自身免疫性肝炎会引发什么疾病
自身免疫性肝炎会引发什么疾病
AIH的预后差异较大,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。
回顾性分析表明严重的AIH患者如果不治疗3年的生存率为50%,5年为10%。
治疗后患者20年的生存率达80%,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。
无症状者、携带HLA-DR3者对预后相对较好。早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。
如何日常护肝 关节疼痛
在肝脏各种疾病中,自身免疫性肝炎会有许多类似关节炎的表现,像恶心、呕吐、食欲减退、关节疼痛等,特别是女性出现这些状况时,往往是系统免疫性错误,导致肝脏组织遭受攻击。
生活中慢性肝炎的预防方法
生活中肝炎的预防方法是什么,关于这个问题,专家是这样说的,生活中引起肝炎的原因有:
原因一、药物:生活中如何预防肝炎,专家指出,药物是诱发疾病的一个重要原因,抗结核病药物、减肥药物、阿斯匹林、扑热息痛等药物长期应用可能诱发药物性肝炎,此外中草药大方剂的使用,如果不明药物成分或者超量使用,也容易诱发药物性肝炎。
原因二、自身免疫紊乱:身体的免疫力差是患发疾病的重要原因,青年期和更年期的女性受多种因素影响很容易发生自身免疫紊乱,机体抵抗力差的时候可能诱发自身免疫性肝炎。
原因三、酒精摄入过多:肝炎的预防要从少喝酒开始,长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素,一般为每日摄入酒精80g达10年以上,乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用诱发酒精性肝炎几率较大。
原因四、营养不良:长期营养缺乏可能引起体内蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏,可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性,从而诱发肝炎。
原因五、过度劳累:过度劳累可以破坏机体相对平衡的免疫状况,使人体更容易患各种疾病,长期熬夜则会令肝脏功能紊乱,引发肝炎。
自身免疫性肝病患者治疗中的不良反应有哪些
人们患上自身免疫性肝炎后,都会有这样的心理:自身免疫性肝炎不严重,不用大惊小怪的。外科专家提醒,自身免疫性肝炎早期症状不明显,但是自身免疫性肝炎病情存在严重的危险性。
不是所有的患者在接受治疗的过程中都非常的顺利,有这么一部分患者在接受治疗时会有一些不良反应,下面小编就为您总结以下几点患者治疗中的不良反应,希望其他准备接受或者还没有接受治疗的患者能够引以注意。
一 治疗前需与患者共同评估糖皮质激素治疗可能带来的潜在不良反应。
二 鉴于妊娠期间服用硫唑嘌呤的风险尚不明确,建议孕妇尽可能停用。
三 美国食品药物管理局(FDA)将硫唑嘌呤定为妊娠D级,故建议尽量在妊娠期间停用。
四 鉴于产后AIH病情可能发生恶化,可在分娩前2周重新予以标准化治疗。并且产后每3周监测1次血清AST或ALT水平,至少随访12周。
五 硫唑嘌呤治疗前或治疗过程中出现血细胞减少的AIH患者,建议检测其血巯基嘌呤甲基转移酶活性。
自身免疫性肝炎会给我们身体健康产生严重影响,因此平日里要预防自身免疫性肝炎,平时要养成好习惯,一旦有自身免疫性肝炎症状出现应及时到外科医院治疗。
肝功能异常会传染吗
肝功能异常具不具有传染性主要是由引起肝功能异常的原因决定的,我们常见的具有传染性的肝功能异常,是由于病毒引起的肝细胞受损,导致的肝功能异常,就是医学上所说的病毒性肝炎。但是除了病毒性肝炎会引起肝脏的异常之外,还有很多原因也会引起肝脏的异常,如中毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、代谢性肝炎、自身免疫性肝炎,这些都是不具有传染性的。以上介绍的是肝炎引起的肝功能异常,除此之外的如肝硬化、肝癌等肝脏疾病引发的肝功能异常也是没有传染性的。通过这些介绍不知道您有没有清除在什么情况下,肝功能异常才会有传染性。不过重要的是想要提醒大家,当肝功能检查结果显示肝功能异常时,只能初步断定肝脏可能受损。并不能显示肝功能异常的具体原因,所以也并不能确定是否有传染性,需要进一步的检查才能做出判断。<
如何预防自身免疫性肝炎
关于这个问题,专家指出,自身免疫性肝炎多发于女性,患者发病一般以遗传为主,所以说自身免疫性肝炎是很难预防的。但是患者需要注意,虽然很难预防,但是病情是可以控制的,因此患者发现自己患了自身免疫性肝炎后千万不可自暴自弃,否则自身免疫性肝炎很容易发展为肝硬化,甚至是肝癌。
另外大家需要注意的是,大多数自身免疫性肝炎患者在发病的时候症状表现不明显,因而只有在患者体检的时候才被检查出来,此外少部分的患者在就诊的时候就被诊断出有肝硬化,由此可见,自身免疫性肝炎对我们的危害是很大的,因此大家在日常生活中应该定时到医院体检,随时了解自己的身体状况,这样即使发现了疾病,也可以早早的治疗,这样病情也可得到及时的控制。
如何预防自身免疫性肝炎?治疗自身免疫型肝炎,患者可以采用三氧自体血回输治疗方法,该方法是长春市疾病预防控制中心从德国引进的,它可以用于治疗自身免疫性肝炎、各型病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝病。此外该治疗方法的疗效很好,引进的短时内就让上万名肝病患者的病情得到了很好恢复,
以上就是孙主任对“如何预防自身免疫性肝炎”所进行的专业性解答,孙主任建议,得了疾病一定要及时治疗,这样病情才能得以恢复。
自身免疫性肝炎病因
遗传因素(45%):
目前认为遗传是自身免疫性肝炎的主要因素,遗传易感性可影响机体自身抗原的免疫反应性及其临床表现。人类白细胞抗原和DR,是自身免疫科研性肝炎独立的危险因子。
病毒感染及药物(15%):
病毒感染、药物可作为促发因素,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。促使自身免疫性肝炎发病。
环境因素(5%):
有学者认为环境也是该病的诱发因素。
病理改变
AIH最主要的组织学改变是界面性肝炎(interface hepatitis),汇管区大量浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界面炎症。肝小叶内可见肝细胞形成玫瑰花结(多个肝细胞围绕胆小管)和(或)点状、碎片状坏死。病情进展时也可出现桥接坏死甚至多小叶坏死,但汇管区炎症一般不侵犯胆管系统,无脂肪变性及肉芽肿。几乎所有AIH都存在不同程度的纤维化,严重病例可出现肝硬化。上述病理改变虽有一定特征,但并非特异性,有时不易与慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、PBC、PSC等相鉴别。肝活检组织学结合血清免疫学检查有助于AIH与这些疾病相鉴别。
自身免疫性肝炎的症状
疲劳、上腹不适
AIH缺乏特征性的症状、体征,病理改变虽有一定的特征,但也非特异性。部分病人以急性肝炎起病,偶有爆发性肝炎。本病女性多见,在10~30岁及40岁呈2个发病高峰。症状轻重不一,轻者可无症状。一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等。早期肝大,通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化,可有腹水,肝性脑病。
持续发热伴
肝外表现可有持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血、鼻出血;满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹;还可以有甲状腺炎和肾小球肾炎等表现。合并肝外表现时,多提示疾病处于活动期。
体征:
肝肿大为较常见体征,多为轻到中度肝大,表面光滑,质地正常或稍硬而无明显压痛。
