肝性脑病

• 冬季如何正确养护肝性脑病

  1、调整心态，保持心情愉快 情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。 2、注意保暖，适当运动 血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛、发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外，起夜时更应注意保暖。患者不宜晨练，因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活动不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意这个问题。同时老年人运动量不宜过大，量力而行，可进行快走、慢跑、伸展

• ​肝性脑病的诱发因素有哪些

  古往今来无数人遭受了疾病的折磨，造成了许多人的无故死亡，可以说人体就是疾病的实验室，许多疾病都是以人为载体，不断变化出许多的疾病，造成人体的损伤，肝性脑病是一种恶性的疾病，主要是以内分泌为主的中枢神经系统病症，对人体的危害很大，下面就来看看肝性脑病的诱发因素有哪些把。 肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，诱因主要有以下几种： 1.消化道出血：消化道出血是肝性脑病的最常见诱发因素，因为消化出血时血液中的氨含量会明显增高，而血氨增多、氨负荷增加时不仅可严重干扰脑的能量代谢，而且还可直接干扰神经

• 肝性脑病的治疗方式都有哪些

  主要包括：一般治疗、药物治疗、其他治疗。 （1）一般治疗。 基本原则是祛除那些可以诱发肝性脑病的诱因。（详见全部问答中的相关问答）。 （2）药物治疗。 主要通过药物治疗减少氨等有毒物质的产生和吸收，同时增加这些有毒物质的排出。 同时，根据患者病情，使用保护脑细胞功能、防治脑水肿的药物。 （3）其他治疗。 例如人工肝治疗（详见「健康问答肝功能衰竭」的人工肝治疗部分）、肝移植等。

• 肝性脑病的饮食护理

  1、肝性脑病患者的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主，应占总能量的75%。 2、对于昏迷病人，开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维他命。神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，开始天天20g，以后每3--5天增加10g，但短期内不能超过60g/天。当再次出现肝性昏迷时，蛋白质的摄取量应立刻降到每日20克-30克。没有肝性脑病症状期间，每日蛋白质

• 肝性脑病脑水肿是怎么回事呢

  对于脑水肿的发生，可以说有不少的朋友们并不是特别的了解吧，脑水肿的发生是会让患者朋友们出现了生命的危险性的，所以我们一定要及时的去治疗，那么肝性脑病脑水肿是怎么回事呢?下面让我们一起来了解一下它的具体介绍吧： 肝性脑病脑水肿发生机制有： (1) 细胞毒性机制：见于暴发性肝功能衰竭。Koto等应用扫描电镜观察发现暴发性肝功能衰竭脑水肿死亡者脑组织毛细血管内皮细胞间的紧密连接完整，提出是由于细胞毒性机制作用。该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺，后者在钠-钾ATP酶的作用下随Na+进入脑神经细胞内，同时带入一定

• 肝性脑病患者如何饮食

  1、脂肪：使用脂肪应以小剂量为好，每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸，供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。 2、水、电解质、维生素：肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良，致维生素丢失增多与储存耗竭，而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸，泛酸，生物素，尼克酸)必须全面补充，并且补充剂量要超过生理量的数倍，最好联合补给，以免影响维生素之间的平衡。 3、热能和碳水化合物：供给

• 肝性脑病可以分为几期

  目前临床上通常将肝性脑病分为五期。 （1） 0 期，又称为轻微型肝性脑病。 （2） I 期，又称为前驱期。 （3） II 期，又称为昏迷前期。 （4） III 期，又称为昏睡期。 （5） IV 期，又称为昏迷期。

• 肝性脑病的预防措施

  预防肝性脑病的关键在于祛除诱因，即对各种原发病要及时有效治疗。如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人，要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的，如感染、消化道出血，摄入过多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰当地使用镇静剂、安眠药等，这些情况下往往容易产生氨，氨进入循环的量增加，或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导，最后产生一系列中枢神经功能失调。 避免肝性脑病我们需要做的是以下几点： 1、保持大便通畅 食物进入人体后经过肠胃的消化、吸收，会变成垃圾，需要患者保持大便通畅，

• 肝性脑病患者吃什么好

  肝性脑病患者应供给足够的热能和碳水化物来满足机体的生理需要，当有肝昏迷前兆时，应立即停止摄入蛋白质，给予无蛋白的流质饮食。不能经口进食者可改用鼻饲，流食饮食应以糖类为主，例如：葡萄糖、维生素、能量合剂等。但病人苏醒后逐步给予蛋白质，但全日蛋白质的摄入量应在20克?30克，碳水化物仍是热能的主要来源，约在75%。 每日食入蛋白质的量要以不增加肝脏负担和不引起血氨增高为宜，优先选择优质蛋白质，如蛋、奶、鱼、鸡肉。脂肪量不要过度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素，能够润肠通便。无胆道合并症时，食入的脂

