过期妊娠的危害 巨大儿和低体重儿

过期妊娠的危害 巨大儿和低体重儿

一方面，胎儿在宫内得到丰富营养供应的时间较长，因而超长生长发育，造成巨大儿，出现头盆不称和肩难产的概率增加。

另一方面，部分胎儿由于胎盘传输物质的功能障碍导致宫内长期营养不足、生长发育迟缓、皮下脂肪消耗增多，出现低体重儿。

孕妈妈要警惕巨大胎儿

巨大胎儿的出现严重影响了孕妈妈和胎儿的健康，如果母亲被提示胎儿过大，就要考虑清楚了，既然了解巨大胎儿的危害，刚刚怀孕的女性就要做好预防巨大胎儿。那么，预防巨大胎儿的措施有哪些?下面就随小编一起来了解吧。

1、注意健康，均衡摄入营养

孕妈进补必须规律进行，不同时期孕妈妈需要补充不同的营养：

(1)孕早期：在胚胎尚小时，可以增加一些富含维生素B的食物，主要以蔬菜、谷物、水果为主。

(2)孕中期：此时胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%～20%，这个时候的食物要以豆类、乳品、肉类、蛋类、蔬菜、水果为主。

(3)孕晚期：处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段，孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪性食物。

2、合理运动

孕期适当饮食及运动，不合理的饮食可导致体内营养物质的累积，若不进行适当的运动将使巨大儿发生的风险增加。然而很多人认为在孕期进行锻炼是有害的。而事实上，怀孕期间剧烈运动与早产和低体重儿可能有一定的关系，但中度或轻度运动并不会导致这种结果，甚至会减少妊娠期糖尿病及子痫前期的发生。孕期定期锻炼可使巨大胎儿的发生率降低23%。

3、预防过期妊娠

过期妊娠若胎盘功能正常，巨大胎儿可继续生长，新生儿的出生体重可随着孕龄的增加而逐渐增加，所以应积极采取措施终止妊娠。

4、适当的运动有助于生产

作为孕妈妈，当然不能整天待在家里坐着或躺着，这样容易因为肠胃缺少蠕动而造成便秘，还容易因为吸收的营养过多囤积而导致孕妈妈发胖、巨大胎儿。

为什么会出现巨大儿

出现巨大儿的原因：
1、双亲身材高大，尤其是母亲。
2、某些胎儿体重经产妇分娩次数增多而增加。
3、部分过期妊娠。
4、孕妇饮食摄入过多且活动太少。（较为常见，运动可以改善，多走走路啦，游泳啦）
5、羊水过多者巨大胎儿发生率高。
6、糖尿病妈妈容易生巨大儿。

孩子脑瘫是怎么造成的 出生时病因

出生时因素占70%左右，出生时期导致脑瘫的原因，是脑瘫的主要病因。

1、出生后窒息、早产儿、未成熟儿或过熟儿。

2、产程过长或急产、双胎或多胎。

3、产前使用麻醉药、脐带绕颈、前置胎盘、胎盘早剥、臀位产、巨大儿、低体重儿、产伤、胆红素脑病等。

您的宝宝属于哪种新生儿

早产儿又称未成熟儿，指出生时胎龄未满37周(不管体重超过或低于2500克)。一般来说胎龄愈小则体重愈轻，成熟度愈差，存活率愈低。在出生体重<2500克的低体重儿中约1/2～1/3为早产儿。

早产儿的护理非常重要，要保暖，保持恒定的体温，如有体温不升，要睡暖箱(在家应该用热水袋或调节室温)。室温应保持在25～27℃，湿度保持在 55%～65%。除非有青紫、呼吸困难，一般情况下不给氧吸入。早产的产妇所分泌的乳汁完全适宜于早产儿的消化吸收，随着勤吸吮，乳汁分泌量会逐渐增多。

早产儿生后每天给维生素K11～3毫克，维生素C50～100毫克，共2～3天;生后2周每天给浓缩鱼肝油，自1滴开始，逐步增至每天5滴;生后每天口服维生素E5～10毫克，共2个月;铁剂在出生后1个月给予;用10%枸椽酸铁胺溶液，从小剂量开始逐渐增加到每天每千克体重1～2毫升。

低出生体重儿不论胎龄大小，出生体重低于2500克的婴儿称为低出生体重儿;出生体重低于1500克者称为极低出生体重儿。

出生体重愈低，死亡率愈高;出生体重相同者，胎龄周数愈少，死亡率愈高。

胎龄小样儿指婴儿出生时的体重低于同胎龄体重的第十百分位值以下;如果胎龄为38～42周，出生体重<2500克称为足月小样儿或小样儿。由于多种原因引起胎儿在宫内不能进行正常的生长发育，因此又称为“宫内生长迟缓”。

