什么情况下千万别用抗生素

什么情况下千万别用抗生素

有的人得病后常常自行用些消炎药，抗生素有其抗菌谱，姑且不说选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但是如果用抗生素，却适得其反，面对这些“炎症”，抗生素有劲使不上。

抗生素不断更新，也使有的人常常自行使用抗生素“消炎”。有的疾病虽然叫“某某炎”，而如果用抗生素治疗，结果适得其反。以下七种炎症就是不能随便使用抗生素的。

肝炎

常见的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起。治疗原则以休息、营养为主，辅以保肝降酶药物，毒复制活跃的还需抗病毒治疗。

类风湿性关节炎

以小关节为主的慢性对称性病变。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。

过敏性鼻炎

一种过敏性疾病，治疗上应避免与致敏源接触，口服抗过敏药物，局部类固醇激素气雾剂喷鼻，另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法治疗。

心肌炎

多为病毒感染所致。患者应安静卧床及补充营养，针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂。

前庭神经炎

又叫前庭神经元炎或称流行性眩晕，由病毒感染所致。治疗上应绝对卧床休息，避免声、光刺激，同时口服抗眩晕药。

胃炎

各种病因所致胃黏膜的炎性病变，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的饮食或药物，多饮水，口服胃黏膜保护剂氢氧化铝，保护胃黏膜。

腱鞘炎

多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成组织的肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，局部注射醋酸强的松龙激素等。

99药剂师温馨提示抗生素本身含有较多的副作用，如果病情还没有必要用到抗生素的时候最好是选择其他中成药替代，减少副作用对身体的伤害程度。

急性胃肠炎慎用抗生素

急性胃肠炎分为感染性和非感染性，而感染性又分为细菌性和病毒性。一般出现高热、粘液脓血便以及白细胞升高的患者，属于细菌性感染的可能性比较大，可以按照医生的嘱咐正确使用抗生素来治疗;但是如果没有出现发热、黄色稀水便以及白细胞不高的患者一般都是属于非细菌性感染，如果像治疗细菌性感染的急性胃肠炎一样使用抗生素来治疗，不但不能够有效缓解症状，而且还有可能会导致药物性胃肠反应。

预防急性胃肠炎，要尽量避免饮用冰水、冰西瓜、冰镇饮料等会对胃肠造成过度冷刺激的寒凉食物，在选购食物时要尽量食用新鲜食品，尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾等。不要在路边小摊购买肉制品尤其是散装肉制品，不要食用过期的食物。一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状，要及时到医院进行诊断治疗。

一旦确诊患上了急性胃肠炎，也不要太过着急而胡乱用药，尤其是滥用抗生素来进行治疗。到医院进行诊疗后，再慢慢调理自己的肠胃。在急性胃肠炎的治疗恢复过程中，要特别注意饮食，从少量、清淡、半流质的饮食开始，逐渐控制进食的量，还应该避免食用冰镇、油炸等食物，以免加重病情。

孕妇能用抗生素吗 孕妇使用抗生素注意事项

1.孕妇在可用可不用的情况下最好不使用；对于病因不明时最好不用抗生素；

2.能用一种抗生素的尽量不联合用药，并且尽量使用窄谱抗生素；

3.哪些抗生素孕妇能不能使用必须经过医生诊断，孕妇不能擅自使用抗生素，所有用药都应遵医嘱用药。

感冒发烧慎用抗生素

感冒发烧越来越难治

青霉素是一种最早的抗生素，但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。湖南省第二人民医院医生介绍，青霉素在开发之初它的适应症是比较多的，很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用，很多细菌对其已产生耐药性，它的使用领域目前已变得越来越窄。

“现在抗生素滥用特别严重，尤其是在治疗儿童感冒的问题上。”湖南省儿童医院专家说。每一个月湖南省儿童医院要接诊很多因感冒治不好而送到医院治疗的儿童。

“这些儿童多是在一些基层诊所治疗，使用抗生素的问题很严重，滥用抗生素的后果是小孩感冒很难治。”医院专家说。九成感冒患者不必使用抗生素，儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常很快恢复健康。

切勿滥用抗生素

近年来出现的不少药物不良反应事件，直接拷问着用药安全以及不合理用药现象，特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑，能杀灭人体内的细菌，也能伤害人体自身。

抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现，医学家认为，抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。

鼻子不通能用抗生素吗

1。发热打寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现。不过，得了流感也可能发烧。如果正处于流感盛行期间，不必急着用抗生素。

