容易与便秘混淆的疾病有哪些

容易与便秘混淆的疾病有哪些

便秘是现代人比较常见的疾病，发生的几率较高，可以发生在任何一个人身上，便秘虽然不会对人体造成大的伤害，但是初期不治疗也会引发许多并发症，因此需要我们去注意。

1.结肠梗阻性便秘

(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2.肠易激综合征(便秘型)

(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

3.张力减退性便秘

(1)多见于老年，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

(4)结肠镜检查常无器质性病变。

4.直肠性便秘

(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。

(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。

也希望在日常生活中，广大朋友要注意饮食和睡眠习惯，保障身体的健康。若发现自己有便秘的现象，则要马上就医，不可拖延。便秘造成严重的后果。最后祝大家身体健康，排便顺畅。

便秘易与哪些疾病混淆

1.结肠梗阻性便秘

(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2.肠易激综合征(便秘型)

(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

3.张力减退性便秘

(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。

(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。

(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。

(4)结肠镜检查常无器质性病变。

4.直肠性便秘

(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。

(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。

(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。

(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。

(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。

(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。

麻风病容易与哪些疾病混淆

诊断

麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。

一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。

二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。

检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。

鉴别诊断

在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。

需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。

需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。

胃病容易与哪些疾病混淆

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻。如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。 可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。

大便出血容易与那些疾病混淆

由于引起便血的疾病甚多，以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。

痔核或肛裂、肛瘘

(1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

(4)肛门视诊及指检常可确诊。

(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

直肠癌

(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

(2)直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确组织学诊断。

结肠癌

(1)中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

(2)右半结肠癌多以腹痛、腹泻为主要表现，大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞，或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现，同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生肠梗阻症状。

(3)部分病例可扪及腹部固定性包块，且有压痛。

(4)晚期病例有消瘦、贫血等表现。

(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围，结合活组织检查可确定诊断。

(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助，尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。

直肠、结肠息肉

(1)是引起便血的常见原因之一，尤其是儿童及青少年。

(2)直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。如果是右半结肠息肉，则血液可与大便相混，但当出血量大时，血液可为暗红色，出血量较小时可呈黑便样表现。

(3)少数患者有家族史。

(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损，对诊断有帮助。

(5)结肠镜检查可发现息肉的部位、形状与数量，并可行活检，以确定息肉的病理类型。

细菌性痢疾

(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

湿热病容易与哪些疾病混淆

(1)发热来势甚渐，逐日加重，缠绵不易退清，一日之间，午后较甚，日晡最高;(2)汗出不透，且多不能下达;(3)嗜睡，神识不甚清明;(4)口腻，胃呆，胸闷，呕恶，腹部膨胀，大便溏而不爽，口渴不欲饮或不多饮，或喜热饮，必至湿已化尽才喜冷饮;(5)舌苔初起多白，继而由白转黄，由黄转黑;(6)脉象多濡、尽管万氏指的是湿温病的主要特征，但对湿热病证具有普遍指导意义，很切临床实用。

疟疾容易与哪些疾病混淆

一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别：

1.败血症 疟疾急起高热，热型稽留或弛张者，类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。

2.钩端螺旋体病 本病流行多在秋收季节，与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。

3.丝虫病 急性丝虫病有时需与疟疾鉴别，鉴别主要依离心性淋巴管炎，血片中找到微丝蚴。

4.伤寒、副伤寒 一般起病不急，持续高热，常无寒战及大汗，有听力减退，相对缓脉，玫瑰疹，白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失，肥达反应阳性，血或骨髓培养阳性等特点，不难鉴别。

5.急性血吸虫病 来自流行区，近期接触过疫水，有皮疹，嗜酸性粒细胞明显增高，血吸虫皮试阳性，大便孵化阳性，即可确诊为血吸虫病。

6.脑型疟疾 本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

7.黑尿热 应与急性溶血性贫血鉴别，如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。

8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。

肛肠疾病容易与哪些病混淆

概述

肛肠疾病，顾名思义就是发生在肛门和大肠道间的疾病，常见的有100多种，现在又要人们的生活压力大，导致身体免疫力下降，同时，各种工作和生活中的应酬，各种不正确的生活，饮食习惯，给我们的肠道带来巨大的压力，也使得身体经受着这样或是那样的肠道问题，但就狭义说，肛肠疾病一般会被理解为，肛门与直肠上的疾病，常见的病种大概有30多种，目前，普遍的肠道问题一般为，痔疮(内痔，外痔，混合痔)肛周囊肿，肛瘘，肛门失禁，肛管癌，直肠癌，尖锐湿疣等。但是，很多患者反映，肛肠疾病容易与一些其他病种混淆，那么，肛肠疾病容易与哪些病混淆?

