药物中毒性眩晕有哪些表现
药物中毒性眩晕有哪些表现
药物中毒性眩晕有何临床表现?
1.用耳毒性药物(如氨基糖贰类抗生素等)期间或停药后出现眩晕。
2.眩晕多呈漂浮感。由于两侧内耳同时、同程度受累。不易被病人自己察觉。
3.两侧前庭功能明显减退或丧失时，在机体或头部活动时出现动摇视，即外界物体有假运动现象。
4.有平衡失调和步态满珊，甚则恶心、呕吐，睁眼时眩晕加重，偶尔出现轻度眼震。前庭中毒缓慢者，因机体的适应和平衡功能代偿而不出现症状。
5.若有耳蜗受累，可伴耳呜及听力障碍。纯音听力检查，表现为两侧对称性感音神经性听力障碍。初期累及高频，以后随病情加重逐累及中、低频听力。
6.步态及位置试验阳性，冷热试验双侧前庭功能低下。
为何颈椎病会引起眩晕
在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕，多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系，即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。
当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕，其伴有的耳鸣耳聋症状明显，表现较重。
眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转，自己达不到身体平衡而摔倒，此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕，是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍，如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。
常见的眩晕有脑源性眩晕，此也称中枢性眩晕，耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。
老年性眩晕的分类
(1)中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。
(2)周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期，病程短。
(3)耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
颈椎病可引起眩晕
眩晕是人体多个组织系统发生病变时引起的主观感觉障碍，是多种疾病的一个共同临床表现，椎动脉型颈椎闰常常引起眩晕的发作。
眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转，自己达不到身体平衡而摔倒，此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕，是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍，如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。常见的眩晕有脑源性眩晕，此也称中枢性眩晕，耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。
在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕，多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系，即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。
当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕，其伴有的耳鸣耳聋症状明显，表现较重。
什么是体位性头晕
良性体位性眩晕
患者咨询：请问医生体位性头晕和什么有关，该如何治疗比较好?
专家解答：正常人由于体液和神经调节的调节会导致血管收缩，从而导致血液回流到心脏，保证心脑的血液供应，当疾病有某些疾病导致神经和体液调节障碍或口服扩张血管药物时就会出现头晕或晕厥的现象。
纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。
良性体位性眩晕是指当病人改变体位或移动他的头部时发生的眩晕。症状仅持续10-20秒。并且如果患者保持一种姿势不变，则不会发生眩晕。
体位性眩晕的症状特点：颈椎、胸椎、尾椎是身体的一个纵轴。纵轴体位位置的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。
良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。正常而言，在内耳的耵聍中很少有钙质的耳石，它会被重力作用转移到其他地方。良性阵发性体位性眩晕就是因为为了防止这类耳石的易位形成的炎症或者感染而造成的。这会传导给大脑一种错误信息从而影响你的平衡感。预防 要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，随时保持平和愉悦的心境。在饮食上，既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒和辛辣香燥之品。
感觉眩晕是什么原因造成的