2。流黄绿色鼻涕。绿色或黄色鼻涕也是细菌感染特征之一，但病毒感染表现更多样，除了清鼻涕有时也会出现绿色的鼻涕。

3。嗓子红肿。咽喉红肿、咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，很可能是链球菌感染引起的。尽快做个咽拭子检查，以便明确是否需要抗生素治疗。

4。超过一周。病毒性感冒时间太长可能伴发细菌感染，如果感冒症状持续超过7—10天，使用抗生素的几率就会明显增大。

出现鼻塞等感冒症状时，能够决定是否需要抗生素治疗的惟一“铁证”是实验室检查。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养得出化验结果。但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地进行诊断，为患者争取治疗时间。

发烧一定要用抗生素

一个患者因为头痛、全身酸痛三天就诊，不发烧，估计挂号处警惕性很高，建议看神经科。病史中还有轻微咽痛、咳嗽，查体没有发现肌肉无力和压痛，没有脑膜刺激征。血象白细胞正常，中性分类不高。病人说从第一天觉得不舒服开始就吃上了阿奇霉素，近几天都觉得恶心。依我的初步判断，患者很可能是上感引起的头痛全身酸痛，由于使用抗生素导致胃肠道反应。在做了必要的排除检查之后，我建议患者停用阿奇霉素，休息，大量饮水，并服用对乙酰氨基酚对症治疗。

关于抗生素使用的科普已是老生常谈，但看起来永远有太阳照不到的地方。如果您是接触过上述科普的，可能会说，连体温都不高就用抗生素是有点过了。 但这里要说的是另外一个话题：如果体温高就应该用抗生素吗?

上个月女儿感冒，最高烧到42度 ，病程前后六天，我给她用的就是退烧药和物理降温，一直没用抗生素。那几天连同事和做医生的朋友都忍不住劝我用上抗生素，我一度几乎动摇了。倒是不做医生的老公一直支持和信任我，让我相信自己的判断。

事后，朋友们说，你真能撑得住!我其实不是盲目撑着。第一，孩子烧的虽然高，但是退烧药能够退下来，而且每天使用退烧药的次数逐渐减少(头三天从每天三次到每天两次到只用一次); 第二，食欲尚好，每顿多少都能吃些东西，能喝水，排尿次数不少;第三，在体温逐渐下降的过程中，其他症状并没有恶化的趋势，比如咳嗽轻微，少量白痰。前三天观察过来，体温已经完全正常了，第四天我们出去参加了一个圣诞party，结果第二天去上学体温又升高到了38.5以上。赶紧在家好好休息一天，彻底休息，作业也不让做。这样，仅仅隔了一天，自然病程就结束了。女儿班里的一个同学，俩人同一天发病，症状一模一样，从发烧第一天就开始吃上了抗生素，又是头孢又是阿奇，比女儿还晚上学了两天。所以说，抗生素并不改变感冒的病程。

谈抗生素色变！宝宝能用抗生素吗？ 抗生素应该怎么用

发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。

小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。

切不可孩子得病即用抗生素。

儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。父母为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。

抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。

两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。

抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。

应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。

只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。

精囊炎能用抗生素吗

在我们的生活当中，很多的男性都深受精囊炎的困扰，众所周知，精囊是男性身体中非常重要的一个器官，但是很多的男性由于不注重一些生殖器的清洁和卫生，结果导致了前列腺、尿路等器官被细菌所感染，进而就会导致精囊炎的病发，精囊炎的病发率在男性20-30岁之间较高，处在这个年龄段的男性通常会患有精囊炎。

经过大量的医学研究表明，无论是急性精囊炎还是慢性精囊炎，抗生素的治疗都是可以取得一定的效果的，所以如果患者已经患有精囊炎，那么是可以通过抗生素的疗法来进行治疗的，但是对于两种表现的精囊炎症状来说，抗生素的疗法可能会更加的适合急性精囊炎，急性精囊炎的治疗时间短，采用抗生素治疗会取得比较好的疗效。

现在在市面上流传着很多的治疗精囊炎的抗生素类药物，而且品类繁多，导致很多的患者不能直接选择有效的且适合自己的药物，比较常见的抗生素类药物有头孢二类甲的西力欣，氨苄青霉素，丁胺卡那霉素等。患者需要做的是要根据自身的情况选择适合自己的药物，患者可以向相关的医师进行专业的咨询，不要盲目的选择用药，否则会造成严重的后果。