步骤/方法

01就比较常见的内痔来讲，其由于病症跟息肉痔、锁肛痔、肛裂、脱肛等比较相似，所以，在生活中，很多患者在发病后不能正确的判断属于哪种疾病，所以也给治疗带来一定的困恼，如此正确辨识以上病种是很必要的。

02而另外，混合痔也是一种比较容易跟其他病种混淆的，如，直肠癌、直肠息肉、肛管直肠脱垂等，因为混合痔的症状比较复杂，患者很难正确的识别，另外在发现病症后，不能自己做判断，一定要选择正规的医院，进行专业的诊断，进而对症下药。

03同时，患者还要做到，肛裂与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。很多患者在这方面就不是很在意，觉得发病部位反正就是在那，病因也差不多，所以，就还没分清病情就胡乱治疗，结果给身体造成更大的危害。

与滑膜炎容易混淆的疾病

极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎

肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

极混淆疾病之二：蜂窝组织炎

全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

极混淆疾病之三：风湿性关节炎

一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

胃病容易与哪些疾病混淆

胆石症

胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻。如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤

为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病

胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

心肌梗死

老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。

花柳病容易与哪些疾病混淆

主要分两型。

1)结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。

2)梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，终于破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡，经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。

3)近关节结节：少见，为发生于肘，膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节，性质坚硬，时称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。

(2)晚期粘膜梅毒：主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭，呈结节性树胶肿，往往在硬腭近中央部发生穿孔，为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿，并可损伤骨膜及骨质，出现鼻中隔穿孔，形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后，形成穿凿性溃疡，边缘柔软而不规则，自觉症状均轻微。

(3)三期骨梅毒：常见者为骨膜炎，以长骨多见。其次为树胶肿，对称发生于扁骨，以颅骨多见，可形成死骨及皮肤溃疡。

(4)内脏梅毒：任何内脏皆可受累，但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年，一般约有10%一30%未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎，可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之，胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。

(5)神经梅毒：主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现，脑脊液检查对诊断有很大帮助，包括细胞数目增多，蛋白定量阳性，特有的胶金曲线，脑脊液梅毒血清反应阳性。

容易与颈椎病混淆的疾病

在临床上骨科疾病的种类有很多种，颈椎病是其中的一种，而且也是最为顽固的，为了避免颈椎病与其它关节炎误诊的发生，在生活当中要多了解一些有关颈椎病的常识，这样才能更好的辨别，那么容易与颈椎病混淆的疾病有哪些呢?下面为您介绍。

容易与颈椎病混淆的疾病：

1、一般的肌肉劳损也造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。

2、神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量、麻痹。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。

3、肩痛和肩部疾患：如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、岗上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。

4、冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征均可能引起眩晕，应与交感神经型颈椎病相区别。

5、椎动脉粥样硬化和发育异常等疾病也可能引起椎基底动脉供血不足，应与椎动脉型颈椎病相鉴别。

容易与颈椎病混淆的疾病，骨科专家指出，颈椎病的危害非常的大，大家在生活当中一定要做好颈椎病的预防工作，特别是一些高危人群，更要多了解一些颈椎病的常识，这样才能减少疾病的发生。

胃病容易与哪些疾病混淆

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病，殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊，胰腺，肝左叶，总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

胆石症 胆石症的发病率很高，由于胆石的刺激， 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症，病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀，嗳气等酷似胃病的症状，病情常因饮食不当或进食油腻等而加重，许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻，如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气，按胃炎治疗数月，效果不明显，一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)，胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀，乏力，纳差，黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心，呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别

心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心，呕吐，有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外， 可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。

大便出血容易与哪些疾病相混淆

1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。

2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

6、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

7、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

便秘容易与哪些疾病混淆

慢性便秘的鉴别诊断中，应注意(1)功能性便秘和盆底排便障碍，(2)功能性便秘和肠易激综合征，(3)先天性巨结肠和结肠假性肠梗阻的鉴别。

功能性便秘(functional constipation)和盆底功能障碍(pelvic floor dyssynergia)：前者指无器质性疾病证据的慢性便秘。部分功能性便秘患者有盆底障碍的表现，后者需伴有盆底障碍的表现。即符合罗马II的功能性便秘的诊断标准，还需具备盆底障碍的客观依据，即：(1)、有肛门直肠测压、肌电图或X线检查的证据，表明在反复作排便动作时，盆底肌群不合适的收缩或不能放松，(2)、力排时直肠能出现足够的推进性收缩，(3)、并有粪便排出不畅的证据。

功能性便秘和便秘型肠易激综合征[2]：两者均属于功能性肠病，X线钡剂灌肠或结肠镜检查均不显示有病变，也无系统性疾病的证据，罗马II对FC和IBS均有详细的诊断标准[2]。所不同的是IBS患者有腹痛和/或腹胀，且和异常的排便(便秘或腹泻)有关。IBS的亚型有便秘型(C-IBS)、腹泻型(D-IBS)以及交替型(A-IBS)。其中，C-IBS的罗马II诊断标准强调了患者有便次减少、粪便变硬和排便困难等。

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HD)和结肠假性梗阻：两者均为动力障碍疾病。但前者是由于远端结肠病变肠段肌间神经丛缺乏神经节细胞，使结肠的正常蠕动和肛门内括约肌对直肠扩张的反射性松弛消失，钡剂灌肠可显示病变肠段呈不规则狭窄，与正常肠段有一过度区，呈圆锥形[8]，而近端结肠扩张。临床大多为慢性便秘症状，肛指检查时可诱发排气与排出糊状粪便。直肠肛门测压显示直肠内压高于正常，伴波频增加，肛管上部频率降低，波幅增宽。用气囊扩张直肠后缺乏肛门直肠抑制反射。直肠活检HE染色可以确诊HD; 乙酰胆碱酯酶活性(acetycholinesterase)增加。结肠假性梗阻属肠道肌肉神经疾病，又称Ogilvie综合征，表现为严重便秘，腹胀和腹膨隆，结肠普遍扩张，但不存在机械性梗阻。结肠假性梗阻可继发于糖尿病、硬皮病、腹部手术后等