在产前通过产科医生或B型超声波的检查，认为胎儿体重轻而娩出时有胎龄小样儿的可能时首先要住院分娩。

过期产儿瓜熟蒂落，一般情况下怀孕27～42周分娩，亦有个别者胎龄超过42周而才分娩的，这种新生儿称为过期产儿。过期产儿有两种情况，一种为胎盘功能及胎儿在子宫内发育均正常。另一种情况为胎盘有生理性衰退及变性，胎盘血管闭塞，胎儿供血差，造成胎儿缺氧及营养缺乏。所以娩出的新生儿皮下脂肪少，体形瘦长，皮肤松弛像“小老头”，指(趾)甲常染黄绿色。严重的过期产儿常并发吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭等危险症状。所以孕妇妊娠已超过42周，必须住院引产，娩出的新生儿应加强观察、监护。

巨大儿凡出生体重超过4000克者为巨大儿。如果分娩前已估计到娩出的新生儿体重超过4000克时，产前要作好难产的准备以防发生意外。目前孕妇在妊娠期过分注意营养素的摄入，食量偏多，所以巨大儿的娩出率正在逐年升高。

造成巨大胎儿的因素有哪些

原因

一是遗传因素。也就是说父母身材高大者，出生巨大儿的可能性亦大。

二是产次因素。据产科临床资料，胎儿体重随着母亲的孕次、孕龄有所增加。

三是营养因素。妊娠营养过剩可促成巨大胎儿的形成，另外，体重荏65公斤以上的妇女怀孕后也容易形成巨大胎儿。

四是疾病因素。孕妇患糖尿病，尤其是轻型糖尿病，常可形成巨大胎儿；若胎儿软骨发育不良或甲状腺功能低下，也可以形成巨大胎儿或畸形儿。

五是过期妊娠。若过期妊娠，胎盘功能良好，胎儿过度成熟，也可形成巨大胎儿。

什么是过期妊娠

准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠(posstterm pregnancy)，其发生率占妊娠总数的3%-15%。

人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右;但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：

1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。

2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

高危妊娠你知道哪些高危因素

产妇年龄母亲年龄≤15岁时,发生先兆子痫或子痫,分娩低体重儿或营养不良新生儿的危险性就增加.而当≥35岁时发生慢性高血压或严重妊高征,妊娠糖尿病,子宫肌瘤和难产的危险性增加.胎儿染色体异常的发生率由35岁的0.9%增加到43岁时的7.8%(表247-1)；35岁以上的产妇应考虑行绒毛或羊水的染色体检查.

产妇体重非妊娠期体重＜45kg的妇女会增加分娩足月小样儿(SGA)的危险.低体重妇女如在妊娠期间体重增加不足(＜7kg)也增加这一危险性,因而,SGA的发生率达到30%.相反的,肥胖产妇则增加分娩巨大儿或发生妊娠糖尿病及高血压的危险.

产妇身高身高矮于1.52m的产妇,头盆不称,早产和胎儿宫内发育迟缓的危险性增加.

习惯性流产在早孕时连续3次流产后,再发生流产的危险性大约为35%.既往有习惯性流产病史的产妇在中孕和晚期妊娠时易发生死胎和早产.对于此类病人,在考虑重新怀孕之前,应排除双方的染色体易位,子宫和宫颈畸形,感染,结缔组织疾病和激素异常

缺氧会引发小儿脑瘫吗

1、家族因素。家属或直系属有先天遗传病,如变性病,精神障碍,智力障碍,家族性先天畸形,晚期妊娠,频繁流产,死产等。

2、母体因素。妊娠因子(产前因子)高龄妊娠习惯性流产、多胎、未成熟儿、巨大儿、妊娠三个月时病毒感染，X照射，吸烟喝酒、弓形体、结核、肝炎、贫血、长期服药。

分娩因子(产时因子)产程长、早破水、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内乏氧、妊娠中毒症、糖尿病、双胎、多胎、剖腹产、臀倍、高位中位产绀、胎头吸引器助产术分娩造成颅脑外伤或通过产道难产发生脑组织出血。重症窒息，继发的新生儿缺血缺氧性脑病。

3、新生儿因素。低体重儿、早产儿、未成熟儿、过期产儿，窒息1分钟后Apqar评分<4、新生儿痉挛、黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、出血，贫血 、感染(颅内)呕吐、低血糖、中枢神经异常、酸中毒、电解质紊乱，无欲状，易激惹。

哪些新生儿要特别加强护理

哪些新生儿需要特别加强护理呢？早产儿（指妊娠不足37周）、低体重儿（出生体重在2500克以下）、过期产儿（指妊娠超过42周）、小样儿（体重低于同胎龄儿的第10百分位值以下）、巨大儿（出生体重超过4000克）o在分娩过程中胎儿有窒息、新生儿娩出后有皮肤紫绀、呼吸暂停、颅内出血、抽痉、昏迷或其他严重畸形者也需特别加强护理。

