元，每年度保管费980元，也就是说，自存脐血的头一年就得花7780元。因此他建议，自存与否，确实应该考虑家庭经济负担能力。

也有人认为，“捐存”更好，可不花一分钱“捐存”到公共库，到时自己也用得上。对此，黄晓能指出，依据国家卫计委相关的技术规范，脐血库严格把控脐血质量，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准。也就是说，捐献的脐血，经过一系列造血干细胞计数、细菌检测、病毒检测、遗传病检测、干细胞活性培养、HLA配型等检测，有90%是进不到公共库的。即使是进到公共库，因其开放性，也很容易被搜索采用了。公共库当真做不到不花钱上“生命自救保险”。

专家认为，更重要的花费对比，应该放在万一得病，自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用最多的血液疾病治疗为例，血液科专家介绍，目前异体造血干细胞移植治疗白血病，移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元，甚至更多;自体移植，因无抗排斥反应，整体治疗费用大大降低。

4.问：脐血到底能治什么病?

答：80多种血液免疫遗传代谢病

根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说，除了治疗血液系统疾病，脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。

卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员、北京大学血液病研究所副所长刘开彦指出，脐血中含有大量未成熟的造血干细胞，还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。

美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍，2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果;杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫，进展到三期临床治疗，其安全性、有效性得到FDA的批准;之后2013年，杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的创新研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等，在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍，该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植，至今移植病例超过1万例，是全球使用脐血移植最多的国家。

方建培指出，存脐血就像买“生命自救保险”，“没有一份保险是险种全包的一样，脐血也不是万能”，脐血能治疗某些疾病，但并非一有病就用脐血。

5.问：造血干细胞可从骨髓、外周血采吗?

答：用脐血移植排斥率低，优势更明显

造血干细胞其实有三大来源，分别是脐血、骨髓血、外周血，脐血只能采集一次存起来，后两者则可以即时采集，这不是更好吗?专家共识认为，脐血高度浓缩大量有用细胞，采集方便，临床应用及时，移植排斥率低且程度更轻，优势明显。更重要的是，成人采骨髓血、外周血，血液易受外界环境或不良习惯污染、感染，而脐血不接触外界、母体的污染或感染也有胎盘屏障。

白血病自体移植能活多久

白血病骨髓移植能活多久是白血病患者很关心的一个问题，针对这个问题，我们请教了白血病专家，下面就让我们来看看专家是如何看待这个问题的。

白血病骨髓移植能活多久?

专家指出，白血病的骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，通常要经过五大关口，只有过了这五关，才能称之为骨髓移植成功，主要是以下五关：

A、移植前化疗;B、移植关;C、移植后免疫排异关;D、感染关;F、移植后化疗关。

白血病治疗专家指出，只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状才算真正成功，因此白血病骨髓移植并不是想象中那么简单的，需要经过五关，并且着五关都成功才算是成功。

有些白血病患者在移植出舱后，一月、三月、六月，甚至一年后出现复发的这与患者病情类型、自身免疫反应、机体脏器功能、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系，约60%的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期，部分可达5-6年以上，而约80%的慢性白血病患者，可存活3年以上，部分已存活5-6年以上，可谓根治。

白血病自体移植费用要多少

治疗白血病骨髓移植要多少费用_白血病

骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。

骨髓作用

人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生生成各种血细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。

骨髓移植

(英文：bone marrow transplantation,BMT )

人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。

骨髓移植的成功率与费用

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.

只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。

临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。

骨髓移植费用：

因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。

配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。

动员针剂600到800元不仅供者打，受者在细胞回输后也要打，打到血象上升。

分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。

化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。

中心静脉管有700--1000元的。

层流舱一天1400，要住35 天这就要50000多。

血不是每个人都要输。

预防的感染药不多也就1000--2000元，感染的就要用好的药，那一用要上万。

最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，不一定，而且出舱后还要用，有的排异重的人最多要花几十万。

所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万，这是北京的价，其他地方略有浮动。

采集骨髓或干细胞

干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植，那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集并保存。

1)收集骨髓：用细针从供体髂骨部位抽取骨髓，这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中，供体处于麻醉状态下，不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。

2)采集外周血干细胞：外周血中也存在干细胞，但数量相对较少，需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子(G- CSF)等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后，就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后，干细胞被分离出来，而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3-4小时，为了采集到足够数量的干细胞，通常需要进行1-3次分离术。

外周血细胞分离采集术是相当安全的，使用的是一次性全封闭管道，不会造成任何感染，且此法适用于年龄较小的供体或其他不能经受骨髓采集的人。

骨髓移植的因素影响

1、BMT时机选择：第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%，5年无病存活率46%±9%，第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。 IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT。

2、疾病本身的性质：BMT疗效与分型的关系不甚明确，似乎是AML疗效优于ALL。对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。

3.患者的年龄及一般情况：年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。[1]

白血病的治疗方法

记得小时候，我们是住在农村，家里的条件都会很差，所以患有大病根本就治疗不起，记得上初中的时候，一个女孩子患有白血病，我们全学校，全村子都给她捐钱，因为她的症状到了晚期，需要截肢，所以费用比较贵，我们捐多少也只是皮毛。后来条件好了，她留在学校里当了老师，后来我才知道，白血病是可以治愈的。那么白血病该怎么治疗呢?

