突发心肌缺血怎么办
突发心肌缺血怎么办
1、药物治疗
可以总结为ABCDENT方案：
A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片):减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死;
C.钙离子拮抗剂;
D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓;
E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等):预防心室重构，改善心功能等;
F.硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂)：扩张冠状动脉，增加心肌供血;
G.溶栓药物:溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
2、介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)
冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
3、手术治疗
外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
心肌缺血病症是什么
1、心肌缺血的原因
心肌缺血主要是心脏的血液灌注减少，所以会出现心脏的供氧情况减少，进而引发心肌能量的代谢不正常，这也是心肌疾病中比较常见的疾病。一般来说，老年人比较容易患上这种疾病，因为老年人的心肌能量比较衰弱，所以容易心肌缺血的情况，但是随着近年来生活水平不断的提高，很多的年轻人也不注意饮食的合理，一般在30岁到30岁的年轻人也会出现心肌缺血的症状。
2、什么是心肌缺血
心肌缺血主要是心脏的血液灌注减少，所以会出现心脏的供氧情况减少，进而引发心肌能量的代谢不正常，这也是心肌疾病中比较常见的疾病。一般来说，老年人比较容易患上这种疾病，因为老年人的心肌能量比较衰弱，所以容易心肌缺血的情况，但是随着近年来生活水平不断的提高，很多的年轻人也不注意饮食的合理，一般在30岁到30岁的年轻人也会出现心肌缺血的症状。
心肌缺血的症状表现
心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。
心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：
1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。
2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。
3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。
4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。
5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。
6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。
哪些是属于心肌缺血的日常护理
1.动静适宜。心肌缺血患者的活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。这是属于心肌缺血的护理方式之一。
2. 心肌缺血的护理应防暑降温。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时，室内可以开启空调，但度数不要太低，时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以减低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。
3.调整用药。在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物;有心绞痛发作史的心肌缺血患者可预防性用药。因此这也是属于心肌缺血的护理措施。
心肌缺血能治好吗
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高，正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。
心肌缺血只是症状，不是病名。要去寻找病根，能导致心肌缺血的病很多。如：冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压、低血压等等都可引发心肌缺血。如果是冠心病引起的心肌缺血一般是不能完全治愈的，得终身吃药了，可以把病情控制下来。
突发心肌缺血应该如何应对
心肌缺血是怎么回事?患有心肌缺血的原因多是因为血液所含物质的变化和血管腔内产生病理。比如膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症等都是引起心肌缺血的原因。
血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。
心肌缺血的治疗
1.治疗原则
由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
2.介入治疗
冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
预防心肌缺血的注意事项
1.烟酒。研究对于大部分疾病的治疗都是不利的，心肌缺血也不例外，心肌缺血患者在治疗的过程中，一定要注意戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液粘稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。
2.饮食调节。在心肌缺血的治疗过程中，患者还应该要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯，少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.心态。心肌缺血虽然治疗有一定的难度，但不是不治之症，患者不要过度恐慌，要保持积极乐观的心态，心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。
4.环境。心肌缺血患者生活中的环境一定要适宜，千万不要出现缺氧的情况。居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com
5.运动。心肌缺血患者要在自身病情允许的情况下，进行适当的运动，但一定要根据患者病情，适度选择运动量。心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死。
6.药物。心肌缺血患者的家中，缓解心绞痛和心肌缺血的药物是要常备的，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。
通过上面的知识介绍，我们了解了突发心肌缺血的原因，以及一些应对措施。但是最重要的还是预防，千万不要等到发病的时候才追悔莫及。因为每个人的生命只有一次，不可能重来的。
冬季须警惕无症状的心肌缺血
冬季是心肌缺血的高发期。这和寒冷刺激有关系。低温会让交感神经兴奋性增加，让人心率加快、血压升高，从而提高了心肌耗氧量。寒冷还会诱发冠状动脉痉挛，让人出现心肌供血不足甚至急性心血管事件。在低温状态下，为了保持自身的温度，血管会生理性地收缩，这也会诱发血压突然升高引发一系列心血管疾病。所以，这个季节是心肌缺血患者的多事之秋。
不过令人担忧的是，部分心肌缺血患者不会出现胸闷、气短和心前区疼痛等症状，个人感觉良好。这种隐匿性的心肌缺血更加危险。隐匿性的心肌缺血多发于四五十岁的人身上。这个年龄段的人心血管代偿能力较差，侧枝循环不如老年人。一旦发生急性血管闭塞，心肌会迅速发生坏死，引发心跳骤停，导致无法挽回的后果。而且，四五十岁的人由于没有症状来“提醒自己”，容易会像从前那样从事超负荷的工作或锻炼，同时没有任何治疗措施，这给心血管疾病突发带来更多可能。
如何才能鉴别自己有无心肌缺血?吴桂平说，心电图和冠状动脉照影就可以帮助人们来判断病情。一旦发现自己有心肌缺血，就应该在医生的指导下，按照冠心病的整体治疗方案来进行调理。除了必要的用药治疗外，患者必须改善生活方式，戒烟戒酒，适当运动，保持心态平衡，在冬季注意保暖。平时外出时可带一些能够用于急救的药物，以备不时之需。在冬季，患有心肌缺血的人要避免过早地外出买菜、锻炼，洗澡的时候水温不宜过低或过高，以免发生意外。
心肌缺血可以怀孕吗
心肌缺血较轻时是可以怀孕的，虽然在生育时有一定风险，但可以通过医疗手段来减到较低；而心肌缺血严重时，却不适宜怀孕，因为孕妇在怀胎、生育期间需要承担非常的大风险，其他诸如生育的关键情况且不说，单就食量增加，体重增加，都会引发心肌缺血症状的加重。