在分娩过程中出现难产（如横位、臀位）、剖宫产，有羊膜早破，羊水过少或过多，羊水发绿、发臭，前置胎盘、胎盘早期剥离，脐带脱垂或打结的新生儿；孕妇在妊娠前或妊娠时有糖尿病、高血压、严重贫血、甲状腺功能亢进或减退、心脏病、哮喘、肾脏病、严重贫血；在分娩过程中曾用过哌替啶（度冷丁）、吗啡、抗惊厥药等，所分娩出的新生儿亦应特别加强护理。

妊娠过期对母婴都有危害

过期胎儿有幸存活了下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个“小老头”，医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2～4倍，围产儿死亡率也明显增高，为足月妊娠的1～4倍。

第二，若过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，可使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿，分娩时容易发生肩难产。其次，妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。

引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚，可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明，因此，尚无法避免过期妊娠的发生。

既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。

由此可见过期妊娠对母婴的危害是极大的，因此专家提醒，准妈咪一旦到了分娩期如果还未分娩，一定要去正规医院咨询医生具体情况并听取医生的建议。

预防肥胖应该从什么时候开始

预防肥胖必须从小做起，最理想的肥胖预防方案应该从妊娠末期或者从 出生时就开始注意，尤其出生时为巨大儿的（出生体重大于4kg)应当注意。 但是，有些早产儿、低出生体重儿及小样儿，由于出生体重低于正常婴儿，父 母更强调高营养、高热量，希望在短期内使孩子的体重赶上甚至超过正常儿 童，这样也容易矫枉过正而肥胖，特别是小于胎龄儿。

过期妊娠有什么危害

过期妊娠是指平时月经规律的妇女，怀孕时间超过42周未分娩者。此时，胎儿的患病率及死亡率都会增加，所以要警惕。过期妊娠具体危害如下：

1、羊水减少：脐带异常的发生率增高，胎粪的浓度也增加，高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。

2、巨大儿：过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。

3、胎儿窘迫：因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的机会增加。

4、胎儿过熟综合征：在过期妊娠中，有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”，其症状包括：皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。

发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期产。

孕期高热量饮食易生出巨大儿

新生儿的健康水平关系着全民人口素质，因此国家也十分重视新生儿的相关问题。解放军第202医院儿科副主任陈梅介绍，从医学的角度定义新生儿，是指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。常根据新生儿出生时的胎龄和体重将其分类。按胎龄分类：足月儿(37周至42周)，早产儿(<37周)，过期产儿(≥42周)。按体重分类：正常出生体重儿：2500g-4000g;低出生体重儿：1500g-2500g;极低出生体重儿：1000g-1500g;超低出生体重儿：体重<1000g;巨大儿：体重≥4000g。

未足月新生儿需医学观察

按照上述的分类标准，除足月儿、出生体重在正常范围内、无异常表现的属于正常新生儿，其他均属于异常，需要医学观察和干预。陈梅介绍，前不久，医院新生儿科收治一新生儿，出生体重5350g，生后不久就出现呼吸困难，呻吟等症状，经过一系列的检查诊断为巨大儿、低血糖、湿肺、低氧血症、感染状态、高胰岛素血症，这些都是糖尿病母亲的新生儿经常出现的并发症。此患儿因存在高胰岛素血症，血糖难于控制，在持续五天的时间里一直积极控制血糖，同时给予抗感染、吸氧及其他对症治疗。而且患儿在治疗过程中，还出现新生儿常见的高胆红素血症，于是又及时给予光疗等干预手段，十天后各种指标降至正常才出院。

巨大儿成人后患慢性病几率大

随着经济发展和生活水平的提高，孕期营养越来越丰富，高热量、高蛋白的营养物质摄入较多，导致孕妇出现糖耐量异常或妊娠期糖尿病的发病率也越来越高，对于胎儿的影响就是宫内发育过快，导致出生体重超标等。202医院2012年出生了5000多新生儿，其中巨大儿比例为10.2%，超过了以往任何一年。巨大儿出生后可能出现上面的例子中的各种问题，但严重程度因人而异。而且巨大儿以后还可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群，如心脑血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等。

糖妈妈孕期控制饮食监测血糖

这里给那些待孕者和准妈妈们一些建议：孕前如患有影响妊娠期的疾病一定要听取正规医院医生的意见，做好待孕的准备;孕期应该注意适当的营养摄入，规律的产前检查也非常必要，尤其在出现异常时一定要按照医生的意见和建议恰当的干预，比如糖尿病母亲，孕期控制饮食、监测血糖，必要时应用不影响胎儿发育的药物辅助治疗，这样就能很好地控制血糖，生出一个正常健康的宝宝。

胎儿过大有哪些危害性

胎儿过大主要发生原因：营养过剩

“巨大儿”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关，许多准妈妈认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

此外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的准妈妈。根据就诊的准妈妈情况分析，大部分巨大儿都是由于准妈妈的营养过分摄入所致。