患者在患上精囊炎之后，治疗上一定要持之以恒，切不可丧失彻底治疗疾病的信心，而放任疾病的发展，延误治疗，使得病情进一步的恶化。其次，患有精囊炎的患者在日常生活中的护理也是非常重要的。要多做适当的体育锻炼，提高体质，而且注意休息保持大便通畅，提高身体免疫力，适当的减少夫妻之间的房事，戒烟戒酒，保持良好的心态。

滥用抗生素在坑谁

在日本旅游，日本导游常常会婉转地希望中国游客把手中一大把的“抗生素”留下来。因为在日本，医生绝不会轻易为患者开抗生素类的药品，除非在经过各种检测之后。由此可见，外国医生对待抗生素管得是多么紧，在看看我们自个儿，翻一翻家里的药箱，你会发现最多的一定是抗生素;到医院就诊，你会发现医生开的最多的也是抗生素……就在我们与大量的抗生素为伍的时候，相关统计却让人吓了一跳：中国每年有八万人死于抗生素滥用，儿童更是最大的受害者!一方面我们越来越依赖使用抗生素治病，另一方面滥用抗生素也已经成了当前危害我们健康最为严重的“疾病”之一。

抗生素刚使用时，一种抗生素使用20年才有耐药性;但到了20世纪80年代，这个周期缩短为10年，而如今仅仅是2年。在抗生素不断推陈出新的今天，如果继续滥用，终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性，人们同样“无药可用”、只能等死。这些道理，大夫应该比常人更清楚。大夫看病挣钱无可厚非，但一味开药赚钱，跟屠夫有何差别?

对抗生素的认识 误区五：感冒就用抗生素

感冒分病毒性和细菌性感冒，抗生素只能治疗细菌性感冒，而对病毒性感冒没有效果，不能盲目使用抗生素。首先需要确定是什么微生物引起的感冒，甚至是哪种细菌引起的感冒和感冒的严重程度，这样才能更科学选用抗生素种类或剂量。抗生素必须在医生指导下使用。

腹泻多补水少用抗生素

腹泻是在夏天时常发生，虽然不是很严重，但是很容易引起的体液流失，如不及时治疗和保湿，容易导致脱水和人体各器官的损害，老年患者和慢性病患者，尤其是需要警惕。

在正常情况下，大部分消化道的水分会被肠黏膜吸收，但病人腹泻，肠粘膜损伤，吸收水分的功能将大大减弱，水分的大量排出，脱水，如皮肤苍白，口渴，气短，头晕等症状。在这个时候，是应该是一个很大的充水时间，否则日益严重脱水，病人甚至昏迷。

但病人腹泻后充水是很有讲究的。期腹泻，光喝白开水或纯净水，不仅水吸收困难，也容易引起水肿患者引起水中毒。患者可以自制补水的水，如果你还没有腹泻脱水后，应根据“多少”扔得填补液原则。复水率和复水过程中应注意的复水率，并考虑患者的年龄，心脏，肺和肾功能状况，以避免并发症的发生。心，脑和肾功能不全和高钾血症患者慎用。在治疗过程中，如果腹泻不更好或更差的家庭，有频繁呕吐，冲击性能或其他严重并发症，应及时去医院。

在夏天患腹泻，应注意防止脱水，注意补充水分。水和灌浆水应及时，不要等到有脱水的水合物，这种方法是不正确的。

小儿腹泻是抗生素使用不

小儿腹泻的抗生素使用不。腹泻不是一种独立的疾病，但常见的许多疾病表现，它还可伴有呕吐，发烧，腹痛，腹胀，和粘液，血液和其他症状。一个孩子是腹泻的高危人群，一旦孩子出现腹泻，应定期尽快治疗。

婴儿在各种原因引起的腹泻，如果细菌如腹泻引起的结晶器流场，特别是病急，伴有发热等感染症状，应明确诊断，及时给予有效的抗生素治疗。但一些易于儿童常用抗生素的腹泻，作为一个结果，许多肠道正常寄生菌被杀死，破坏了正常的肠道微生态，大大削弱肠道抗感染能力，孩子容易腹泻一遍又一遍的。

这些儿童的治疗是特别注意控制抗生素的使用，无严重感染腹泻时如果没有抗生素，适当的运用改善肠道微生态药物，在正常生长的肠做出好的细菌，这些细菌对外来病原菌的抑制作用，能改善肠道的抗病性。在肠道双歧杆菌的许多有益的细菌数量是厌氧菌，并与喜悦的双歧杆菌的制备方法，沛康先生，金膜如结肠，在感染性腹泻和非感染性腹泻可以有更好的效果。