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

1.AML治疗非M3

通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA3+7方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

2.M3治疗

由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病M3成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3.ALL治疗

通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用接近终生，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗伊马替尼加量或者使用二代药物，然后选择机会尽早安排异体移植。

5.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7.干细胞移植

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

现在科技这么发达，对于治疗白血病会研制很多心方法，其中有一种方法就是一职，虽然移植可以获得很好的生存效果，但是移植之后会有很多并发症，因此，治愈白血病还有有很大的希望的，后期护理可以很好的治疗白血病哦。

脐带血能治白血病吗

目前国内尚无自体脐血治疗白血病的病例

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。专家介绍，经过近十几年的研究，脐带血造血干细胞移植技术逐渐得到全世界的认可，成为继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。

北京大学人民医院血液科副主任刘开彦教授说，目前脐带血造血干细胞移植主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等常见病，还应用到粘多糖症、严重联合免疫缺陷、帕金森等20余种疾病。

尽管脐带血的医学价值得到广泛的认可，但自体储存和移植脐带血的有效性却一直存在着争议。

据统计，异体脐血移植应用的例数每年都在增加，全球非血缘关系脐带血干细胞的移植及应用已超过1.5万例。截至2008年底，我国实现非血缘脐带血干细胞移植500余例。然而，目前国内还没有一例用自己储存的脐带血进行移植来治疗白血病的病例。

记者了解到，在世界范围内，利用脐带血自体移植来治病的病例也十分稀少。

对此，刘开彦解释说，脐血库创立到现在，时间还不够长，加上白血病的发病率比较低，所以国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病的例子。

中国工程院院士陆道培、阮长耿及中国科学院院士吴祖泽认为，对于地中海贫血症、血友病等先天性的血液病以及某些具有遗传性因素的后天性白血病等，不可能使用自体脐血干细胞来救治。

先天性血液病的脐血无法进行移植，那么没有遗传性疾病的脐血是否可以进行移植?

上世纪70年代，我国开始采用骨髓移植治疗白血病。军事医学院基础研究院研究员、实验血液学专业委员会原主任委员唐佩弦说，异基因移植成功的关键，是在患者体内产生移植物抗肿瘤反应，能够反客为主。“用自体造血干细胞移植治疗白血病，在科学上是一个退步。”唐研究员强调说，自体移植只能是暂时地缓解病情，不能产生移植物抗肿瘤反应，绝没有治疗的功效。现在还没有一篇有充分数据的论文来证明通过脐血自体移植能治疗白血病。

我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说，“作为医生，我不反对自体存储脐带血。在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”

自留脐血有没有必要?

一位专家说，自体脐血的尴尬在业内已不是秘密

记者调查发现，一些有关自留脐血的宣传，对所谓“生命银行”的作用多有夸大。不少选择为自己孩子存储脐带血的父母表示：不怕一万就怕万一。

一位28岁的杨姓母亲说，早知道还没有自体移植成功的先例，她就不给儿子保存脐带血了。她对一些广告宣传颇有意见，“不确定的事，最好不要急着来圈钱。”

自留脐血的费用不低，一般包括5000元的检测费用，每年620元的储存费用，保存年限为18年。

一位不愿透露姓名的专家告诉记者，儿童患有白血病的话，一般不会选择自体脐血移植。如果疾病好治的话，70%—80%都可以用化疗解决问题，没有必要进行脐血移植。如果是难治的血液病，自体移植也治不了，只能通过异体移植。

况且，如果没有自留的脐血，患者还可以去脐血库里寻找合适的脐血干细胞进行治疗。

他说，自体脐血的尴尬，在业内已经不是什么秘密，只是没人愿意捅破这层窗户纸。

卫生部新闻发言人毛群安说，过分夸大自体脐血保存的作用和完全否定自体保存脐血都是不科学的。各个脐带血库的主办单位应本着实事求是的原则，客观介绍自体存储脐带血的临床作用，在充分保证公民知情权和选择权的前提下，由储户自主选择脐带血的储存方式，坚决反对任何形式的夸大宣传。