如何分辨子宫肌瘤与肉瘤
如何分辨子宫肌瘤与肉瘤
分辨子宫肌瘤与肉瘤
很多人不知道子宫肌瘤和子宫肉瘤这两种病哪一个是比较重，有什么区别。这两个病，一个是良性肿瘤，一个是恶性肿瘤。一字之差，结果大不一样。
子宫肉瘤：
是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%，好发年龄为50岁左右。临床表现，主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭)等，晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病，并进一步做相应的检查，特别是以往接受过放射性治疗者，更要提高警惕。
子宫肌瘤：
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一，在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成，。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关，故属性激素依赖性肿瘤。
子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查，或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血)、疼痛(一般无，但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。
良性子宫肌瘤概述
子宫肌瘤是由平滑肌和结缔组织组成的，因此也被称为子宫肌瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤90%以上的生长在子宫体，只有少量发生在子宫颈。
在体部者，多长于子宫底，后壁次之，位于前壁者比后壁少一半，而以两侧者最少。子宫肌瘤的发生与雌激素过多和长期刺激(如与反复多次人流)等原因有关，大多数可以早期发现。
良性子宫肌瘤症状
子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。
大多数患者来看病，因为症状。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部包块、阴道分泌物、压迫症状等。
NO1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。
NO2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。
NO3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
NO4、压迫症状
子宫肌瘤可产生压迫周围器官的症状。子宫肌瘤前壁靠近膀胱可产生膀胱刺激症状，尿频、尿急;宫颈肌瘤长了相当多，也可引起膀胱压力导致耻骨上不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。
子宫肌瘤绝大多数为良性，但也有极少数会发生恶变——子宫平滑肌肉瘤，肉瘤变性约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。
子宫肉瘤有哪些症状
1、阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2%
2、腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。
3、腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4、阴道分泌物增多：可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。
5、若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。
6、晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
妇科检查：子宫明显增大，呈多个结节状，质软。如肉瘤从子宫腔脱出子宫颈口或阴道内，可见紫红色肿块，合并感染时表面有脓性分泌物。如为葡萄状肉瘤，子宫颈口或阴道内发现软、脆、易出血的肿瘤。
子宫肌瘤肉瘤样变的表现
西医说的肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤的统称，其发生机率比癌症低，恶性肿瘤的病变里约有1%是肉瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的子宫恶性瘤，占子宫恶性肿瘤的1.28%～2%，多由平滑肌瘤恶变而来，原发者较少，但原发于子宫肌的平滑肌肉瘤预后比继发于平滑肌瘤恶变者更差。此类患者最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等等，恶变的肿瘤切面为灰黄色，质软，如生鱼肉，无包膜，镜下瘤细胞呈梭形。
子宫肌瘤肉瘤样变多见于年龄较大的女性，平均发病年龄为55岁。如患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变的可能，绝境期女性肌瘤增大，应警惕恶变。
总之，子宫肌瘤的患者应早期诊断、早期治疗，以免延误病情，造成严重后果，而治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑。
如何区分子宫肌瘤和子宫肉瘤呢
首先，子宫肌瘤是良性的，而子宫肉瘤是恶性的，不过两者在外观上也是很难分辨出来的，甚至做仪器检查都有可能弄混。结合其症状和发展经过，并通过B超、MRI、CT扫描影像检查也许可以预测到肉瘤，但是仍然不能确诊。只有将其组织放在显微镜下检测，才能确诊，因此它的发现几乎都是在手术之后。
其次，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所致，而子宫肉瘤是平滑肌和子宫内膜间质的恶性病变。不管是哪一种肉瘤，它们都会随血液向全身转移。若转移到肺部变大后，就会引起呼吸困难，对生命构成威胁。一般来讲，肉瘤与肌瘤的差异在于肉瘤比肌瘤生长的速度快，需要起医院详细检查才能进行准确的判断。
通过上述内容的介绍我们对于子宫肌瘤常识以及什么是子宫肉瘤都也有所了解了，希望上述的解答可以很好的帮助大家正确的区分两种疾病。如果大家还有其它的问题，可以咨询我们的专家来得到答案。
子宫肉瘤症状 腹部包块
多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。
怎么区分子宫肌瘤和子宫肉瘤
很多得了子宫肌瘤的患者都非常担心，怕自己的肌瘤会发生恶变，危及生命。妇科专家告诉她们，子宫肌瘤发生恶变的几率是非常小的，这与子宫肉瘤是不同的。那么，子宫肌瘤和肉瘤的区别在哪里呢?怎么可以把两者区分开?下面，我们中华康网的专家就来告诉大家吧。
首先，子宫肌瘤是良性的，而子宫肉瘤是恶性的，不过两者在外观上也是很难分辨出来的，甚至做仪器检查都有可能弄混。结合其症状和发展经过，并通过B超、MRI、CT扫描影像检查也许可以预测到肉瘤，但是仍然不能确诊。只有将其组织放在显微镜下检测，才能确诊，因此它的发现几乎都是在手术之后。
