高雄激素血症治疗
高雄激素血症治疗
1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21d， 100mg/d，连续4～6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg，
2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg， 2/d，均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。
3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。
4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。
高雄激素血症
正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。
女性雄性激素过多会怎样
雄激素含量过高,活性过强的情况称为
高雄激素血症.
典型症状有多毛,
月经紊乱与不孕.
少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,
如肾上腺与卵巢肿瘤,
肾上腺皮质增生,
柯兴综合征,
高泌乳素血症
看了以上女性雄性激素过多的表现有哪些的介绍，大家都知道女性雄性激素过多的表现了 。可以加以预防和区分，尽早的进行治疗，少吃激素食品，保持良好的睡眠，多吃豆类食物。积极配合治疗，不然女性毛发过长影响美观，祝早日康复!
高雄激素血症发病机制
血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②也可能是外周转化异常造成。③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG)，约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但它有活性。如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素。高睾酮血症引起不孕的原因：卵巢及肾上腺分泌过多的激素，经血液循环，在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体，对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈，形成无周期性波动的高LH水平，低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2～3。低FSH使卵泡发育到一定程度，但不能成熟;LH持续性分泌增多，但无周期性波动，即无LH高峰。因而不排卵，导致不孕。
多囊卵巢症能治疗的好吗
多囊卵巢症能治好的，需要对.多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。
(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。
对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
温馨提醒：多囊卵巢症能治好的，而且往往是一个预后比较理想的疾病，一旦这些多囊卵巢综合征患者本身因为有糖尿病的问题，所以有高胰岛素血症的时候，那么需要积极的治疗。毕竟这些高胰岛素血症的病人本身容易出现糖尿病的问题的了。
女性雄性激素过高怎么办
当青春期雌激素分泌不足时,女性就会因为雄激素含量上升而出现男性第二性怔，长出细密的汗毛，所以女生也会长“胡子。雌激素分泌不足，可能是压力大或是月经引起的内分泌暂时失调。体内雄激素过多的原因，有肾上腺皮质疾患、卵 巢疾患、体质性的多毛症、精神因素、药物影响等，其中以肾上腺皮质疾患最多见。女性如患肾上腺性综合征、柯兴氏综合征、肾上腺或垂体肿瘤等疾病，就会产生过多的雄激素，往往会刺激体毛过多增长，胡须当然也包括在内。
雄激素含量过高,活性过强的情况称为高雄激素血症.典型症状有多毛,月经紊乱与不孕.少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤,肾上腺皮质增生,柯兴综合征,高泌乳素血症或药物引起.治疗上主要采用药物和手术治疗高雄激素血症.(1)药物治疗:目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛.(2)手术治疗:当药物治疗无效,又无再生育要求时,卵巢来源的雄激素过多患者,可作双侧卵巢切除手术.希望生育的多囊卵巢综合征患者,可在腹腔镜下电灼,激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵。
雄性激素过高必然会给女性带来很多困扰，但是我们若是得到适当的治疗的话，还是可以调节我们体内雄性激素的分泌的，这点大家不要过度担心了。
高雄激素血症病因
来源于多囊卵巢综合征者约占34%，其次为肾上腺皮质功能亢进占29%，少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因，几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高，或雄激素结合蛋白减少，游离雄激素增高，活性增强。
多囊卵巢综合征的分型
1型
经典多囊卵巢(PCOS)，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型
超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型
美国国立卫生研究院(NIH)标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型
同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵。
多囊卵巢综合症疾病分类
根据多囊卵巢综合征国际诊断标准，多囊卵巢综合征可以诊断为四种亚型分型，以便于个体化治疗选择：
1型：超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵
3型：美国国立卫生研究院(NIH)标准多囊卵巢综合征，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵
4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典多囊卵巢综合征。
雄性激素过高的女性会致不孕
男女体内都有雄性激素
