人工肝

• 肝衰竭的患者哪些适合人工肝支持治疗

  （1）未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，可考虑早期治疗；（2）各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能 PTA 在 20％～40％ 之间，血小板>50×10^9/L 为宜；（3）晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，应慎重；（4）晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝丧失功能。

• 肝衰竭人工肝支持治疗的风险有哪些

  人工肝治疗的并发症有过敏反应、低血压、继发感染、出血、失衡综合征（人工肝治疗后导致各种离子、凝血因子等失衡的现象）、溶血（可造成贫血、黄疸；空气栓塞：类似血栓，可造成局部组织缺血、缺氧）、空气栓塞、水电解质及酸碱平衡紊乱（各种离子如钾、钠氯等高于或低于正常值，身体偏酸或偏碱）等。随着人工肝技术的发展，并发症发生率逐渐下降，一旦出现，可根据具体情况给予相应处理。

• 进行人工肝治疗前的肝衰竭患者应该做哪些准备

  （1）心理护理：首先要充分向患者交代人工肝支持治疗的过程及可能出现的风险，努力减轻或消除患者的紧张、焦虑情绪；（2）术前患者下腹部需要做皮肤清洁准备，以备放置临时性插管；（3）训练患者在床上进行大小便；（4）注意休息，保持房间通风，避免感冒；（5）清淡饮食，适当补充优质蛋白，忌食高脂、刺激性食物；（6）戒烟酒。

• 人工肝血浆置换常见不良反应的观察及护理

  1 资料与方法1.1临床资料 2008年8月-2010年6月在我科住院的85例重型肝炎病人，共进行人工肝血浆置换212例次，人均2.5次。其中男68例，女17例，年龄16岁-82岁，平均年龄41.5岁。每次置换血浆量约2000ml-3000ml，治疗时间为3.5h-4.0h。其中急性重症肝炎56例，亚急性重症肝炎5例，慢性重症肝炎16例，淤胆型肝炎5例，肝癌2例，药物性肝损害1例。诊断符合2005