1.前庭系统性眩晕：①周围性：A.耳源性；B.神经源性。②中枢性：A.脑干病变；B.小脑疾病；C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕：①眼性眩晕。②心血管疾病。③全身中毒性代谢性疾病。④各类原因的贫血。⑤头部外伤性眩晕。⑥颈椎病。⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
谈谈眩晕症你想知道的那些事儿
眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围物体的位置关系改变的主观错觉，70%以上的眩晕是由外周前庭病变所致。
发病情况：患病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄(40%)，65岁以上为25%，女性多于男性;
主要分类：系统性眩晕(包括周围性眩晕和中枢性眩晕)，非系统性眩晕(即假性眩晕)
简单而言：周围性眩晕的表现就像晕车后发生的身体不适;而中枢性眩晕有着明显的步态不稳、平衡紊乱的表现。
非系统性眩晕：常表现为头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转或摇摆感。常见于心血管疾病：高血压、低血压、心律不齐、心功能衰竭;内分泌代谢疾病：低血糖、糖尿病、尿毒症;以及中毒、感染、贫血等情况;以及眼部疾病：屈光不正、先天性视力障碍等;其中颈性眩晕常表现为，扭颈后出现眼黑昏厥。
几种可导致眩晕的疾病
眩晕的症状
眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，占眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关，常见的有耳石症、美尼尔病、迷路炎、使用链霉素或庆大霉素引起的药物性眩晕等。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕，多与神经科疾病相关，常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外，还可伴有视物成双或模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。
引起眩晕的N种疾病
耳源性眩晕有美尼尔病、前庭神经元病、位置性眩晕、中枢性眩晕、大前庭水管综合征、中毒性眩晕等。其他如颈椎病、席汉氏综合征、脑占位性病变、颅脑外伤、视性眩晕等。
耳石症是其中一个特殊的类型，也是治疗最为立竿见影的一个。所谓耳石其实是附着在内耳半规管膨大部位的微小颗粒，当头部受到外力撞击，或者内耳淋巴液比重发生变化的时候，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。比如65岁的张大爷一向身体硬朗，半年前突然在坐着或站着时只要头向左侧一转动，甚至睡觉时身体向左侧翻身，立刻就会感到天旋地转。当调整体位后，眩晕就会好转。医生给他进行了手法耳石复位术，经过医生帮他调整几个姿势，调整头的方向，耳石回复原来位置后很快就好了。
眩晕有哪些表现
一、前庭周围性眩晕：
1、迷路内：梅尼埃病，迟发型膜迷路积水，病毒性、化脓性迷路炎，迷路瘘管，Ramsay Hunt综合征，特发性突聋，耳硬化症，外伤性眩晕，药物中毒，自身免疫性内耳病，良性阵发性位置性眩晕，晕动病。
2、迷路外：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、咽鼓管阻塞致中耳负压、前庭神经炎。
前庭中枢性眩晕：
(1)血管性：锁骨下动脉盗血综合征、椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、基底偏头痛、过度换气综合征。
(2)肿瘤、外伤、变性疾患、小脑桥脑角肿瘤、小脑损害、颞叶肿瘤、后颅凹肿瘤、感染、前庭性癫痫、脑外伤、多发性硬化、遗传性共济失调、颅底凹人症、中枢性位置性眩晕。
二、非前庭性眩晕：眼性、颈性、循环系统疾病、血液病、内分泌及代谢性疾病、神经性眩晕。
三、各类眩晕的表现特征：
1、梅尼埃病：迷路的淋巴水肿。三联症：发作性眩晕，听觉减退，恶心、眼震、睁眼加重。也包括药物中毒性眩晕。
2、椎-基底动脉循环障碍：迷路卒中和小脑后下动脉梗阻性引起的延髓外侧综合征，除恶心、呕吐、眼球震颤外，病侧肢体共济失调、吞咽困难、同侧软腭声带麻痹，病侧面部及对侧躯体痛、温觉减退。
3、颈椎病变：除眩晕外，有枕部头痛、猝倒、视觉症状、上肢麻木。
4、颅内肿瘤：脑桥小脑角(脑干、延髓、脑桥)肿瘤、小脑半球肿瘤、第四脑室瘤、幕上肿瘤等。可出现前庭神经性眩晕、颅内压增高性头晕。
5、损伤性眩晕：迷路损伤出血、颅底及颞骨骨折可致前庭神经性眩晕和颅内压增高性眩晕。
6、神经症状眩晕：假性眩晕。以头昏、脑胀为主，常有失眠、焦虑、紧张、记忆或注意减退等主诉症状。
老年性眩晕的日常生活护理
老年人经常会出现眩晕感，这对老年人来说，是相当严重的一件事，因为一旦出现眩晕，老年人就有可能出现不可预料的伤害，比如摔倒，昏厥等。
老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。
按眩晕病变部位、发病原因分类