盆腔炎不能乱用抗生素

瘢痕导致反复下腹痛

引起盆腔痛的原因很多，一些患者生活不卫生，或人工流产后过早进行性生活，可能会有症状不明显的隐性感染。要诊断“慢性盆腔炎”，还需要和子宫内膜异位症、腹腔粘连等病症进行鉴别。由于很多病例的症状很不典型，所以鉴别诊断有时存在一定难度。目前，最理想的诊断方法是腹腔镜，可以很直观地看到腹腔内情况。

盆腔炎易反复发作，那么，为什么盆腔炎会反复犯呢?专家说，病原体可以很快被人体的免疫系统杀灭，但是感染后形成的瘢痕却需要很长时间才能消退。所以，所谓盆腔炎又“犯”了不一定是再次感染，而是已经形成的粘连和瘢痕牵拉神经，再加上盆腔充血，导致下腹疼痛、坠胀和腰痛。在医学上，这种痛被称为“盆腔痛”。

别乱吃抗生素

慢性盆腔炎目前还没有特别有效的治疗方法，目前应对慢性盆腔炎的主要措施是，好好休息，避免劳累，可用中成消炎药。专家提醒说，西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳，所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作，就不要用，以免引起菌群失调等不良后果。

慢性盆腔炎一般不会导致严重后果，但有的患者可能并发慢性输卵管炎和输卵管积水，因此不孕，这样的患者要采用手术治疗。

宝宝不可滥用抗生素

抗生素类别大不同

抗生素有几百种，有的可杀灭细菌，有的可抑制细菌的生长。每一种抗生素均有自己特有的抗菌谱。某一种抗生素只对某一些细菌有较为敏感的抗菌作用，针对性较强，即使广谱抗菌素也是如此。

抗生素在人体内的分布浓度各不相同，保持有效浓度的时间亦不同;随着时间的变化，其有效浓度及抗菌作用亦逐渐减弱。

不同的抗生素根据其耐酸性及吸收途径的不同，给药途径亦不同。

可以联合使用抗生素，它们间存在着协同、累加、拮抗作用。

因此，不同部位的细菌感染，不同的疾病要慎选相应有效的抗生素，有的可口服，有的可肌注，有的要静注，有的需要直接注入病灶，而且要按时给药，具有一定疗程。

抗生素的害处

抗生素在对抗细菌感染的同时，它对人体的正常细胞、组织、器官也会造成不同的损害。有的会损害神经细胞;有的损害肝、肾;有的损害造血功能;有的损害生殖系统。严重的甚至是不可逆的。

长期使用抗生素，细菌会产生抗药性，原来有效的，后来就无效了。状况严重的话，会出现对某些感染无药可治的窘相。抗生素越来越多，一代又一代，就是因为出现抗药性的缘故。

长期使用抗生素，也会杀灭人体内正常有益菌群，造成菌群失调，危害人体生化、代谢;有的会出现霉菌感染。

有不少抗生素使用后，人体会出现药物反应及过敏反应，轻的皮疹、发热，重的可出现过敏性休克，若不及时停药、抢救，可危及生命。

国际食品卫生检测部门为什么要严格检测动物及食品抗生素含量，就是严格防止通过食品而导致大量抗生素进入人体。

因此，使用抗生素是一件慎重的医疗问题。宝宝处于生长发育期，抗病力差，易受细菌感染，使用抗生素机会多，受抗生素危害的几率亦高。现在常见的聋哑、年轻时出现的肝、肾功能不良、再障……几乎都与不正确使用抗生素有关。

所以，宝宝切不可滥用抗生素。

滥用抗生素可能伤眼

1.青霉素：在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。

2.氯霉素：主要可引起视神经炎共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人，滴眼可导致过敏性结膜炎。

3.链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

4.四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。

5.磺胺类：是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

6.多粘菌素B：本品可用于绿脓杆菌等引起的创面，眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。

7.吲哚美辛(消炎痛)：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。

8.布洛芬：眼部不良反应主要有：视力下降、色弱、中毒性弱视等。

9.乙酰水杨酸：其主要副作用有：中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。

10.保泰松：主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。

11.呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

12.异烟肼：除引起急性中毒性表皮松懈症外，还引起视神经炎及神经萎缩等。但这种损害停药后可以恢复。

13.氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。

14.乙胺丁醇：有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。

15.糖皮质激素：糖皮质激素超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。