临床医学

• 在临床医学上心源性水肿的诊断依据是什么

  心源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲状腺功能亢进、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始，逐渐向上发展而遍及全身，水肿逐渐形成，比较坚实，移动性小，重者可有胸腹腔积液。 心源性水肿常伴有心衰的体征如心脏扩大，心脏杂音，紫绀，全身静脉淤血，不能平卧，肝脏肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少，尿相对密度增高，轻度蛋白尿，X线检查心影增大，心电图可有心向量改变，周围静脉及中心静脉压升高等。

• 在临床医学上子宫松弛是怎么诊断的

  常是由腹部触诊诊断的，征象为子宫较软。大约产后大出血的75%是由于宫缩乏力的原因所致，是产后大出血的主要原因，常常导致生命体征的不稳定。 子宫内口松弛症的诊断可以根据以下几点： 1、有宫颈扩张、刮宫等宫颈手术史，急产或产钳助产史。 2、较易于受孕，但也容易流产或早产，多有二次以上孕中期自然流产史。流产的特点是，流产前无明显阵发性腹痛，突然胎膜破裂，胎儿很快娩出，胎儿多新鲜，无先天发育异常。 3、在非孕期，宫颈短于1.5厘米或8号宫颈扩张器容易通过子宫内口，无阻力或疼痛。在孕期，子宫颈管短，子宫内外口均松弛

• 在临床医学上肛乳头瘤都有哪些症状表现呢

  1.排便不尽感 患者在排便后，还是有排泄物留在肛门内，有下坠的感觉，这就是排便不尽感。有些女性患者在月经期这种感觉会更加强烈。 2.肛门瘙痒 乳头瘤随排便反复脱出肛门外，肛门受到摩擦导致炎症的发生，引起肛内分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。 3.嵌顿 肛乳头体积变大，脱出肛门外后，不能及时被推回到肛内就很容易引起嵌顿现象，导致肛门处肿胀、疼痛，坐卧不安。 4.肛门不适 肛门瘙痒，肿胀，疼痛。有时还会出现炎症。 5.出血和疼痛 当排泄物干硬时，就会摩擦或擦伤肛门，有时出现大便带血，严重时会有滴血现象。

• 在临床医学上视网膜脱落早期都有哪些症状表现

  1.飞蚊与闪光 出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。 2.中心视力下降 后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。 3.视物变形 当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

• 在临床医学上妊娠中毒都有哪些症状表现呢

  据孕妇的症状严重程度.临床分为轻度妊娠中毒症,中度妊娠中毒症,重度妊娠中毒症。 轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。 中度妊娠中毒症：有高血压,尿蛋白,水肿三者中任二者或二者以上。重度妊娠中毒症：有高血压,水肿,尿蛋白。伴有头痛,眼花,胸闷,恶心,上腹不适或呕吐.即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上,出现抽搐及昏迷,即为子痫。 出现子痫时.可有肺水肿,急性心力衰竭,急性肾功能不全,脑血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宫内等严重并发症。如果对妊娠中毒症不予以重视,可引起严重后果。据统

• 在临床医学上静脉曲张都有哪些症状表现呢

  1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状; 2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿; 3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感; 4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感; 5.局部坏疽和溃疡。 若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色

• 在临床医学上得了甲状舌管囊肿的患者都有哪些症状表现

  1.发病与性别无显著关系，年龄主要在30岁以下的年轻人。 2.在颈前正中部或稍偏一侧有柔软、界限清楚的肿块，且肿块可随吞咽活动。 3.位于舌根附近者，肿物可使舌根抬高，有吞咽和语言功能障碍。如有内瘘，当咀嚼或吞咽活动时可以从瘘道溢出大量黏液或脓性分泌物而感到口内有臭味。 4.多无自觉症状，生长缓慢。 5.呈圆形，直径1～5cm不等，多数是3cm左右。 6.如继发感染，则可有疼痛，肿块增大，皮肤发红，界限不清，与周围组织发生粘连。可以穿破皮肤或经切口形成甲状舌管瘘，此时囊肿亦可消失。