(1)前庭性眩晕：存在前庭系统受损表现：眼球来回规律性颤动，步态不稳，双足踩棉花感，身体向一侧倾倒以及指物偏向，特别是并足站立，沿直线行走困难，但指鼻和跟膝、胫试验基本正常。①前庭周围性眩晕：在眩晕发作前，后或同时出现耳蜗症状、自主神经症状。同时存在的前庭及耳蜗症状的耳蜗前庭疾患有：·迷路内：梅尼埃病，迟发性膜迷路积水，病毒性、化脓性迷路炎、迷路瘘管，RaamsaayHunt综合症，特发性突聋，耳硬化症，外伤性眩晕，药物中毒，自身免疫性内耳病。·迷路外：外耳道耵聍栓塞，外耳道异物，咽鼓管阻塞致中耳负压。仅为前庭疾患有：·迷路内：良性阵发性位置性眩晕，晕动病。·迷路外：前庭神经炎。②前庭中枢性眩晕：在眩晕发作前、后或同时伴有神经系统症状。·血管性：锁骨下动脉盗血综合症，唯一基底动脉短暂缺血性眩晕，Wallenberg综合症、基底偏头痛、过度换气综合症。肿瘤、外伤、变性疾患：小脑脑桥角外肿瘤，小脑损害(变性或肿瘤)，颞叶肿瘤，后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫，脑外伤、多发性硬化，遗传性共济失调，颅底凹入正，中枢性位置性眩晕。
(2)非前庭性眩晕：全身疾病引起的眩晕，有眼性、颈性、循环系疾病，血液病，内分泌及代谢性疾病，精神性眩晕等。
按眩晕的性质分类
(1)中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。
(2)周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期，病程短。
(3)耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
头晕和眩晕怎么辨别
眩晕在临床上分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭性眩晕又分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
中枢性眩晕是指是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质和小脑的前庭代表区病变引起。中枢性眩晕的患者常感到旋转、恶心、呕吐、出汗，头部眩晕持续时间长，但程度较轻。脑出血、脑梗塞、脑瘤病变多引起中枢性眩晕。
周围性眩晕是前庭感受器、前庭神经颅外段病变引起，周围性眩晕患者头部晕的程度比较重，持续时间相对较短，患者常表现出不停地呕吐、出汗、面色改变，有些患者形容自己的症状时常说“胆汁都吐出来了”。周围性眩晕常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、药物毒性眩晕。
非前庭性眩晕与前庭性眩晕没有直接的关系。非前庭性眩晕患者常表现为发烧、恶心的头晕，或者是由于一些全身性的疾病影响脑内能量代谢、脑缺氧等。
识别头晕和眩晕
头晕和眩晕有这么多相似的症状，那么怎样识别两者呢?孟毅主任说，一般情况下，高血压引起的头晕，患者的头部没有明显的旋转感，但会有头重脚轻、头晕、头胀、头痛甚至感觉头部内憋得慌、感觉脸上哄热，高血压患者头晕时出现心慌手忙，呕吐等症状。
耳石症引起的眩晕又被称为“良性阵发性位置性眩晕”，眩晕时主要有持续时间短、头部晕的症状轻，看景物时，景物旋转，感觉眼震，恶心但吐不出来。
专家说，耳石症患者引起的眩晕，属于位置型眩晕，患者主要是由于耳石从壶腹部流入了半规管引起的前庭平衡障碍。患者只需在医师的帮助下，在床上翻滚几下扭转头位，让耳石从半规管复位，流入壶腹部就可治愈。
梅尼埃综合征主要是由于躯体平衡障碍引起的眩晕，患者常有恶心、呕吐、眼震的感觉，如果是由于中耳传导声波的淋巴膜路引起的眩晕，大部分的患者还伴有耳朵发闷甚至耳鸣耳聋。此类的患者也多是由于疲劳、熬夜受凉引起的膜路水肿，前庭平衡失调。
老年人头晕症状体征
1、 按眩晕病变部位、发病原因分类
(1)前庭性眩晕：存在前庭系统受损表现：眼球来回规律性颤动，步态不稳，双足踩棉花感，身体向一侧倾倒以及指物偏向，特别是并足站立，沿直线行走困难，但指鼻和跟膝、胫试验基本正常。 ①前庭周围性眩晕：在眩晕发作前，后或同时出现耳蜗症状、自主神经症状。同时存在的前庭及耳蜗症状的耳蜗前庭疾患有：
a、迷路内：梅尼埃病，迟发性膜迷路积水，病毒性、化脓性迷路炎、迷路瘘管，Raamsaay Hunt综合症，特发性突聋，耳硬化症，外伤性眩晕，药物中毒，自身免疫性内耳病。
b、迷路外：外耳道耵聍栓塞，外耳道异物，咽鼓管阻塞致中耳负压。
仅为前庭疾患有：
·迷路内：良性阵发性位置性眩晕，晕动病。
·迷路外：前庭神经炎。
②前庭中枢性眩晕：在眩晕发作前、后或同时伴有神经系统症状。
·血管性：锁骨下动脉盗血综合症，唯一基底动脉短暂缺血性眩晕，Wallenberg综合症、基底偏头痛、过度换气综合症。肿瘤、外伤、变性疾患：小脑脑桥角外肿瘤，小脑损害(变性或肿瘤)，颞叶肿瘤，后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫，脑外伤、多发性硬化，遗传性共济失调，颅底凹入正，中枢性位置性眩晕。
(2)非前庭性眩晕：全身疾病引起的眩晕，有眼性、颈性、循环系疾病，血液病，内分泌及代谢性疾病，精神性眩晕等。
2、 按眩晕的性质分类
(1)中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。
(2)周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期，病程短。
(3)耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。