雄性激素是维持男性性征的主要激素，但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括：为雌激素提供合成底物;刺激腋 毛等的生长;促进蛋白质合成及骨髓造血;与性欲有关。正常情况下，一个成年女性体内每日的雄激素分泌量仅占1%，约为男性的1/20，血液中的含量约为男 性的1/10，如果超出这个数值，就可判定为雄性激素过高，医学上称为“高雄激素血症”。
主要症状：肥胖、多毛、不孕
体内雄激素分泌过多，会使患者出现肥胖、多毛、不孕、痤疮、月经失调等症状，甚至表现出男性化特征。
通常高雄激素血症的病变部位主要在卵巢和肾上腺。如果女性内分泌系统功能异常，卵巢就会产生过多雄性激素，抑制正常排卵，导致女性因多囊卵巢综合症而不孕。同时还会引发其他疾病，如高血压和抑郁症。
多发于20-40岁女性
多囊卵巢综合症多发生在20—40岁生育期的妇女，其中22—31岁约占85%。如果女性出现雄性激素过高的问题，首先要到医院查明是什么原因 导致的。单纯地使用避孕药物来降低雄性激素，临床上治疗效果并不明显，长时间滥用有可能导致严重的内分泌紊乱，甚至导致卵巢功能衰竭。
患者需要进行全面物理及生化检查，年龄、主述症状、生育要求以及雄激素升高指标、胰岛素功能和脂质代谢等情况都要综合考虑。减轻体重和改变生活 方式是治疗高雄激素血症的一些手段，同时还要结合各种药物治疗或者几种药物小剂量联合应用。此外，在处理高雄激素血症的同时，也应争取降低相关的疾病包括 子宫内膜增生或内膜癌、功能失调性出血、2型糖尿病和异常脂血症的风险。
对于该病，目前比较常见且有效的治疗方式包括激素调节、促排卵治疗、腔镜微创手术等方法。很多女性经过治疗，都能够顺利怀孕。
多囊卵巢综合征的原因
一、发病原因
PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。
(一)、遗传学因素
PCOS有家族聚集性，但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚，已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。
(二)、肾上腺萌动假说
Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
(三)下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常
下丘脑一垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高LH血症为主要特征的内分泌紊乱。患者LH水平上升，而FSH的分泌正常或稍低，从而使LH/FSH比值增加。LH升高主要与以下几个方面有关：①外周雌激素的不适当反馈。来源于卵巢及肾上腺的雄激素在周围组织转换为雌酮，雌酮对下丘脑形成不适当反馈，使其分泌GnRH幅度增加。②下丘脑及垂体的自身功能异常，导致垂体分泌LH增多。③高雄激素增加GnRH促垂体分泌LH的敏感性，表现为LH分泌明显增加而FSH正常甚至相对较低。LH水平上升促进卵巢及肾上腺分泌雄激素，造成高雄激素血症和持续无排卵，出现多毛、痤疮和卵泡闭锁。
(四)胰岛素抵抗及高胰岛素血症
胰岛素抵抗及高胰岛素血症在PCOS的病理生理学改变及发病过程中起重要作用。PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均显示不同程度胰岛素抵抗。其发生机理不清楚。可能继发于胰岛素作用的多个环节。胰岛素抵抗可引起高雄激素血症，其原因可能是胰岛素刺激卵巢间质细胞分泌大量雄激素。PCOS患者卵巢间质组织中胰岛素样生长因子(IGF-1)受体数量比正常卵巢中高，高浓度胰岛素可与IGF-1受体结合，引起卵巢分泌雄激素。高浓度LH与高浓度胰岛素协同作用，引起卵泡膜细胞和间质细胞增生，也加重了高雄激素的程度。
(五)IGF-1的作用
部分PCOS患者，特别是肥胖者.LH无明显升高，但却有明显的高雄激素血症，这类患者主要是卵泡膜细胞的LH受体异常增多。IGF-1增加LH受体的表达，加强LH诱导的雄激素合成，使雄激素在卵巢聚积，影响排卵，形成PCOS。
多囊卵巢综合症的分类
根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：
1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。
高雄激素血症鉴别
一、卵巢男性化肿瘤：包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。
二、肾上腺疾病：包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者。
三、甲状腺疾病：包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
四、遗传性多毛症：有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。
五、卵巢卵泡膜细胞增生症：该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。
六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤：为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型)，可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。
多囊性卵巢综合症中医治疗的方法
多囊卵巢综合症起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。
建议你到正规医院妇科进行相关检查，明确诊断后，对症治疗。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不。/孕、多毛等。不过，多囊卵巢综合征患者不用太担心，可以服用中药进行治疗调理。多囊卵巢综合症患者应该注重加强运动。应该正确对待疾病，不可操之过急。
多囊卵巢综合征的分类
根据多囊卵巢综合征国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的多囊卵巢综合征可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：
1型：经典多囊卵巢综合征，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型：NIH标准多囊卵巢综合征，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典多囊卵巢综合征。