• 肝性脑病的病因是什么

  肝性脑病常见于各种原因导致的肝功能衰竭、以及肝硬化。在我国，目前引起肝功能衰竭、肝硬化的主要原因仍是肝炎病毒。 其他常见病因还包括： （1）门静脉-体循环分流异常：在异常情况下，门静脉和肝静脉之间存在相通的通道，门静脉的部分血液可以直接流入体循环。这种情况常见于先天性因素造成的血管畸形、以及某些外科手术。 （2）肝癌：肝性脑病常发生于肝癌终末期，是导致患者死亡的常见原因。 （3）肝毒性物质：包括酒精以及各种可以导致肝脏功能损害的药物。

• 什么是肝性脑病

  简单地说，肝性脑病就是肝脏出问题后引发的脑部疾病，轻的可能仅仅是智力减退，严重的会出现神志不清、行为怪异和昏迷。 肝性脑病通常是严重肝病所引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征。肠道内有毒物质（主要是分子形式存在的氨）的吸收是诱发肝性脑病的最主要原因。 根据肝性脑病的表现，从轻微的精神改变到深昏迷分 4 期： 一期（前驱期）可表现为轻度性格改变和行为异常，吐字欠清晰且缓慢； 二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍及行为异常为主，定向力和理解力均减退，言语不清，书写障碍； 三期（昏睡期）以昏睡

• 肝性脑病患者在进行肝脏移植前都要做哪些准备工作

  在准备肝移植期间，肝性脑病患者需要完善一系列的检查评估，一方面是为了严格掌握肝移植的指征，也就是说判断该患者是否符合肝移植的标准；另一方面，是要充分考虑患者的个体化情况，评估患者重要内脏器官的功能（如心功能、肺功能、肾功能）、改善患者的营养状况、评估并且控制患者的感染情况、对于肝癌患者还需要评估患者是否发生了肺转移、脑转移、骨转移等情况，以便了解患者术后的预期疗效以及防治患者在围手术期间可能发生并发症情况。

• 肝性脑病的概述

  肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。 肝性脑病过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，所以肝性昏迷一词现已很少使用。门体分流性脑病强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体

• 肝性脑病患者饮食护理

  1、控制脂肪的摄入 专家提示，肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量，肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。 2、控制蛋白质的摄入 同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。 3、保证热量充足 医生建议，肝性脑病的饮食应保证热量充足，肝昏迷

• 肝性脑病如何有效饮食呢

  肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关，但有些肝硬化伴门-体分流的患者，仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷。 大部分肝性脑病由慢性肝病引起，小部分病例见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等。少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。 肝性脑病患者体内代谢严重紊乱，肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因。 膳食治疗原则 1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代

• 肝性脑病的症状有哪些

  肝性脑病的症状表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差别。肝性脑病的早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表 现为性格、行为、智能改变和意识障碍。肝性脑病的临床表现有以下几种： 1、起病：可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。 2、

• 肝癌引起的肝性脑病

  肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。 一、病 因 肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化，肝功能有明显的损伤，或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。 二、诊 断 肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据： 1

• 肝性脑病如果不治疗，会有哪些严重后果

  肝性脑病是众多肝病患者死亡的主要原因之一，早期发现，及时治疗才能争取最佳疗效。 病情较轻的肝性脑病，即使是轻微型肝性脑病，如果不治疗，也将会影响患者的生活质量和工作效率，而且可能随着病情的发展，患者肝功能受损伤的程度逐渐加重，将丧失早期治疗和争取最佳疗效的宝贵时机。 病情较重，甚至发生了深昏迷的肝性脑病患者如果不及时治疗，将会出现脑水肿、发展为脑疝可导致呼吸循环衰竭等严重情况而死亡。

• 肝性脑病的预防护理

  1.预防并及时治疗消化道出血：预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予止血，并及时清除胃肠道积血。 2.预防和控制各种感染：如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。 3.防治便秘可给予乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、山梨醇、硫酸镁等酌情口服，也可给予开塞露塞肛，必要时给予清洁灌肠。 4.预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 5.慎用镇静药，禁用含硫、含氨药物，

• 怎么避免肝性脑病的并发症

  我们都知道肝性脑病的患者如果在疾病发展的晚期才会接受治疗的话，那么就会有着严重的临床表现，一旦患者卧床之后，患者的饮食和日常生活护理就需要做好了，但是我们都知道肝性脑病的患者卧床后首先面临的问题就是大小便问题，这需要我们注意起来。 l. 保持大便通畅，发生便秘,应给予灌肠或导泻，对导泻病人应注意观察血压、脉搏，记录尿量、排便量和粪便颜色，加强肛周皮肤护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻，以免因大量脱水而影响循环血量。 2.慎用药物 避免使用含氮药物及对肝脏有毒的药物，如有烦躁不安或抽搐,可注射地西泮5～