• 在临床医学上得了中耳炎的患者都有哪些症状表现

  全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。 耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。 耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。 听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些

• 在临床医学上痛风都有哪些症状表现呢

  痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下： 1.急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位

• 在临床医学上应该怎么检查面瘫

  静止检查 茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。 耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。 面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 舌：检

• 在临床医学上腰椎间盘突出都有哪些症状表现呢

  1腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧或小腿后侧-足背或者足底-脚趾背侧或者脚趾掌侧。 2肢体发麻、发冷：在椎间盘压迫到腰部的神经，并牵涉到下肢时，患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。 3 间歇性跛行：腰椎间盘突出后位于椎管之内，占据了椎管一定的空间，使得椎管对脊髓或者神经根产生了

• 在临床医学上呕血是怎样诊断鉴别的

  1.确定是否为呕血应注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。 2.呕血的诱因 有否饮食不节、大量饮酒、’毒物或特殊药物摄人史。 3.呕血的颜色可帮助推测出血的部位和速度，如食管病变出血或出血量大出血速度快者多为鲜红或暗红色;胃内病变或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色样。 4.呕血量可作为估计出瓶量的参考，但由于部分血液可较长时间滞留在胃肠道，故应结合全身表现估计出血量。 5.患者的一般情况如有否口渴、头晕、立位时有否心悸、心率变化，有否晕厥或昏倒等。 6.过去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼热、和长期药物摄入史，

• 在临床医学上儿童得了中耳炎都有哪些症状表现呢

  1、耳痛：继发感染时，可有搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重。 2、耳鸣：可为间歇性，可闻及气过水声。 3、耳闷：急性者耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。 4、听力减退：开始感耳闷，继则听力减退，耳痛剧者，耳聋可被忽略。 5、如引起鼓膜穿孔，可有血水样脓性分泌物。穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。 6、急性期有发热、食欲减退、呕吐、腹泻等。 中耳炎早期症状 早期仅有耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。急性中耳炎发病较急，早期症状主要是针对慢性中耳炎而言。单纯型最多见，表现为间歇性耳流脓，

• 在临床医学上大脖子病都有哪些症状表现呢

  大脖子病患者多表现为以下症状： 焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;经 期紊乱或停 经、不 孕、流 产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。 先天性大脖了病系先天性腺素合成障碍，严重时即是散发性 呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水 肿综合征，

• 在临床医学上甲流应该怎么诊断

  诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。 (一)疑似病例。 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。 密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现，甲型流感

• 在临床医学上诊断卵巢畸胎瘤的依据是什么

  一、MR表现 1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据。 2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。脂质在T2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号。 3、由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。 二、CT表现 1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。 2

• 汞中毒在临床医学上都有哪些症状表现

  汞中毒的临床表现 无机汞中毒可为急性或慢性，有机汞中毒多为急性或亚急性。 1、无机汞急性中毒。多由急性吸入高浓度汞蒸气或口服汞盐引起。若为前者，可在数小时内出现头痛、发热、皮疹、口腔炎、胃肠炎、肺炎等症状;后者则以腐蚀性胃肠炎、外周循环衰竭等为突出表现，二者均可发生急性肾小管坏死，有少尿、血尿、蛋白尿、管型尿等表现，严重者可很快出现急性肾功能衰竭。 2、无机汞慢性中毒。多因长期吸入汞蒸气引起。若汞蒸气浓度尚不太高，或接触时间尚短，接触者可仅有尿汞增高而无明显症状，是为“汞吸收”状态;若汞浓度较高，接触时间

• 在临床医学上子宫腺肌症患者都有哪些症状表现

  子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。 1.症状 (1)月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。 (2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。 (3)其他大约有35%的患者无明显症状。 2.体征 妇科检查

• 在临床医学上得了哮喘病都有哪些症状表现

  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和或清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费

• 在临床医学上散光都有哪些症状表现呢

  视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。 模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。 看远看近都不很指责清楚近距离工作为了时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影 正常的头位和眼位：双眼有高度不对