肝衰竭

哪些肝衰竭患者可以进行肝移植治疗

（1）各种原因所致的非肝硬化的中、晚期肝衰竭，经积极内科治疗和人工肝治疗疗效欠佳。（2）各种类型的终末期肝硬化患者。

哪些肝衰竭患者不宜进行人工肝支持治疗

（1）严重活动性出血或弥漫性血管内凝血者；（2）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者；（3）循环功能衰竭者；（4）心脑梗塞非稳定期者；（5）妊娠晚期。

（1）对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭。（2）已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案。（3）对于酗酒者，要坚持戒酒。（4）药物使用应慎重，摒除「中药无害」的想法。

肝衰竭有什么表现

肝衰竭除了有肝病的表现以外，往往患者在各种肝病的基础上会引起包括神经精神综合症、意识障碍、昏迷等等表现。出现了肝性脑病早期会出现性格和行为改变、昏睡、严重的会出现昏迷。患者往往会有明显的肝臭味，肠胀气，尿床症状，检查时患者会出现不一样的震颤，肌张力增高等等系统的表现。另外，对于晚期肝病患者，往往会出现肝功能异常的改变，包括肝酶指数的升高，甚至胆酶分离等等一些情况，所以对于肝衰竭患者，一定要尽量注意避免进一步加重出现死亡等等一些情况。

肝衰竭饮食要注意什么

(1)肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主;严格限制烟、酒的摄入; (2)疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法; (3)静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜; (4)保证每日1500千卡以上的总热量摄入(视病情轻重而定)，对于合并肝性脑病

肝衰竭的患者哪些适合人工肝支持治疗

（1）未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，可考虑早期治疗；（2）各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能 PTA 在 20％～40％之间，血小板>50×10^9/L 为宜；（3）晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，应慎重；（4）晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝丧失功能。

肝衰竭人工肝支持治疗的风险有哪些

人工肝治疗的并发症有过敏反应、低血压、继发感染、出血、失衡综合征（人工肝治疗后导致各种离子、凝血因子等失衡的现象）、溶血（可造成贫血、黄疸；空气栓塞：类似血栓，可造成局部组织缺血、缺氧）、空气栓塞、水电解质及酸碱平衡紊乱（各种离子如钾、钠氯等高于或低于正常值，身体偏酸或偏碱）等。随着人工肝技术的发展，并发症发生率逐渐下降，一旦出现，可根据具体情况给予相应处理。

进行人工肝治疗前的肝衰竭患者应该做哪些准备

（1）心理护理：首先要充分向患者交代人工肝支持治疗的过程及可能出现的风险，努力减轻或消除患者的紧张、焦虑情绪；（2）术前患者下腹部需要做皮肤清洁准备，以备放置临时性插管；（3）训练患者在床上进行大小便；（4）注意休息，保持房间通风，避免感冒；（5）清淡饮食，适当补充优质蛋白，忌食高脂、刺激性食物；（6）戒烟酒。

肝衰竭有什么危害

1、肝性脑病又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。 2、黄疸开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。 3、出血由于肝脏制造凝血因子功能障碍，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血

肝衰竭怎么治疗

1.邪在分气这时急性肝衰竭的主要症状为发病急骤，身目发黄，逐渐加深，小便深黄，高热烦渴，面亦气粗，烦躁不安或神昏谵语，恶心呕吐，口干口苦，腹胀胁痛，大便秘结，舌质深红，苔黄腻，脉弦滑数。以茵陈蒿汤加味：主要药物是茵陈蒿、栀子、大黄，可加羚羊角、大青叶、土茯苓、蒲公英、金银花。若邪热炽盛，高热不退，加生石膏、知母清热泻火;邪热内闭心窍、神昏者，调服安宫牛黄丸以开窍醒神。胃气上逆呕逆者，加竹茹、黄连和胃降逆;右胁疼痛者，属湿热蕴结，络脉瘀滞，加柴胡、元胡、郁金以疏肝利胆，化瘀止痛;脘腹胀闷者，为腑气不通，

肝衰竭严重会有生命危险吗

肝衰竭是由于慢性肝病到终末期的一个表现，慢性肝病到终末期患者往往症状非常的严重，患者会出现胸水，全身的水肿，下肢水肿，腹水等等表现。另外还合并有消化道出血，干性脑病等等多发的并发症，所以肝衰竭是非常严重的，如果没有得到及时的治疗，患者的死亡率非常高，所以说肝衰竭非常严重，我们希望有潜在可能性肝衰竭的患者要进行了积极的治疗。

肝衰竭严重会有生命危险吗肝衰竭会传染吗

肝衰竭只是肝病到终末期的一个表现，本身肝衰竭并不会传染，但是引起肝衰竭的一些基础性的疾病，会有一定的传染性。比如说肝硬化，肝硬化是指肝脏组织弥漫性的纤维增生，假小叶以及再生结节的形成导致的一个慢性肝病，临床上以肝功能损害、门脉高压等表现。晚期往往出现消化道出血。引起肝硬化的原因非常多，主要有病毒性的感染，包括乙肝，丙肝、丁肝病毒等等，其他包括酒精，胆汁淤积、瘀血等等。最常见的病毒性肝炎，这个时候就有传染性，由于我们对于有乙肝、丙肝、丁肝等等患者，要尽量避免交叉感染，预防感染，病毒感染加重导致的慢性肝炎，

哪些肝衰竭患者不适合肝移植治疗

绝对禁忌证（有以下情况者无法行肝移植治疗）：（1）难以控制的全身性感染；（2）肝外有难以根治的恶性肿瘤；（3）难以戒除的酗酒或吸毒；（4）合并严重的心、脑、肺等重要脏器病变；（5）难以控制的精神疾病。相对禁忌证（有以下情况者需谨慎考虑，权衡利弊，根据患者的具体情况酌情行肝移植治疗）：（1）年龄大于 65 岁；（2）肝脏恶性肿瘤伴转移；（3）合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病；（4）胆道感染所致的败血症等严重感染; （5）获得性人类免疫缺陷病毒感染; （6）明显门静脉血栓形成等解剖结构异

肝衰竭的饮食

1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。 2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素，食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软，避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。 3、禁食煎炸等硬固食物，以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物，注意维生素C及B族维生素的补充。 4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等，控制水分与钠盐的摄入

肝衰竭