其次，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所致，而子宫肉瘤是平滑肌和子宫内膜间质的恶性病变。不管是哪一种肉瘤，它们都会随血液向全身转移。若转移到肺部变大后，就会引起呼吸困难，对生命构成威胁。一般来讲，肉瘤与肌瘤的差异在于肉瘤比肌瘤生长的速度快，需要起医院详细检查才能进行准确的判断。
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子宫肌瘤的患者怕生气吗
生气会导致分泌紊乱，会加重子宫肌瘤的病情。所以患者应保持乐观开朗的心态。
子宫肌瘤症状与病因：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤。很多患者都没有明显的病变情况发生，在进行盆腔检查时才会被偶然发现。留心观察，其实子宫肌瘤还是会给身体带来一些改变的：它可以改变月经周期，造成月经长期性大出血。也许会引发贫血症。会增大腹部，可以隐约摸到肌瘤，腹部还会有隐隐的下坠感。它会造成白带增多，同时有浓重的异味。子宫肌瘤只是一个开始，它还会继续发生良性的或是恶性的病变，良性可能发展的方向有：透明变性、囊性变、坏死、感染、脂肪变性、红色样变、钙化。恶性病变可能发展的方向会变成肉瘤，肉瘤颜色灰黄，如生肉般腐嫩。
中医认为，子宫肌瘤是因情而伤身的产物。现代医学认为，子宫肌瘤的出现与体内雌激素含量长期超高导致内分泌推敲有关。
手诊断病：可能患有子宫肌瘤的人子宫区有黑色斑点出现，耳区有淡褐色斑点出现，这是贫血的第一步表现。坤位有黄色小米粒分店黄色丘疹出现，这是宫颈糜烂的手部表象。生命线末端有两个相连的岛状纹，是子宫肌瘤暗藏体内的直接信号。
治疗方法：子宫肌瘤患者在生活中必须注意控制情绪，不能太过悲伤亦不能太过欢快，笑口常开，平和而愉悦的心情是最可取的。饮食要定时定量，不能暴饮暴食，少量摄入脂肪，最好以瘦肉为主，但不能吃羊肉、鱼、虾、蟹之类的发物;多吃干果，但不可以吃具有凝血作用和含有激素成分的食物。避讳辛辣、生冷的住口和酒类。
非经期阴道出血是子宫肌瘤吗
1、子宫肌瘤症状有腹痛，这是非常常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
2、子宫肌瘤在发生比较大的时候，会压迫静脉出现下肢浮肿，压迫膀胱或者直肠也会出现刺激的症状。
3、阴道出血异常也是子宫肌瘤症状之一，那么，不在经期发生阴道出血很可能就是子宫肌瘤了。表现为绝经后阴道流血或月经异常。
4、子宫肌瘤疾病的后期会出现贫血、消瘦、全身衰竭、发热、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
5、子宫肌瘤肉瘤病变的患者还会出现腹部包快。包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质实偏软。
6、子宫肌瘤还有一个症状就是阴道的分泌物变多，可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。
子宫肉瘤的原因
1.子宫平滑肌肉瘤
最多见，约占45%。来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，也可来自子宫肌瘤肉瘤变。易发生盆腔血管、淋巴结及肺转移。巨检见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。若为肌瘤肉瘤变常从中心开始向周围播散。剖面失去漩涡状结构，常呈均匀一片或鱼肉状。色灰黄或黄红相间，半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小不一，排列紊乱，核异型性，染色质多、深染且分布不均，核仁明显，有多核巨细胞，核分裂相>5/10 HP。许多学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：5～10/10 HP为42%，>10/10 HP为15%)。
2.子宫内膜间质肉瘤
来自子宫内膜间质细胞，分两类。
(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤
少见。有子宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。巨检见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮，富弹性，用镊夹起后能回缩，似拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无漩涡状排列。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞质少，细胞异型少，核分裂相少(<10/10 HP)，细胞周围有网状纤维围绕。很少出血坏死。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤
少见。恶性程度较高。巨检见肿瘤向宫腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。镜下见内膜间质细胞高度增生，腺体减少、消失。瘤细胞致密，圆形或纺锤状，核大，分裂相多(>10/10 Hp)，细胞异型程度不一。
3.子宫恶性中胚叶混合瘤
不少见。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。巨检见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉样，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。晚期浸润周围组织。肿瘤质软，表面光滑。切面见小囊腔，内充满黏液，呈灰白或灰黄色。镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。
子宫肌瘤会恶变吗
目前有2种观点：一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH，最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。
二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的，但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法，99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。
因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异，有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用，导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?