脾大少见,多见于严重病例或因发生肝硬化的病人。
人体学标志,身高你、体重、腰围,计算体重指数(BMI),建议参照亚太地区成人超重和肥胖标准。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有 较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于 该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。 自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征, 由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的 治疗迥然不同。 自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮 存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”。 以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显 差别。最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活 动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个月以上的 限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。 本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感 染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身 肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表 面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。 本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高 球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞 呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本 病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。 自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病, 约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下 降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食 管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病, 最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最 为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、 胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。 自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治 疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现 症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶 ≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质 类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生 化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和 90%,因此,有必要严格规范用药。
哪些因素可导致暴发性肝衰竭
1、自身免疫性:自身免疫性肝病是指一系列累及肝脏的免疫性疾病。包括自身免疫性肝炎、自身免疫性硬化性胆管炎及肝移植后自身免疫性肝炎,临床检查可有平滑肌抗体、抗核抗体及肝肾微粒体抗体阳性。前二者主要是由于基因方面的异常易于产生自身免疫,其肝脏自身抗原多肽被T淋巴细胞识别后产生针对肝脏的自身免疫性损伤。肝移植后自身免疫性肝炎的发病机制仍然不清。一种类风湿性疾病成年发病的Still病,有时也累及肝脏导致暴发性肝衰竭。
2、缺血性:血管性因素导致暴发性肝衰竭很少见。肝脏缺血可由全身性血流动力学改变(如心源性休克、中暑及反复发生的心律失常等)所致,也可由局部性的血流动力学障碍(如急性肝前静脉阻塞)引起。
3、放射损伤性:放射损伤导致的暴发性肝衰竭并不多见,急性放射病或肝脏局部大剂量放疗有时也可引起暴发性肝衰竭。
4、其他:乙肝病毒携带者在应用干扰素和免疫抑制药治疗时,肝功能可恶化,有时导致暴发性肝衰竭。另外,除以上病因外,还有约1/3的暴发性肝衰竭患者病因不明,一般认为这部分患者的病因与肝炎病毒有关,可统称为非甲-庚肝炎。
自身免疫性肝炎检查特点
自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症表现,主要由自身免疫所引起,主要发生于一些欧美国家,研究表明,在美国,自身免疫性肝炎占到慢性肝病的10%-15%。在中国,关于该病的报道也越来越多,提高对疾病的认识,有助于获得最佳的治疗效果。
自身免疫性肝炎大约70%呈缓慢发病,常表现为乏力、食欲不振、肝脾肿大、体重减轻和皮肤瘙痒等,同时伴有肝外的系统免疫性疾病,病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。
临床上对肝炎的诊断,除了常见的肝炎表现外,通常还要结合多种实验室检查来做出正确判断,化验检查时,自身免疫性肝炎常表现为血清胆红素、血清转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均有不同程度升高,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性。查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大或碎屑样坏死,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大。
自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极易混淆,诊断、治疗时一定要加以注意。
自身免疫性肝炎症状
常见症状
发热伴关节肿痛 黄疸
AIH缺乏特征性的症状、体征,病理改变虽有一定的特征,但也非特异性。部分病人以急性肝炎起病,偶有爆发性肝炎。本病女性多见,在10~30岁及40岁呈2个发病高峰。症状轻重不一,轻者可无症状。一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等。早期肝大,通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化,可有腹水,肝性脑病。
肝外表现可有持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血、鼻出血;满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹;还可以有甲状腺炎和肾小球肾炎等表现。合并肝外表现时,多提示疾病处于活动期。