随着近年来影像技术的提高，B超结合磁共振的检查方案，经体外检查，可发现95%以上的肉瘤，即10万子宫肌瘤中，存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊，可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰，切10万子宫，可能死亡一百!
简言之，超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一，子宫切除死亡率为万分之十。
另外，子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断，但是即使做病理诊断，也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉，麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地，子宫肌瘤到底应该怎么办，即减少治疗伤害，也不用担心子宫肉瘤可能呢?
子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”，即最好每3个月能做一次B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大，排除感染，在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时，建议手术切除。
女性子宫肉瘤大揭秘
临床表现
1.阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2% 2.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。 3.腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。 4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭; 5.若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿; 6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动
诊断依据
1.子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视; 2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者; 3.子宫肌瘤迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能; 4.既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血; 5.宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1.手术治疗为主; 2.放射治疗：子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用; 3.化学治疗。
子宫肌肉瘤的危害是什么
子宫肌肉瘤可以分为原发性和继发性两种，但是临床上很难分辨出这两种，如果不及时治疗，就会发生恶变，肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。子宫肌肉瘤的危害主要表现如下：
1.引发疼痛，患者表现为下肢浮肿或神经性疼痛，下腹及腰部疼痛。
2.引起白带增多，粘膜下肌瘤产生大量血性或有臭味的白带。
3.长期月经过多，造成继发性贫血，严重者可有贫血性心脏病，即“子宫肌瘤性心脏病”。
4.女性不孕，由子宫肌瘤引发的女性不孕发生率高达百分之二十到百分之三十。
5.子宫及其附件常有与肌瘤同时存在病变，如子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢、子宫体腺肿瘤和子宫颈肿瘤等。
子宫肌肉瘤症状一般有阴道不规则流血，阴道不规则流血为最常见的症状，往往持续流血多天，量多或量少，还可伴有突然阴道大量流血，可发生于2/3患者。下腹疼痛、下坠等不适感：约占半数以上患者，由于肉瘤发展快，肿瘤迅速长大，常出现腹痛。
子宫平滑肌肉瘤由于症状的不明显，常常被误认为其它疾病，因此一定要定期做好妇科检查，这样可以及早的发现病症，这样才会有效的预防疾病，摆脱疾病的困扰。
子宫肉瘤的病因
(1)子宫平滑肌肉瘤 最多见约占%来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维也可由于事实宫肌瘤肉瘤变易发生盆腔血管淋巴结及肺转移心脏巨检见肉瘤呈弥漫性生长与子宫肌层无有用明显界限若为肌瘤肉瘤变常从中心可贵开始报着向周围播散剖面失去漩涡状结构常呈均匀一片或鱼肉状色灰黄或黄红相间半数以上见出血坏死镜下见平滑肌细胞增生细胞大小不一排列紊乱核异型性染色质多深染且分布不均核仁明显什么有多核巨细胞核分裂相>/HP许多大家学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：-/lOHP为%;>lO/lOHP为%).
子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞分两类：(子宫肉瘤的病因)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见有宫旁组织转移不但倾向较少发生淋巴肺转移稳定巨检见子宫球状增大有多发性颗粒样小团状突起质如橡皮富弹性用镊夹起后能回缩似拉橡皮筋出来感觉剖面见子宫内膜层有息肉状肿块黄色表面光滑切面均匀无漩涡状排列镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间细胞浆少细胞异型少核分裂相少(<10/10HP)，子宫肉瘤的病因,细胞周围有网状纤维围绕，很少出血坏死。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见。恶性程度较高。子宫肉瘤的病因，巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层向腔内突起呈息肉状质软切面灰黄色鱼肉状局部有出血坏死向肌层浸润镜下见内膜间质细胞高度增生腺体减少消失瘤细胞致密圆形或纺锤状核大分裂相多(>/HP)细胞异型程度不一 .
子宫肉瘤的病因，子宫恶性中胚叶混合瘤 不少见肿癌含肉瘤和癌两种成分又称癌肉瘤巨检见肿瘤从子宫内膜长出向宫腔突出呈息肉样多发性或子宫肉瘤的病因分叶状底部较宽或形成蒂状晚期浸润周围组织肿瘤质软表面光滑切面见小囊腔.内充满粘液呈灰白或灰黄色镜下见癌和肉瘤两种成分并可见过渡形态
子宫肉瘤有哪些诊治方法
概述
子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。
临床表现
1.阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2%
2.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。
3.腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭;
5.若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿;
6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动
诊断依据
1.子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视;
2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;
3.子宫肌瘤迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能;
4.既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血;
5.宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1.手术治疗为主;
2.放射治疗：子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用;
3.化学治疗。
用药原则
子宫内瘤的治疗是以手术治疗为主，化疗和放疗为辅的综合治疗，化疗药物选择以“A”为主，在无药物“A”时可选“B”，但疗效不如“A”肯定。